Как определить нитриты в моче? Повышенная концентрация нитритов в моче Нитриты положительный

Если присутствуют нитриты в моче выше нормального диапазона, говорят о бактериальном инфицировании органов мочеполовой системы. Такие патогены (чаще кишечные, например, палочка E. Coli) синтезируют ферменты, преобразующиеся в нитраты и нитриты. Инфекция может поразить верхние участки в мочевой системе, вызывав воспаление в почках, или инфицировать нижнюю зону, спровоцировав воспалительный процесс в мочевике или уретре. Нитриты обнаруживаются в моче, когда видны остальные признаки, такие как болевой синдром, проблемы с мочеиспусканием, лихорадочный озноб.

Кто в зоне риска?

Максимальна вероятность появления нитритов в моче у людей, входящих в такие группы риска:

• женский пол из-за особенности строения мочеполовой системы;
• старики, особенно, старше 70-ти лет;
• мужчины с аденомой простаты;
• пациенты с прогрессирующей формой сахарного диабета;
• женщины в положении;
• пациенты после урологических операций.

Экспресс-полоска на нитриты

С целью определения в моче нитритов или бактерий предлагается экспресс-тест с достоверностью 60%. Результаты теста на нитриты в моче не дают сведений о количестве патогенов, чувствительности к антибиотикам, участке заселения. Тест-полоски на нитриты в урине не дают результат, если заражение произошло грамположительными патогенами или псевдомонадами, так как эти микроорганизмы не вырабатывают соответствующий фермент. Поэтому более показателен общий анализ урины.

Результаты и отсутствие симптомов

Клиническая картина после появления бактериального очага может появиться не сразу. В этом случае говорится о бессимптомной бактериурии, которая определяется только по результатам в общем анализе. Поэтому потребуется повторное обследование, если результаты будут положительные, назначаются дополнительные исследования и терапия.

Возможно получение ложноположительных результатов по общему анализу мочи на нитриты. Они означают, что были нарушены правила взятия и хранения образца, был неправильно подготовлен пациент или был неопытен лаборант. Поэтому рекомендуется сдавать мочу на нитриты дважды. В противном случае воспаление диагностируется, если будут обнаружены белок, лейкоциты и эритроциты в моче, а данные по азотистым солям будут отрицательные.

Женские и мужские соли азота

Нитриты в женской или мужской моче абсолютно одинаковы, так как бактерии и продуцируемые ими ферменты идентичны. Отличается лишь строение мочеиспускательного канала: у женщины он короткий и широкий, а у мужчин - уже и длиннее. Исходя из этого, в лаборатории принимают погрешность до возможной степени загрязненности общей пробы мочи. А чистота образца имеет особое значение, так как присутствующие микроорганизмы в урине сначала активно размножаются, потребляя нитраты, а затем уничтожаются из-за нехватки питательных веществ. Следовательно, достоверность падает, если проба хранится долго.

Из-за особенностей строения мочеиспускательного канала женский мочевой пузырь чаще инфицируется, следовательно, проблема нитратов в моче у женщин проявляется чаще, чем у мужчин.

Причины повышения нитритов в урине

Появление нитритов в моче значит, что произошло заражение органов в мочеполовой системе грамотрицательными бактериями E. Coli с развитием воспаления в мочевике, уретре, почках или в мочеточнике. Возможно получение расшифровки типа «отрицательно» на фоне:

• недостаточного контакта биожидкости с патогенами, то есть сбор биожидкости в период между мочеиспусканиями, короче 4-х часов;
• превышение уровня витамина С или уробилиногена в урине;
• произошло инфицирование патогенами, не продуцирующими нитриты.

Болезни-провокаторы выявления у женской части населения

Если в женском организме поселилась бактерия, которая дает превышенный белок и азотистые соли в моче, возможно развитие таких патологий:

• цистит;
• воспаление уретры;
• пиелонефрит.

Болезни-провокаторы повышения параметра у мужчин

Вызвать превышение по азотистым солям у мужской половины населения может:

• аденома в предстательной железе;
• воспаление в мочевике;
• воспаление мочеточника, что происходит из-за камней в моче с фоновым бактериальным инфицированием;
• нефрит.

В период новорожденности часто диагностируется микст-инфекция, которая означает, что произошло инфицирование плода в утробе матери. Зачастую в мочевике неродившегося малыша размножаются вирусы герпеса и другие патогены. Но есть трудности их определения у новорожденного, которые состоят в невозможности отбора качественной пробы. Причины получения ложноположительного результата на нитриты в моче:

• несмышленость грудничка затрудняет правильный отбор мочи в мочеприемник;
• невозможность соблюдения достаточной гигиены из-за особенностей состояния детских половых органов до года (неоткрывшаяся крайняя плоть у мальчиков или нераскрывшиеся малые половые губы у девочки);
• риск попадания сторонних бактерий в урину из-за воспаленной крайней плоти у мальчиков.

Возможное решение - отбор материала и быстрая сдача пробы в лабораторию, пока бактерии не успели быстро размножиться, а наличие азотистых солей правильное.

Появлению нитритов в моче мы обязаны нитратам , которые проникают в организм человека вместе со съеденными овощами и фруктами, выращенными с использованием нитратных удобрений, а также с водой, содержащей соли азота и с приемом некоторых лекарственных средств.

В здоровом состоянии организм просто выводит нитраты вместе с мочой. Но активное размножение бактерий в мочевыделительной системе обусловливает их преобразование в нитриты. Это результат химических реакций, которые происходят благодаря вступлению во взаимодействие солей азотной кислоты и бактерий.

Фото 1. В продуктовых масс-маркетах редко можно найти овощи, выращенные без использования нитратных удобрений, что губительно сказывается на слабом организме. Источник: Flickr (Kimm Still).

Почему появляются нитриты в моче

Появление бактерий в мочевом пузыре происходит в результате различных воспалительных процессов . Бактериям для роста необходимы углеводы и молекулы кислорода, используя их, они запускают окислительный процесс превращения нитратов в нитриты.

Обратите внимание! Нитриты в биологическом материале - это своеобразный индикатор заболеваний мочеполовой системы. При проведении исследования мочи у здорового человека нитратов в урине быть не должно.

Анализ мочи при наличии нитритов должен также выявить и бактерии. Если же отсутствуют, а выявлены только нитриты, исследование необходимо провести заново.

При каких заболеваниях появляются нитриты

Воспаление может проходить как в почках и , так и в мочевом пузыре, уретре и в мочеточнике.

Поражение верхней части - при пиелонефрите, - воспалительный процесс может проходить практически бессимптомно, и только лабораторные исследования показывают наличие инфекции.

Воспаление в нижней части (цистит, уретрит) чаще обнаруживаются у женщин из-за строения мочеполовой системы: у женщин уретра намного короче, и бактерии чаще попадают в мочевой пузырь.

Мужчины же подвержены воспалению мочеточника, которое возникает при присоединении инфекции при наличии конкрементов в мочевом пузыре.

Наиболее частые заболевания, связанные с появлением в моче нитритов:

• Пиелонефрит . Бывает острым или хроническим. Обычно возбудителем болезни является кишечная палочка, а воспаление начинается в почечных лоханках. При остром пиелонефрите возникают такие симптомы: повышение температуры тела, тошнота, рвота, сильное потоотделение, боли в пояснице. Хронический пиелонефрит протекает практически без симптомов, но в моче, кроме нитритов, также находят белок, глюкозу, эритроциты и лейкоциты.
• Цистит . Воспаление мочевого пузыря, обычно также вызывается кишечной палочкой, но иногда и другими возбудителями. Симптомы цистита - боль, жжение в мочеиспускательном канале, учащенные позывы к мочеиспусканию, иногда повышение температуры. Переходя в хроническую форму, цистит трудно поддается лечению, в виде осложнения может развиться пиелонефрит.
• Уретрит . Воспаление мочеиспускательного канала у мужчин встречается как осложнение после венерических заболеваний. Возбудителями уретрита бывают различные бактерии. Симптомы: болезненность при мочеиспускании и половом акте, учащенные позывы, появление выделений из уретры, не характерный запах мочи. Осложнения этого заболевания довольно серьезны, например, стриктуры уретры, которые удаляются оперативным путем.
• Воспаление мочеточника . Симптомы: содержащиеся в моче примеси крови и гноя, помутнение мочи, фибриновые пленки.
• Другие заболевания: сахарный диабет, подагра , а также пожилой возраст, перенесенные операции.

Как диагностируют нитриты в моче

Диагностика может проводиться как в лабораторных, так и в домашних условиях . Дома определяют присутствие нитритов в моче специальными полосками-тестами, их можно купить в аптеке без рецепта.

Тест выявляет содержание продуктов жизнедеятельности бактерий, являющихся возбудителями болезней почек с помощью реактива, который вступая в реакцию с нитритами, меняет свой цвет. Достоверность этих тестов составляет от 50 до 70 %.

Обратите внимание! Тест не может заменить полноценные лабораторные исследования, он только определяет присутствие нитритов в моче, но не дает информации о том, какие бактерии являются причиной их появления.

Правила сдачи анализа

• моча для исследования берется утренняя ;
• пригодна для анализа только средняя порция мочи , так как концентрация нитритов в ней будет наиболее достоверной;
• перед тем, как взять мочу для теста обязательно провести гигиенические процедуры ;
• если проводится противовоспалительная терапия, то завершить прием антибиотиков и препаратов феназопиридина нужно минимум за 10 деней до анализа;
• повышенная концентрация витамина С в моче может привести к ложноположительным результатам, поэтому следует воздержаться от употребления продуктов и препаратов, в состав которых входит витамин С не менее чем за 10 часов до теста.
• желательно уменьшить прием жидкости накануне анализа;

Обратите внимание! Для лабораторных исследований нужна моча, которая контактировала с бактериями не менее 4-х часов, желательно утренняя, но подходит и дневная, если был выдержан интервал между мочеиспусканиями 4 часа и более.

Лечение

Для лечения нитритов в моче необходимо устранить причину, то есть болезнь, вызвавшую воспалительный процесс. Лечение проводится только после точного выявления возбудителя инфекции и окончательной постановки диагноза.

Как правило, назначается курс антибактериальной терапии , предварительно проводится тест на восприимчивость организма к антибиотикам, для определения, какой лекарственный препарат окажется эффективнее.

Помимо антибиотиков , эффективны и средства народной медицины растительного происхождения , они также назначаются лечащим врачом. При запущенном воспалительном процессе назначаются физиотерапевтические процедуры.

Нитраты – это соли азотной кислоты, использующиеся преимущественно для удобрения растений (NO3-). Распространённое в быту их название – селитра. Нитраты также применяются для изготовления взрывчатых веществ, пиротехники, стекла, некоторых лекарственных препаратов, консервов, топлива.

При попадании в организм человека с пищевыми продуктами (преимущественно с растительной пищей) нитраты преобразуются в нитриты. Кроме того, они могут образовываться в моче под влиянием некоторых уропатогенных бактерий (например, кишечной палочки, протея).

Показать всё

1. Источники нитритов

Нитриты – это соли азотистой кислоты (NO2-). Они появляются в организме человека двумя путями: из окружающей среды напрямую с пищей, а также преобразуются из нитратов под воздействием фермента нитратредуктазы (в желудочно-кишечном тракте, мочевыделительной системе).

У здоровых людей небольшое количество этих солей постоянно присутствует в организме, не причиняя ему вреда. Допустимое значение суточной дозы, установленное МЗ РФ, соответствует 0,2 мг\кг массы тела (кроме грудничков).

Интересно! В странах Европы предельно допустимая суточная доза нитрита натрия равна 0,1 мг\кг (кроме детей грудного возраста).

Нитриты являются биологическим ядом для организма, который вызывает окисление нормального гемоглобина до метгемоглобина с последующим нарушением транспорта кислорода к тканям и выведения углекислого газа.

2. Что означают нитриты в моче?

Появление повышенного уровня NO2- в моче взрослого человека возможно в двух ситуациях: при попадании солей из желудочно-кишечного тракта (с пищей или загрязненной водой) и при наличии бактерий в мочевыводящих путях.

Многие микроорганизмы (чаще грамотрицательные) расщепляют специальным ферментом нитраты с образованием нитритов. Чем больше бактериальное обсеменение мочи, тем выше их содержание в образце, предназначенном для анализа.

Для уточнения диагноза применяются , УЗИ органов малого таза, трехстаканная проба, а также другие методы.

На заметку! В норме моча стерильна и не содержит нитритов! Нормальные значения других показателей общего анализа .

3. Факторы риска

Итак, появление NO2- в анализе мочи чаще всего означает наличие бактериального обсеменения. Некоторые люди более подвержены мочевым инфекциям и находятся в группе риска.

Высокая вероятность обнаружения нитритов в моче имеется у следующих пациентов:

• Женщины - из-за особенностей мочеполовой системы (короткая и широкая уретра, близкое расположение влагалища и ануса). Особенно в период менопаузы.
• Пожилые пациенты старше 75 лет (снижение местного иммунитета и уровня защиты слизистых, ухудшение кровообращения малого таза, сопутствующие патологии).
• Мужчины, страдающие гиперплазией предстательной железы или простатитом (нарушение своевременного опорожнения мочевого пузыря).
• Беременные женщины (гормональные колебания, повышение внутрибрюшного давления, снижение иммунитета).
• Пациенты после операций на органах брюшной полости, а также после урологических вмешательств, в том числе и диагностических.
• Сахарный диабет, доказанный иммунодефицит (длительный прием цитостатиков, глюкокортикоидов, ВИЧ и др.).

4. Симптомы инфекции мочевыводящих путей

Поскольку обнаружение нитритов обычно указывает на интенсивное размножение бактерий в мочевом тракте, то признаки заболевания могут опережать лабораторное определение NO2-. Стоит сказать, что так бывает чаще всего, но не всегда.

Существует понятие бессимптомной бактериурии, когда на фоне полного здоровья и отсутствия жалоб в ОАМ в большом количестве выявляются микроорганизмы. Эта ситуация требует уточнения, дополнительного обследования и лечения.

Клинические признаки бактериальной инфекции мочевыделительной системы:

• Рези, боли, жжение во время мочеиспускания, а также после него (уретрит и цистит).
• Частые ложные\истинные позывы.
• Тянущие боли в нижнем или боковых отделах живота, пояснице (цистит и пиелонефрит).
• Ощущение переполнения мочевого пузыря, рези.
• Изменение цвета мочи, резкий запах, наличие дополнительных примесей (кровь, гной, осадок).
• Повышение температуры, головная боль, слабость.
• Тошнота, отёк лица, конечностей.

Очень часто нитриты обнаруживаются при остром или хроническом пиелонефрите, цистите, мочекаменной болезни.

5. Как обнаружить нитриты в моче?

Дома можно это сделать при помощи специальных тест-полосок с индикатором, продаваемых в аптеке без рецепта. Механизм их действия основан на реакции реактива Гисса с NO2- и окрашивании индикатора в определённый цвет.

Степень окрашивания соответствует уровню содержания солей в образце. На сегодняшний день имеется большое количество тест-полосок для выполнения анализа мочи экспресс-методом. Наиболее известные производители: Байер, Рош, Маромед, Биосенсор и другие.

Диапазон чувствительности – более 2 мг нитритов на литр мочи (розовый цвет).

Необходимо знать, что уровень нитритов при инфекциях зависит от вида микроорганизмов (кишечная палочка, протей, клебсиелла, сальмонеллы) и их количества.

Причины ложноположительного результата:

• Прием лекарств, содержащих феназопиридин (анальгетик).
• Продолжительное хранение материала в тёплом месте (более 4 часов). В этот период при благоприятных условиях бактерии, попавшие в контейнер, размножаются естественным путем. Следовательно, результат пробы будет положительным.

Причины ложноотрицательного результата:

• Высокая концентрация витамина С искажает реакцию с получением еле заметного окрашивания при высоком уровне NO2-. В связи с этим проведение анализа возможно лишь через 10-12 часов после приёма витамина С.
• Повышение суточного количества выделяемой мочи (частое мочеиспускание) уменьшает уровень солей азотистой кислоты. Перед сдачей анализа рекомендуется пить меньше жидкости.
• Употребление малого количества растительной пищи или голодание приводит к низкому поступлению нитратов, а, следовательно, показатель недостоверен даже при выраженной бактериурии.
• Обсеменение мочевых путей грамположительными бактериями.

Правила подготовки к обследованию:

1. 1 Используется свежая утренняя порция мочи.
2. 2 Нужно отменить прием всех лекарственных препаратов, особенно антибиотиков (за 3-5 дней).

6. Особенности у беременных женщин

Появление нитритов в моче у беременных - весьма опасное явление. Любая мочевая инфекция может стать причиной воспаления в почках - гестационного пиелонефрита.

В период вынашивания он способен вызвать ряд осложнений, угрожающих здоровью мамы и ребенка:

1. 1 Прерывание беременности на любом сроке.
2. 2 Эклампсия с повышением артериального давления, выраженными отёками.
3. 3 Нарушение маточно-плацентарного кровообращения, задержка внутриутробного развития плода.
4. 4 Инфицирование плода.

Таким образом, обнаружение бактериурии у беременных не должно остаться незамеченным. Необходимо повторить ОАМ, сделать бакпосев, по показаниям выполняется УЗИ почек или мочевого пузыря.

Важно! Отсутствие нитритов не исключает инфекцию. Показатели нормы: нормальный уровень лейкоцитов в утренней порции, отсутствие бактериурии и каких-либо жалоб со стороны мочевыделительной системы.

7. Что делать при изменениях в анализе мочи?

Если в общем анализе (ОАМ) выявлены нитриты, а жалоб нет, то, прежде всего, нужно обратиться к своему доктору за повторным направлением.

Второй раз забор утренней мочи проводится по следующим правилам:

1. 1 Отмена антибиотиков за 5 дней до исследования.
2. 2 Прекращение приёма витамина С за 10-12 часов.
3. 3 Ограничение употребления жидкости накануне, растительная диета (капуста, шпинат, морковь).
4. 4 Стерильная тара (лучше приобрести одноразовый контейнер в аптеке).
5. 5 Тщательный туалет наружных половых органов (особенно у детей и женщин).
6. 6 Собранную порцию нельзя хранить долго, желательно доставить ее в лабораторию в течение 1 - 2 часов.

Повторное обнаружение нитритов требует выполнения бакпосева мочи и пробы Нечипоренко.

8. Препараты для лечения

Лечебные мероприятия зависят от причины появления нитритов. При избыточном потреблении нитратов важно пересмотреть диету, выбрать качественные продукты питания. При наличии инфекции в мочевыводящих путях тактика совершенно иная.

Показателями инфекционно-воспалительного процесса являются не соли, а бактериурия, лейкоцитурия, соответствующие жалобы пациента.

Лечить неосложнённый пиелонефрит и цистит можно лекарственными средствами группы фторхинолонов (Офлоксацин (Заноцин), Левофлоксацин (Таваник).

В этом случае предпочтение отдается фосфомицину (Монурал), нитрофурантоину (Увамин Ретард), фуразидину (Фумараг). Препараты второй линии - цефалоспорины (цефиксим, цефтриаксон, цефотаксим, цефтибутен).

Бессимптомная бактериурия (ББ) у небеременных женщин регрессирует спонтанно в 76% случаев. У беременных она в 30 раз повышает риск развития гестационного пиелонефрита, поэтому подлежит обязательному лечению.

1. 1 Фосфомицин (Монурал) 3 г однократно.
2. 2 Нитрофурантоин (кроме последнего триместра). Курс 7 дней.
3. 3 Цефтибутен, цефиксим - 400 мг/день, 5-7 дней.
4. 4 Амоксиклав по 500 мг 3 раза/день, неделю.

При хроническом воспалительном процессе в мочевыводящих путях, частых рецидивах инфекции необходимо самостоятельно контролировать показатели общего анализа мочи, в том числе уровень лейкоцитов, степень бактериурии.

Нитраты, которыми сейчас удобряется практически вся растительная продукция, стали неизбежной составляющей нашего питания, и содержание незначительного их количества во всех биологических жидкостях, в том числе в урине, считается нормой; но вот что такое нитриты в моче, знают не все. Хотя эти два слова очень похожи по звучанию, однако значат они совсем не одно и то же, и когда анализ мочи показывает, что в ней присутствуют нитриты, это сигнал о том, что в организме происходит воспалительный процесс. Преобразованию первых во вторые способствует жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов, поселяющихся в мочевыделительной системе.

Если результат анализа указывает на нитриты в моче, что это значит? Как минимум, такие данные должны послужить поводом для того, чтобы провести более тщательное исследование на предмет обнаружения причины подобной ситуации. Дело в том, что пока человек здоров, они либо полностью отсутствуют, либо имеют место в таких микроскопических величинах, что это не оказывает серьезного отрицательного влияния на состояние здоровья. Но если урина, содержащая нитраты, проходя по мочевым путям и скапливаясь в естественном резервуаре – мочевом пузыре, встречается там с достаточно большим числом активных болезнетворных бактерий (например, с кишечной палочкой, хотя могут быть и другие стимуляторы), нитраты преобразуются в соли азотистой кислоты, чему способствуют специфические ферменты, выделяемые патогенной микрофлорой.

Большое количество таких солей, обнаруженных в продукте работы мочевыделительных органов человека, говорит о весьма бурном размножении микроорганизмов, вызывающих инфекционно-воспалительную реакцию. Чаще всего она развивается именно в мочеполовой системе.

Почему специалисты утверждают, что женщинам проще «заполучить» такую инфекцию? Так происходит в силу физиологических особенностей строения их мочевых путей. Длина женской уретры – мочеиспускательного канала, по которому урина из мочевого пузыря выходит наружу, – гораздо короче, а ширина больше, чем у мужчин, что упрощает бактериям проникновение внутрь.

• уретрита – воспаления мочеточника, причиной которого становятся грибки, бактерии и вирусы;
• цистита – воспаления мочевого пузыря;
• пиелонефрита – воспалительного процесса почек.

При локализации заболевания в нижней части мочевыводящих путей соответствующие симптомы – боли, рези – появляются достаточно быстро, но чем выше расположен очаг инфекции, тем сложнее с ним бороться, поскольку в этом случае в начальной стадии заболевания симптоматика имеет слабо выраженный характер. Более яркие проявления – боль, озноб, повышение температуры тела – начинаются лишь тогда, когда болезнетворные бактерии уже значительно укрепляют свои позиции. Общий анализ мочи, данные которого указывают на присутствие значительного количества азотных солей, позволяет обратить внимание на угрозу воспаления на той стадии, когда внешние симптомы еще отсутствуют.

Особенно тревожным симптомом становятся нитриты в моче при беременности, так как в подобной ситуации деятельность патогенных микроорганизмов может нанести вред не только самой женщине, но и будущему ребенку. Поэтому анализ мочи на нитриты для беременной девушки обязателен.

У мужчин нитриты в моче также являются свидетельством развития упомянутых воспалительных заболеваний мочевыводящей системы, к которым добавляется простатит.

Нитриты в моче у ребенка обнаруживаются не только вследствие инфицирования выделительной системы, но и при других патологиях воспалительного характера. Это обусловлено высокой степенью реакции детского организма на проникновение патогенного агента.

Все инфекции такого рода необходимо своевременно выявлять и лечить, поскольку в противном случае их развитие может привести к переходу в хроническую форму, что не только опасно, но зачастую и очень болезненно. К тому же справиться с хроникой намного сложнее в силу адаптации болезнетворной микрофлоры к условиям обитания в организме.

Врач направляет пациента на анализ урины практически при любых жалобах на здоровье, поскольку ее состояние является одним из основных показателей, позволяющих выявить множество самых различных патологий. Это не причиняет человеку каких-либо неприятных ощущений и не представляет большой сложности, поэтому противопоказаний для сдачи проб, позволяющих обнаружить нитриты в моче, не существует.

1. Тщательную гигиеническую обработку наружных половых органов накануне сдачи без применения каких-либо антисептических средств, которые могут исказить истинную картину. Без такой обработки биопроба будет, скорее всего, сильно загрязнена различными выделениями, потом и т.д., что скажется на результате.
2. Приобретение в аптеке специальной стерильной емкости для этой цели – использовать стеклянную или пластиковую тару из-под различных продуктов питания не рекомендуется в связи с тем, что это повышает риск загрязнения биопробы.
3. Исключение из рациона алкоголя, а также фруктов и овощей, содержащих витамин С, который понижает уровень содержания солей азота.
4. Обязательное употребление за сутки до сдачи свежих овощей: моркови, капусты, листового салата.
5. Отказ от употребления антибиотиков и других фармацевтических препаратов, влияющих на воспалительные процессы выделительных органов. Если это невозможно, следует отложить сдачу пробы, которая возможна не ранее, чем через 10 дней после окончания их приема.
6. Отказ от интимной близости за сутки до процедуры.
7. Сбор урины, которая находилась в мочевом пузыре не менее 4 часов – только при этом условии в анализе мочи могут быть обнаружены азотные соли. Поэтому правильно собирать утренние выделения.

Накануне сбора необходимо ограничить количество выпиваемой жидкости, чтобы проба получилась достаточно концентрированной.

Особенно трудно взять анализ мочи на нитриты у маленьких детей. Причины в том, что в младенческом возрасте высок риск попадания в нее посторонней микрофлоры, например, с кожи рук малыша. У мальчиков в возрасте до года нередко возникает воспаление крайней плоти, что также способствует загрязнению проб. К тому же проконтролировать частоту мочеиспускания у младенца для соблюдения необходимого четырехчасового интервала почти невозможно.

Когда присутствие соединений азота в биопробах не обнаруживается, это далеко не всегда может означать их отсутствие в организме человека. При условии, что биоматериал был собран неправильно и оказался загрязненным различными примесями, его результат, скорее всего, будет неверным.

Причины в том, что нитритные компоненты, являясь продуктом ферментации нитратов некоторыми болезнетворными микроорганизмами, сами являются питательной средой для многих представителей патогенной микрофлоры, обитающей в человеческом организме. И если образцы этой микрофлоры входят в состав пробы, они попросту уничтожают данный элемент прежде, чем проба попадает в лабораторию. Поэтому так важно обеспечить ее максимальную чистоту.

Периодически сдавать пробу урины необходимо каждому человеку вне зависимости от жалоб на здоровье. Даже при их полном отсутствии он должен проходить анализ как минимум один раз в год. Что касается людей, имеющих проблемы со здоровьем, они должны исходить из рекомендаций лечащего врача.

Сейчас такую процедуру каждый может провести и самостоятельно при помощи продающихся в аптеке наборов так называемых nit–тестов в виде полосок. Окунув полоску в урину, можно судить о примерном уровне содержания в ней солей азота: чем полоска темнее, тем уровень выше. Определить, насколько он является повышенным, помогает расположенное на упаковке изображение контрольного ряда с приведением цифровых данных.

Однако последнее слово в любом случае остается за профессионалами: только в условиях лаборатории после неоднократного повторения процедуры можно получить правильный результат.

Правом назначить лечение в случае, если уровень оценен положительно, также обладает только врач. При необходимости антибиотической терапии применяются антибиотики нового поколения, против которых у большинства бактерий еще нет устойчивости.

1. Аминопенициллинами, разрушающими защитную мембрану бактерий, вызывая их гибель. Бактерии не имеют никаких общих черт с клетками человеческих тканей, поэтому, уничтожая их, препараты не могут повредить человеку. Однако их способность провоцировать аллергические реакции весьма высока;
2. Макролидами, нарушающими процесс синтеза белка болезнетворными бактериями, что лишает их способности воспроизводить себе подобных. Именно макролиды рекомендуются, когда встает вопрос, какие антибиотики употребить человеку, имеющему индивидуальную непереносимость лекарств пенициллинового ряда;
3. Фторхинолонами – это антибиотики широкого спектра действия, разрушающие ДНК болезнетворных микроорганизмов, однако при условии достаточно длительного употребления они могут вызывать дисбактериоз;
4. Цефалоспоринами, снижающими уровень синтеза вещества, участвующего в формировании защитных мембран бактерий. Цефалоспориновые антибиотики, названия которых обязательно включают буквосочетание «цеф», также способны провоцировать аллергии, хотя и не в такой степени, как Аминопенициллины.

Какой антибиотик ускорит лечение, зависит от множества факторов: тяжести и сроков заболевания, степени риска возможных осложнений, возраста больного, данных, полученных на основе анализов и обследований.

Если нитриты в моче человека выше установленного уровня, это говорит о наличии патогенных бактерий, из-за чего болеют органы малого таза. Патогенная флора синтезирует ферменты, которые превращаются в нитриты, а повышенный показатель этого вещества характерен заболеваниям почек, воспалению в мочевом пузыре, уретре. Нитриты сопровождают боль, лихорадку и проблемное мочеиспускание. Выявить вовремя наличие вещества нужно для того, чтобы обнаружить заболевания мочевыделительных органов, и вовремя приступить к лечению.

Что такое нитриты?

Это продукт преобразования нитратов патогенной микрофлорой. Активное размножение патогенных микроорганизмов приводит к тому, что нитраты превращаются в нитриты. Некоторое количество нитратов допустимо в здоровой моче, поскольку они попадают туда вместе с растительной пищей, но патогенные бактерии перерабатывают их, превращая во вредное вещество. Причиной появления нитритов в моче может быть любая бактерия: клебсиелла, сальмонелла, энтерококк или кишечная палочка.

Если общий анализ мочи показал высокий уровень нитритов, значит, в мочеполовых органах бактериальная инфекция.

Кто попадает в зону риска?

Повышение уровня нитритных веществ свойственно некоторой категории людей. В группы риска входят:

• девушки и женщины, беременные;
• мужчины, у которых аденома простаты;
• пожилые люди;
• больные сахарным диабетом;
• пациенты, перенесшие урологические операции.

Почему повышается уровень нитритов в моче?

Повышенные нитриты у мужчины и женщины

Высокое содержание нитритов в моче свидетельствует о возможном наличии инфекционных заболеваний.

Лейкоциты и нитриты в моче женского организма, говорят о размножении инфекции и развитии воспаления в мочевом пузыре, уретре, почках. То есть, результаты у женщин могут указать на развитие цистита, уретрита или пиелонефрита. У мужчин ситуация немного отличается. Высокие показатели означают воспаление в мочевом пузыре или почках. Результаты помогают выявить у мужчин аденому предстательной железы, цистит, МКБ или нефрит.

Причины у ребенка

Нитриты в моче у ребенка сигнализируют о том, что в мочевыделительном тракте инфекция и развивается бактериурия (появление патогенных микроорганизмов в моце). Кроме того, положительный результат считается реакцией на употребление в пищу овощей, которые были выращены искусственно с использованием нитратов. В любом случае желательно пройти консультацию у врача-педиатра, который пропишет курс антибиотиков либо порекомендует специальную диету с упором на молочные продукты и мясо. У грудничка отмечают инфекцию, если произошло заражение от матери. Получить адекватные результаты анализов намного сложнее, что связано с невозможностью соблюдения гигиенических правил и взятие материала у крохи.

Причины у беременных

Отрицательные результаты на нитриты в моче при беременности - редкое явление. Если обнаруживается высокий уровень нитритов, то требуется пристальное внимание гинеколога. Дело в том, что у беременной женщины повышается риск заражения инфекцией плода и вероятность развития осложнений. Высокий показатель является признаком развития воспаления в почках (пиелонефрита), а также становится причиной прерывания беременности или угрозы для жизни ребенка из-за высокого АД.

Правила забора мочи для анализа

Правильная подготовка к анализу покажет правильные результаты.

Анализ мочи поможет выявить число нитритов, а также белок, и лейкоциты. Чтобы результаты были более точными, нужно придерживаться правил забора исследуемой жидкости. Во-первых, для анализа пригодна утренняя моча. Во-вторых, если проводится курс лечения антибиотиками, то сдачу анализа лучше перенести на срок по истечении 10 дней после окончания терапии. Для точности результата необходимо соблюсти еще несколько правил:

1. Накануне сдачи снизить объем употребляемой жидкости.
2. За день до проведения процедуры употреблять больше листовых овощей, капусту и морковь.
3. За несколько суток до процедуры избегать употребления продуктов, в состав которых входит аскорбиновая кислота (витамин С).