Является одним из наиболее распространенных вирусных заболеваний. Им заражены более 90% людей. Герпес может вызывать различные осложнения или же оставаться незамеченным на протяжении всей жизни.
Различные типы вируса вызывают разные симптомы. Диагностика проводится, как правило, с помощью анализа крови. Лечение направлено на снижение активности вируса, так как полное излечение невозможно. Своевременное выявление герпеса поможет купировать заболевание и избежать неприятных последствий.
Герпес – это название вируса, которое переводится как «ползущий». Он имеет способность встраиваться в генетический аппарат клетки и изменять ее. Считается, что, попав в организм человека, вирус остается там навсегда, но это вовсе не означает, что не требуется лечение.
На герпес позволяет не только выявить заболевание, но и предотвратить его дальнейшую передачу. Этот вирус легко передается различными путями: при половом контакте, через поцелуи, иногда и воздушно капельным путем (в зависимости от типа герпеса).
Простой вирус герпеса иногда называют простудой, но на самом деле он не имеет никакого отношения к ОРВИ. Их связывает только то, что оба заболевания могут возникнуть при падении иммунитета или переохлаждении. После заражения вирус постоянно циркулирует в крови, но проявляться он может только при наличии провоцирующих факторов, к которым относятся снижение иммунитета, стрессы, гормональные сбои, переутомление, недосыпание и т.д.
Симптоматика во многом зависит от типа герпеса.
Чаще всего поражаются кожа и слизистые оболочки. К наиболее частым проявлениям герпетической инфекции относятся:
- Зуд и жжение кожи. Обычно это говорит о начальной стадии герпеса. Некоторые участки кожи начинают сильно чесаться, зудеть, а затем краснеют. На следующем этапе начнут появляться пузырьки.
- Высыпания в виде пузырьков. Они могут быть на лице, теле, губах. Считается, что высыпания исключительно на губах с прозрачной жидкость не чаща 4 раз в год не приводят к опасным последствиям. Если же поражены и другие участки тела, нужно начать лечение.
- Усталость. В большинстве случаев больной ощущает беспричинную усталость, сонливость, слабость.
- Боли в горле. Некоторые разновидности герпеса поражают слизистые оболочки горла, вызывая болезненные ощущения, увеличение подчелюстных лимфоузлов и покраснение слизистой.
- Головные и мышечные боли. Они могут сопровождать любой тип герпеса. Боль может быть достаточно интенсивной и продолжаться некоторое время после выздоровления.
В некоторых случаях врач может диагностировать герпес и определить его тип при осмотре, если симптомы достаточно выражены. Однако при бессимптомном течении болезни опасность осложнений также есть, поскольку вирус может в любой момент активизироваться.
Типы герпеса
Наиболее распространенным является вирус простого герпеса, который проявляется в виде высыпаний на губах и именуется «простудой». Однако это далеко не единственная его разновидность. В общей сложности выделяют 8 типов вируса, каждый из который имеет свои особенности и симптомы.
Некоторые типы герпеса сложнее поддаются лечению, другие проходят самостоятельно, вырабатывая иммунитет. Итак, классификация герпеса включает в себя:
- 1 тип. Этот тип герпеса называется также простым или оральным. Он поражает губы или слизистую оболочку рта. Среди проявлений герпеса 1 типа – кожный зуд, пузырьки, внутри с прозрачной жидкостью, они лопаются, и на их месте образуются болячки. Герпес может появляться до 4 раз в год, при этом лечение требуется только местное.
- 2 тип. Это так называемый . Он легко передается половым путем при незащищенном контакте. Болеть могут как мужчины, так и женщин. Особую опасность представляет вирус для беременных женщин. Симптомы практически те же, что и при 1 типе, но пузырьки локализуются на половых органах.
- 3 тип. Это вирус, который провоцирует появление . У больного повышается температура, появляется сыпь на коже по всему телу, которая может оставлять рубцы при неправильном лечении.
- 4 тип. Этот вирус называется также . Он чаще всего поражает лимфатические клетки и верхние дыхательные пути, вызывая сильнейшую ангину и повышение температуры тела. Пузырьки при этом появляются на самих миндалинах.
- 5 тип. Этот тип герпеса называется . Он может длительное время существовать в организме, не вызывая никаких осложнений. Наибольшую опасность он представляет для плода при беременности, так как вызывает серьезные патологии и внутриутробную гибель.
- 6 тип. Этот вирус поражает Т-лимфоциты, которые играют ведущую роль в формировании иммунитета. Он активизируется только при наличии тяжелого заболевания, например, и т.д.
- 7 тип. Этот вирус изучен не так подробно. Выявить его сложнее, так как он практически не имеет симптомов, кроме хронической усталости, которую не может устранить даже продолжительный сон. Человек становится раздражительным, у него снижается работоспособность.
- 8 тип. Редкий тип герпеса, обнаружить который можно у ВИЧ-инфицированных. Он поражает по большей части лимфоциты и проявляется в виде болячек и язвочек по всему телу.
Заниматься самолечением и подбирать препараты самостоятельно не рекомендуется.
Какие осложнения он может вызвать?
Проявление осложнений связано в основном с отсутствием лечения. Чаще всего люди не посещают врача и не обследуются при проявлении герпетических симптомов, а предпочитают лечиться народными средствами или местными препаратами, которые найдутся дома. В этом случае можно сократить время рецидива, однако при ослабленном иммунитете, следующее обострение может произойти довольно быстро.
Вирус легко передается, поэтому к взрослому возрасту практически каждый человек заражен герпесом. Среди наиболее частых осложнений герпеса встречаются:
- Воспалительные заболевания дыхательных путей. Вирус поражает слизистые оболочки горла и может спускаться ниже, вызывая пневмонию и другие заболевания. Герпетическая пневмония встречается не так часто и в основном у ВИЧ-инфицированных.
- Воспаление и . Герпес имеет способность проникать через слизистые оболочки в кровь, вызывая заболевания внутренних органов, например, печени и почек, желчного пузыря.
- Менингит. Это одно из самых тяжелых последствий герпетической инфекции. При ослаблении иммунитета могут присоединяться бактериальные инфекции, что также опасно. Если инфекция проникла к тканям мозга, возникает менингит, который особенно тяжело протекает у маленьких детей. При отсутствии лечения он приводит к летальному исходу.
- . Это аутоиммунное заболевание, которое затрагивает сначала суставы, а затем и мелкие сосуды, внутренние органы. Причины этого заболевания до сих пор точно не установлены, но есть версия, что инфекции также могут его провоцировать.
- Внутриутробная смерть и выкидыш. Во время беременности любой вирус может быть опасным. Вирус герпеса, который уже был в организме матери, не так опасен, как заражение уже во время вынашивания ребенка. Это может привести к внутриутробному инфицированию, выкидышам, а также гибели плода.
Если инфекция попала в организм через рану или слизистую, то последствия будут зависеть от локализации вируса. Например, бывает офтальмологический вид герпеса, который может привести к полной слепоте.
Ветрянка сама по себе последствий не оставляет, кроме небольших оспинок, если чесать болячки, но вот во время беременности может привести к патологии развития плода и внешним уродствам у ребенка.
Виды анализов крови на герпес
Пройти диагностику рекомендуется не только в том случае, если есть явные проявления герпеса. В обязательном порядке сдают кровь на наличие этой инфекции беременные женщины или готовящиеся к беременности. Также при серьезных операциях, например, в случае трансплантации органов, рекомендуется сдать кровь на наличие вируса герпеса.
Существует несколько методов диагностики, позволяющих выявить вирус герпеса в крови. Назначать лабораторный анализ должен врач. В некоторых случаях для более достоверного результата рекомендуется пройти сразу несколько видов обследования.
Выделяют следующие методы лабораторной диагностики герпеса:
- . Это довольно быстрый и информативный метод обследования. С помощью ПЦР можно обследовать любой материал (мазок, кровь, сперму и т.д.). Результат довольно однозначный – указывается наличие либо отсутствие инфекции. Достоверность метода очень высока. В основе метода лежит копирование части ДНК вируса и его дальнейшая идентификация. Обнаружить заболевание можно даже в том случае, если концентрация вируса в крови невелика.
- ИФА. Иммуноферментный анализ основывается на обнаружении в крови антител к антигену вируса герпеса. При этом могут отличаться. Например, IgG указывает на наличие иммунитета, но отсутствие инфекции, а IgM- на наличие самой инфекции. Расшифровка результатов не всегда однозначна. Если оба показателя (IgG и IgM) отрицательные, это говорит о том, что инфекция в организме отсутствует, но высок риск заражения, поскольку иммунитета тоже нет. Если IgG положительный, а IgM – отрицательный, значит иммунитет есть и риск заражения невелик, если наоборот – первичное заражение. Положительные показатели говорят об обострении инфекции, требующем лечения.
- РИФ. Этот способ будет информативным в том случае, если концентрация вируса в крови большая. В данном случае используется специальное вещество, под воздействием которого антигены начинают светиться и становятся заметны под микроскопом.
Подготовка к сдаче крови стандартная: рекомендуется прийти в лабораторию утром натощак, не употреблять накануне алкоголь и курить в день сдачи анализа. Расшифровывать результаты и назначать лечение должен только лечащий врач.
Лечение и профилактика
Универсального лекарства от герпеса не существует. Врач подбирает препараты в каждом отдельном случае, учитывая тип вируса, течение болезни и возраст пациента. Так, например, при появлении герпеса на губах часто назначаются местные средства типа Ацикловира. Также рекомендуются препараты, которые повышают иммунитет, например, настойка эхинацеи и любые другие препараты, где она есть в составе.
Иногда назначаются противовирусные препараты, но их эффективность не всегда достаточно высока. С одной стороны, они помогают бороться с вирусом, но с другой – они же формируют иммунитет к препаратам у самого возбудителя.
Антибиотики назначаются только в том случае, если в вирусной инфекции присоединилась бактериальная, например, при герпетической пневмонии.
Больше информации о вирусе герпеса можно узнать из видео:
Профилактические меры включают в себя:
- Вакцинацию. Существует вакцина от ветрянки, но в целом защититься таким образом от герпеса невозможно.
- Отсутствие контакта с зараженным. Ветряная оспа является заразным заболеванием, поэтому зараженного человека необходимо поместить в отдельный бокс. При появлении герпеса на губе он легко передается через поцелуи или через средства личной гигиены, полотенца.
- Защищенный половой акт. Существует мнение, что даже при использовании барьерных методов контрацепции можно заразиться половым герпесом, однако вероятность заражения снижается в несколько раз по сравнению с незащищенным актом.
- Поддержание иммунитета. В этом помогут иммуностимулирующие препараты, поливитаминные комплексы, правильное питание, физическая активность, закаливание и прочие процедуры, усиливающие защитные функции организма.
Для профилактики рекомендуется раз в год проходить обследование и сдавать анализы на наличие различных скрытых инфекций. Это поможет избежать серьезных осложнений. При планировании беременности очень важно заранее обследоваться обоим родителям.
Анализ на ВПГ (вирус простого герпеса) относится к наиболее часто назначаемым исследованиям. Данный вирус является распространенной инфекцией человека. Вирусами простого герпеса 1 и 2 типа заражено около 65-90% людей, однако он проявляется не у всех.
Рассмотрим, что собой представляет данный вирус, и какие анализы на ВПГ существуют.
Вирус простого герпеса
Вирус простого герпеса относится к ДНК-содержащим вирусам. Ранее ВПГ 1 типа считали ответственным за поражения ротовой полости, а ВПГ 2 типа связывали с возникновением герпесной инфекции гениталий. Но на сегодняшний день у 25% больных, которые страдают герпесом половых органов, определяется и простой герпес 1 типа.
Пути передачи
ВПГ передается воздушно-капельным, контактным, половым путем и, так называемым, вертикальным путем (от женщины к ребенку во время беременности и родов).
При первичном заражении вирус герпеса передвигается по периферическим нервам от места внедрения до церебральных и спинальных ганглиев (нервных узлов). Активация вируса происходит под воздействием провоцирующих факторов, в частности снижении иммунитета, стресса, усталости. Таким образом, вирус простого герпеса постоянно находится в организме человека, и не покидает его даже под воздействием лекарственных средств.
ВПГ 1 типа достаточно распространен. Первичное заражение часто происходит еще в дошкольном возрасте. После этого вероятность инфицирования значительно уменьшается. Типичное проявление вируса простого герпеса 1 типа – «простуда на губах».
Симптомы
Симптомами ВПГ 2 типа являются скопления болезненных мелких пузырьков на половых органах. Со временем они лопаются, оставляя после себя мелкие язвочки. У женщин высыпания обычно бывают на половых губах, в шейке матки, анальной области. У мужчин – на половом члене, в мочеиспускательном канале и прямой кишке. Через 1-3 недели симптомы заболевания проходят. Но вирус остается в организме в крестцовом отделе спинного мозга. Так как герпес часто дает рецидивы, необходимо вовремя сдать анализ на ВПЧ 2 типа.
Риски
Многие исследования указывают на то, что вирус простого герпеса 2 типа значительно повышает риск развития рака влагалища и шейки матки у женщин и восприимчивость к ВИЧ-инфекции, которая вызывает СПИД.
При беременности
Очень важно сдать анализ на герпес беременной женщине. ВПГ способен проникать через плаценту в плод, вызывая у него врожденные патологии развития. Кроме того, вирус простого герпеса может стать причиной самопроизвольного аборта или преждевременных родов. Особенно опасно инфицирование ребенка во время родов, когда он проходит через шейку матки и влагалище инфицированной матери. При таком заражении на 50% повышается смертность новорожденных или развитие у них серьезных патологий головного мозга и глаз. Поэтому анализ на ВПГ 2 типа рекомендуется сдавать каждой будущей маме.
Показания к анализу на герпес
Существуют 2 вида таких исследований – иммуноферментный анализ (ИФА) и анализ полимеразной цепной реакции (ЦПР).
Можно выделить основные показания для назначения анализа на ВПГ 2:
- отечность, боль, жжение в области гениталий;
- герпетиформные пузырьковые высыпания;
- болезненное мочеиспускание, изъязвление слизистых мочеполового тракта;
- подготовка к беременности (рекомендуется и для женщины, и для мужчины);
- иммунодефицитные состояния;
- ВИЧ-инфекция;
- дифференциальное диагностирование урогенитальных инфекций;
- фетоплацентарная недостаточность, симптомы внутриутробной инфекции.
Иммуноферментный анализ на ВПГ
Иммуноферментный анализ (ИФА) представляет собой лабораторное исследование, в ходе которого при помощи биохимических реакций определяют содержание в крови антител (или иммуноглобулинов).
Иммуноглобулины бывают двух типов. Первые (Lg M) – антитела, которые образуются в крови в течение 7-14 суток после инфицирования. Антитела Lg M в анализе на ВПГ – обычно показатели первичной инфекции. Антитела второго типа (Lg G) появляются в период хронического течения инфекции. При активации вируса герпеса их количество значительно увеличивается.
Каждая лаборатория, которая проводит анализ на ВПГ, имеет собственные показатели нормы, которые указываются на бланке результатов. Если уровень антител ниже нормы, это свидетельствует об отрицательном результате анализа. При показателях анализа выше нормы, говорят о положительном результате.
Сдать анализ на герпес можно в лабораториях при поликлиниках, диагностических центрах, медицинских клиниках.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
Полимеразная цепная реакция представляет собой обнаружение в исследуемом материале РНК или ДНК возбудителя болезни. Для проведения анализа на ВПГ 2 и 1 типа исследуемым материалом может быть кровь, слюна, соскоб со слизистых, моча.
С помощью полимеразной цепной реакции можно диагностировать у больного вирус герпеса только при первичной инфекции или обострении хронической. Данное исследование также проводят для определения типа вируса (1 или 2).
Диагностика герпетической инфекции в большинстве случаев происходит при обычном внешнем осмотре пациента. Однако в некоторых случаях необходимо проводить специальный анализ на герпес, вид и специфика которого зависят в основном от типа инфекции и формы ее протекания.
Виды диагностики герпеса
Общая диагностика герпеса включает в себя следующие составляющие:
- Выяснение жалоб пациента;
- Сбор анамнеза, в том числе эпидемиологического, для выявления возможных контактов больных герпесом;
- Осмотр пациента.
Для определения состояния пациента и наличия у него тех или иных заболеваний используют стандартные методы обследований, такие как ФГ грудной клетки, ЭКГ, ФГДС, УЗИ, общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови и другие исследования.
Для диагностики и дифференциальной диагностики герпетической инфекции используют дополнительные лабораторные исследования:
- Культуральный метод;
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР);
- Иммуноферментный анализ (ИФА).
Также в некоторых лабораториях применяется цитологический метод, при котором соскоб с пораженного участка кожи окрашивают по Романовскому-Гимзе и обнаруживают клетки с несколькими ядрами и включениями.
Простой осмотр как самый быстрый способ диагностики герпетической инфекции
Для герпесных высыпаний характерна определенная специфичность. На коже и слизистых можно увидеть пузырьковые высыпания разной степени давности: везикулы, пустулы, эрозии, язвочки, корочки. Высыпаниям могут сопутствовать лихорадка, сухость слизистых рта (при герпетическом стоматите), увеличение лимфатических узлов, неприятный запах изо рта. Поэтому простой осмотр для опытного врача может являться основным методом диагностики.
При необходимости проводят дополнительные лабораторные методы исследования, которые подтверждают либо отвергают первоначальный предположительный диагноз.
Культуральный метод анализа: старый, долгий и надёжный
Культуральный метод – дорогостоящий, длительный, но, пожалуй, самый надежный вариант анализа. Как процесс, он представляет собой посев биоматериала на питательные среды, а затем исследование выросших микроорганизмов. Среду и условия подбирают под предполагаемого возбудителя. Особенностью культурального метода при выявлении вирусов, в том числе и вируса герпеса, является то, что вирусы развиваются только в живых клетках.
Для культивирования вируса герпеса идеально подходят куриные эмбрионы (вирус вызывает характерные изменения у эмбриона).
Операционно процесс выгладит так: из пузырьков на коже больного забирают содержимое и заражают им куриный эмбрион. Заражение осуществляют разными способами:
- На хорион-аллантоисную мембрану;
- В амниотическую полость;
- В аллантоисную полость;
- В желточный мешок.
Для изучения результатов берут соответствующий участок яйца и помещают в стерильную воду. Характер поражений анализируют, рассматривая культуру на темном фоне.
Полимеразная цепная реакция: анализ на ДНК герпесвируса
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – метод молекулярной биологии, с помощью которого можно значительно увеличить концентрацию определенных фрагментов ДНК в биопробе.
Применяется ПЦР для выявления герпесвируса в крови, моче, мокроте, слюне, околоплодных водах в момент рецидива. Нужный ген многократно клонируют с помощью соответствующих праймеров (коротких одноцепочечных молекул ДНК) и фермента ДНК-полимеразы. Копирование происходит только при наличии необходимого гена в исследуемом образце.
В дальнейшем ПЦР-фрагмент подвергают секвенированию – определяют его аминокислотную или нуклеотидную последовательность, выявляют возможные мутации. Индуцированный мутагенез используется для изменения патогенных свойств вируса, а также для лишения его возможности размножения.
Значимость метода ПЦР как анализа на герпес заключается в том, что с его помощью можно обнаруживать вирусные инфекции сразу же после заражения, то есть за недели или даже месяцы до клинических проявлений болезни. Также с помощью ПЦР возможно четкое типирование вируса.
Иммуноферментный анализ как косвенный, но точный способ диагностики
ИФА (иммуноферментный анализ) – иммунологический метод определения макромолекул, вирусов и различных соединений. В основе метода лежит специфическая реакция антиген-антитело. С помощью определенного фермента можно выделить образовавшийся комплекс.
После проникновения герпесвируса в организм, последний реагирует образованием антител – защитных иммуноглобулинов классов G и M. Первоначально появляются IgM, затем IgG. Соответственно, если эти антитела в организме имеются, то и вирус герпеса присутствует. На выявление этих антител и направляется сам анализ.
Качественная реакция ИФА определяет наличие антител, тип вируса и вероятность предшествующих рецидивов. Количественная реакция ИФА определяет титр антител, а следовательно, и состояние противовирусного иммунитета. Высокие титры антител к герпесу могут свидетельствовать о недавнем рецидиве болезни.
Выделяют два основных способа проведения ИФА: прямой и непрямой.
При прямом анализе к исследуемой сыворотке добавляют антиген герпеса со специфической меткой. При наличии в сыворотке антител образуются комплексы антиген-антитело. После промывания тест-системы к комплексам добавляют специальные ферменты. Они имеют сродство к этим комплексам и вступают с ними в реакцию, окрашивая пробы. Определяя концентрацию окрашенного вещества в пробе, делают вывод о концентрации антител в крови.
При непрямом анализе на герпес процесс усложняется. Меченые антитела добавляют после предварительной реакции между антителами и антигеном без всяких меток. В результате образуется комплекс антитело + антиген + антитело. При этом антиген получается как бы зажатым между двумя антителами. Поэтому метод получил второе название «сэндвич-метод». Такой двойной контроль повышает чувствительность и специфичность реакции ИФА, что позволяет определить антитела при их низкой концентрации в пробе.
Специфичность лучших тест-систем приближается к 100%, что обуславливает высокую точность анализа с помощью метода ИФА.
Анализы на герпес за границей
За границей используют три основных вида анализа на герпес:
- Покит;
- Херпеселект;
- Вестерн Блот.
Покит представляет собой экспресс-анализ, выявляющий вирус herpes simplex 2 типа. Специфичность составляет 94-97%. На анализ берется кровь из пальца, результаты анализа получают в течение десяти минут. Для беременных этот способ не используется.
Херпеселект включает в себя два метода: ЭЛИЗА и иммуноблоттинга. С их помощью выявляют антитела к вирусу herpes simplex обоих типов. Эти анализы можно использовать при беременности. Результат получают в течение одной-двух недель после забора крови из вены. Второй вариант почти в два раза дороже первого.
Вестерн Блот считается «золотым стандартом» в научных исследованиях. Определяет оба типа вируса простого герпеса. Отличается высокой чувствительностью и специфичностью (более 99%). Также может использоваться при беременности. Результат готов через две недели после взятия анализа.
Все перечисленные методы эффективны через 3-4 месяца от момента заражения.
Анализы на герпетическую инфекцию у беременных
Перед планированием беременности необходимо обследоваться на генитальный герпес, потому что эта форма инфекции в определённых ситуациях может быть очень опасна для плода. Наиболее частые осложнения – детский церебральный паралич и умственная отсталость. При выявлении генитальной герпетической инфекции нужно пройти курс лечения и лишь потом планировать беременность.
Беременность и герпес
Особенно опасны рецидивы или первичная инфекция в первые 12 недель беременности, когда формируется плод. Если клиника стертая, но есть подозрения на заболевание, необходимо провести ИФА. Высокие титры IgM говорят о первичной инфекции или рецидиве.
На заметку: существует «менструальная» форма простого герпеса, при которой рецидивы возникают ежемесячно за 2-5 дней до кровотечения, что, вероятно, связано с усиленным синтезом прогестерона, подавляющего иммунитет. Этот факт нужно учитывать при проведении анализа на герпес в этот период.
Инфицирование герпесвирусом во время родов
Расшифровка анализов
Как правило, чаще всего для лабораторного выявления герпетической инфекции в России используют иммуноферментный анализ. Чтобы понять результаты этого анализа, необходимо знать следующие значения формулировок:
- Anti-HSV IgG (антитела к вирусу герпеса класса иммуноглобулинов G) говорят о перенесенном заболевании, могут определяться в течение всей жизни;
- Anti-HSV IgM (антитела к вирусу герпеса класса иммуноглобулинов M) свидетельствуют об остром процессе, сохраняются до двух месяцев.
Тогда становится понятным, о чем свидетельствуют следующие результаты:
- Anti-HSV IgG –, Anti-HSV IgM –. Инфицирования нет. Беременные женщины должны обследоваться каждый триместр беременности, так как отсутствует защита;
- Anti-HSV IgG +, Anti-HSV IgM +. Рецидив заболевания. У беременных женщин возможна передача вируса плоду трансплацентарным путём, вероятно заражение ребенка при родах;
- Anti-HSV IgG –, Anti-HSV IgM +. Первичная инфекция. Есть угроза плоду у беременных женщин .
- Anti-HSV IgG +, Anti-HSV IgM –. Есть иммунитет к герпесу.
Важным показателем является индекс авидности – оценка способности IgG связываться с герпесвирусом для его нейтрализации.
- Отрицательный индекс авидности говорит об отсутствии инфекции. И, следовательно, об отсутствии защиты плода;
- Авидность менее 50% – обнаружены низкоавидные антитела. Говорят о первичной инфекции;
- 50-60% – означает, что результаты интерпретировать сложно, и через 2 недели анализ нужно повторить;
- Более 60% – найдены высокоавидные антитела. Свидетельствуют о носительстве или хронической инфекции. Первичная инфекция не угрожает.
В отношении ПЦР все проще. Положительная реакция – вирус есть. Отрицательная – вируса нет.
Чтобы обследоваться на герпес, достаточно сдать на исследование кровь, мочу, взять соскоб со слизистых или содержимое имеющихся на коже пузырьков. Какой-то особой подготовки для сдачи анализов не требуется, и нужно следовать обычным рекомендациям: желательно кровь сдавать натощак и накануне воздержаться от приема жирной пищи.
Направление на анализ дает лечащий врач в поликлинике. После процедуры не забудьте вновь посетить врача, потому что только он должен дать интерпретацию результатов - во избежание неправильной трактовки и для определения дальнейшей тактики лечения.
В современном мире вирус герпеса имеет широчайшее распространение. Это заболевание опасно тяжелыми осложнениями, которые оно оказывает на многие органы и системы человека. Часто данный вирус имеет скрытое течение, активизируясь только при ослаблении иммунитета организма. Поэтому очень важно своевременно сдать анализ крови на герпес.
Исследование крови на вирус герпеса входит в комплекс многих обязательных обследований, например, у женщин в период беременности. Что же собой представляет это заболевание, и какие существуют анализы крови на герпес?
Вирус герпеса
Возбудителем данного заболевания является группа ДНК-содержащих вирусов, среди которых обычно встречается вирус простого герпеса человека.
Виды
Наиболее часто пациенты сдают анализ крови на герпес 1 и 2 типа. Вирус 1 типа (ВПГ1) чаще всего поражает полость рта, вирус 2 типа (ВПГ2) обычно отвечает за появление генитального герпеса. Хотя у многих больных ВПГ1 находят и ВПГ2.
Пути передачи
Вирус герпеса передается воздушно-капельным и контактным путями. При первичном инфицировании возбудитель по периферическим нервам проникает в церебральные и спинальные ганглии (нервные узлы). Под действием некоторых факторов (стресс, усталость, иммунодефицитные состояния) происходит активация вируса и рецидив герпетической инфекции.
С момента заражения вирус постоянно присутствует в организме человека. Он может находиться в активном или «спящем» состоянии, не покидая организм даже под действием лекарств. При любом снижении иммунитета герпес начинает активизироваться.
Причины
Наиболее распространен среди людей вирус герпеса 1 типа. Обычно первичное заражение им происходит еще в дошкольном возрасте. Характерным его симптомом является «лихорадка» на губах. Внутренние органы поражаются данным типом вируса только в случае значительного снижения иммунитета.
Вирус герпеса 2 типа в большинстве случаев поражает ткани эпителия шейки матки у женщин и полового члена у мужчин.
Многие специалисты связывают вирус герпеса с развитием рака влагалища и рака шейки матки, повышением восприимчивости к ВИЧ-инфекции.
Показания к анализу
Анализ крови на герпес 1 и 2 типа назначают женщинам в период беременности. Это связано с большой опасностью, которую представляет данный вирус для плода женщины. Герпес способен проникать через плаценту и вызывать врожденные дефекты у ребенка. Кроме того, вирус может спровоцировать самопроизвольный аборт или преждевременные роды у женщины. У беременных женщин, инфицированных вирусом герпеса, существует большой риск заражения ребенка при прохождении им родовых путей. Такое инфицирование повышает на 50% смертность новорожденных и развитие у них тяжелейших патологий.
Существуют два основных метода исследования крови на вирус герпеса – ИФА и ПЦР.
ИФА анализ крови на герпес
Иммуноферментный анализ (ИФА) – иммунологический метод выявления вирусов, макромолекул и других соединений. В основу данного метода положена специфическая реакция антиген-антитело. Образовавшийся комплекс (антиген-антитело) выделяют с помощью специального фермента.
После попадания вируса герпеса организм реагирует образованием антител к нему. Данные антитела называются иммуноглобулинами. Различают иммуноглобулины класса IgM и класса IgG.
- Иммуноглобулины класса IgM появляются в крови человека на протяжении 1-2 недель после инфицирования вирусом герпеса. Специалисты их называют показателями первичной инфекции. В то же время у 20-30% больных герпесом вирусы этого класса обнаруживаются при активации старой инфекции.
- Иммуноглобулины класса IgG появляются в крови при хроническом течении герпеса. В случае активации данного вируса содержание таких иммуноглобулинов резко возрастает. Также существуют и IgG к предранним белкам вируса. Данные иммуноглобулины появляются немного позже IgM и также указывают на острый период или активацию хронического периода болезни.
Существуют качественный и количественный методы ИФА определения вируса герпеса.
- С помощью качественного метода определяют наличие антител, тип вируса, возможность существования предшествующих рецидивов.
- Количественный метод ИФА дает возможность определить титр антител, а именно состояние иммунитета против вируса. Высокий титр антител обычно указывает на недавний рецидив заболевания.
Профессиональную расшифровку анализа крови на герпес может сделать только опытный врач. Но, в то же время, несложно сравнить полученные результаты с показателями нормы, чтобы иметь представление, что они означают. Знак «+» означает положительный результат (обнаружено), знак «-» отрицательный результат (не обнаружено).
- IgM - , IgG к предранним белкам +, IgG поздние + : первичная острая инфекция или рецидив заболевания.
- IgM -, IgG к предранним белкам -, IgG поздние + : существует иммунитет к вирусу герпеса (носительство).
- IgM +, IgG к предранним белкам +, IgG поздние – : первичная острая инфекция.
- IgM +, IgG к предранним белкам +, IgG поздние + : первичная острая инфекция.
- IgM - , IgG к предранним белкам - , IgG поздние - : отсутствие вирусной инфекции.
Специфичность метода ИФА приближается к 100%, что делает его очень востребованным в диагностике вируса герпеса.
В то же время обнаружение иммуноглобулинов IgM и IgG в крови пациента указывает лишь на наличие антител, а не на существование самого возбудителя герпеса. Поэтому, чаще всего в диагностике герпеса кроме метода ИФА параллельно применяют и метод ПЦР для выявления возбудителя заболевания.
ПЦР анализ крови на герпес
Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) является методом молекулярной биологии, с помощью которого значительно увеличивают концентрацию нужных фрагментов ДНК или РНК в пробе материала.
Суть метода ПЦР заключается в многократном клонировании определенного гена при помощи фермента ДНК-полимеразы и праймеров (одноцепочечных коротких молекул ДНК). Важно, что копирование может происходить только в случае наличия нужного гена в материале.
Расшифровка анализа крови на герпес по методу полимеразной цепной реакции заключается в выдаче отрицательного (нет возбудителя герпеса) или положительного (есть возбудитель герпеса) результата.
Важным достоинством данного метода исследования крови является то, что с его помощью можно выявить совсем незначительное количество вируса в крови пациента. Также немаловажно и то, что метод ПЦР дает возможность определить вирусную герпетическую инфекцию сразу после заражения, за недели и месяцы до проявления первых клинических симптомов болезни.
С помощью данного метода анализа проводят дифференцирование вирусов герпеса 1 и 2 типа.
Анализы крови на герпес не требуют специальной подготовки. Кровь для таких исследований сдают утром натощак. Рекомендуется накануне сдачи крови исключить из пищевого рациона жирные, острые, жареные продукты, алкогольные напитки.
4.1923076923077
4.19 из 5 (13 Голосов)
