Как лечить хронический уретрит у женщин. Уретерит и уретрит: симптомы и лечение у женщин. Особенности лечения разных видов уретрита

В связи с ложным мнением о том, что уретрит больше мужская проблема, нежели женская, заболеванию уделялось не так много внимания, что привело к его усиленному распространению. Современная клиническая картина характеризуется частыми случаями обнаружения уретрита у женщин, что требует принять определенные меры. К летальному исходу болезнь не приводит, но вот подпортить жизнь может серьезно, а потому следует ее вовремя и правильно лечить.

Что такое уретрит

Прежде чем уточнить, как лечить уретрит у женщин, следует понять, что он из себя представляет. Заболевание характеризуется воспалительным процессом в стенках мочеиспускательного канала (уретры).

Редкость такой проблемы у женского пола по сравнению с мужским объясняется анатомическим строением мочеиспускательной системы. Уретра составляет не более 2 см в длину, а также достаточно широка.

С одной стороны, это позволяет патогенным бактериям легче проникать и вызывать заболевание, но у мужчин чаще возникает воспаление, поскольку уретра у них больше по размеру, а значит больше площади для развития.

Уретриту практически всегда сопутствует как минимум еще одна болезнь мочеполовой системы. Чаще всего таким сопровождающим является цистит, симптоматика которого очень схожа, но есть одно кардинальное отличие.

При уретрите болевые ощущения происходят на протяжении всего процесса мочеиспускания и продолжаются по его завершению. Цистит же вызывает боль лишь на некоторое время. Более того, первый выступает осложнением второго, но относительно простым.

Признаки возникновения уретрита у женщин

Заболевание принято классифицировать на такие его виды и подвиды:

• инфекционный:
  • специфический (инфекция в виде гонококков, грибов рода Кандида, трихомонад, хламидий, попадает в женский организм посредством половой близости с зараженным);
  • неспецифический (воспалительный процесс гнойного характера, вызванный стрептококками, кишечной палочкой или стафилококками);
  • вирусный (возбудителями выступают вирусы остроконечных кондилом или герпеса).
• неинфекционный.

Последний вид может быть вызван рядом определенных факторов, среди которых выделяют:

• осложнения после аллергии;
• травмирование мочеиспускательного канала (при катетеризации, цистоскопии и т.д.)
• мелкие камни из почек, которые проходят через канал, повреждая его стенки;
• воспаления, вызванные злокачественными опухолями;
• заболевания гинекологической области;
• раннее начало половой жизни;
• проблемы в тазовых сосудах.

Исходя из перечисленных причин, можно подытожить, что заразиться можно двумя способами. Первый — половой, при котором инфекция передаются от одного партнера другому при половом контакте, второй — гематогенный, когда микроорганизм, вызывающий заболевание, уже присутствует в другой части организма и по крови переместился в уретру.

На развитие болезни влияют общепринятые факторы, среди которых ослабление иммунитета, переохлаждение, нарушение правил личной гигиены, хронические заболевания, травмы, стрессы и гормональный сбой.

Как проявляется уретрит

Как и любое заболевание, имеет уретрит у женщин симптомы, по которым его можно определить и даже отличить от других недугов. Стоит отметить, что существует некая сложность в диагностировании заболевания, поскольку у женщин оно протекает с менее выраженной симптоматикой или вовсе без нее.

Инкубационному периоду уретрита свойственна большая разница в длительности. Он может протекать как несколько минут, так и несколько месяцев. На протяжении этого времени заболевание может находиться в латентной форме и даже по его окончанию, симптомы могут все равно не проявиться.

Таким образом, уретрит автоматически переходит в хроническое состояние, которое долго не ощущается, но передается половым путем, а затем может вызвать ряд осложнений, бороться с которыми придется достаточно долго.

Если заболевание дает о себе знать, то проявиться оно может следующими образами:

• зудящее ощущение при мочеиспускании;
• ноющее, тянущее, дискомфортное чувство;
• периодические боли в районе лобка;
• белесные или гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
• некая склеенность в уретре по утрам;
• кровеносные вкрапления в моче.

Симптомы могут быть замечены как в единичном порядке, так и в сочетании нескольких сразу. Какие-либо изменения в температуре, общем состоянии организма и самочувствии могут не наблюдаться. При хронической форме дискомфорт и боль возникает лишь в острой фазе заболевания.

Ко всему прочему, уретрит у женщин симптомы и лечение которого могут быть различны, характеризуется также специфическим проявлением. Оно зависит от того, каков возбудитель заболевания.

При гонорейном уретрите спустя 2-3 недели после заражения ощущается режущая боль в процессе хождения в туалет. Также возникает сильный дискомфорт при длительном воздержании.

Кандидозный уретрит отличается жжением, болью и дискомфортом в процессе мочеиспускания. Развитие симптомов припадает приблизительно на 21 сутки после попадания инфекции. Также заметны выделения, отличающиеся розоватым оттенком белой густой массы.

На 3 неделю проявляется трихомонадный уретрит сильным зудом и жжением в мочеиспускательном канале и в наружных половых органах. Довольно часто он может вообще никак не проявляться или скрыться при хронической форме.

Также спустя несколько недель может дать о себе знать хламидиозный уретрит. Ему характерны незначительные зуд и боль при мочеиспускании, а также различные выделения, иногда даже с гноем.

Не обходят вниманием и урогенитальный туберкулез. Лишь при такой форме уретрита может наблюдаться субфебрильная температура, потливость и слабость. Он может сочетаться с туберкулезом почек, половых органов и мочевого пузыря.

Микоплазменный уретрит вызывает слабый зуд и легкий дискомфорт при мочеиспускательном процессе. На сегодня подобная форма заболевания является самым редким случаем, а при определенных обстоятельствах это может быть даже нормой.

Виды лечения уретрита у женщин

Для того чтобы избавиться от недуга следует своевременно принять меры. Многие врачи отмечают тот факт, что некоторые женщины самостоятельно ставят себе диагноз и назначают лечебный курс и чаще всего ошибаются из-за схожих симптомов.

Диагностировать заболевание и назначать лечение может только специалист, который проводит определенные обследования для точности определения. Лечение состоит из нескольких видов, которые должны сопутствовать друг другу для скорейшего и полнейшего выздоровления.

Медикаментами

Медикаментозное лечение уретрита у женщин препараты требует в зависимости от формы заболевания. Так при трихомонадном уретрите могут назначаться метронидазол, орнидазол, бензидамин и т.д.

Гонорейный уретрит не переносит такие антибиотики, как олететрин, цефакор, эритромицин, рафимпицин и прочие. Стоит отметить, что препарат назначает только врач в каждом отдельном случае.

Неспецифический уретрит лечится антибиотиками, которые отличаются некой универсальностью (широкого спектра). Вирусный уретрит у женщин лечение требует противовирусными средствами, в состав которых входит ацикловир.

У каждого антибиотика существуют свои требования по приему. К ним относятся дозировка, каким образом происходит принятие (перорально, орально, ректально, вагинально) и т.д. Также в отдельно взятых случаях могут назначаться инъекции или вливания через катетер.

Немедикаментозное

Уретрит у женщин симптомы и лечение которого зависят от формы, имеет одно общее универсальное лечебное средство — правильное питание и здоровый образ жизни. Подобный курс не является основным, но он обязательно сопутствует медикаментозному.

Каждодневный рацион должен потерять жирные, острые, кислые блюда, а также пищу с большим содержанием солей. Особое внимание следует уделить режиму, количеству и объему порций. Не стоит забывать о том, что необходимо пить не меньше 1,5 литра жидкости (вода, натуральные соки, чай).

Здоровый образ жизни предполагает исключение переохлаждения, соблюдение правил личной гигиены, а также защищенной половой контакт. Если в организме все еще присутствует заболевание, то половую близость следует исключить до полного выздоровления.

Народные средства

Если обнаружен уретрит у женщин симптомы лечение препараты — все это важно, но народная медицина также не должна оставаться в стороне. Прежде всего, необходимо уделить внимание укреплению иммунитета.

Параллельно с этим следует пить травяные настои для того чтобы вывести инфекцию из организма, заживить повреждения. Среди самых полезных выделяют следующие настои:

• из листков смородины (черной);
• из травы желтого зеленчука;
• из листков петрушки.

Подобные средства также необходимы в профилактических целях, что позволит исключить развитие проблемы и осложнения.

Уретритом называют воспалительный процесс, который протекает в мочеиспускательном канале. Это заболевание одинаково часто поражает мужчин и женщин. Но у представительниц слабого пола оно часто протекает бессимптомно, поэтому к врачу дамы обращаются, когда болезнь начинает прогрессировать. При этом помочь может только медикаментозная терапия. Конкретные препараты для лечения уретрита у женщин выбираются, исходя из вида и степени тяжести заболевания.

Основные методики терапии

Уретрит может протекать в острой или хронической форме. Если заболевание вовремя не пролечить, то острая стадия переходит в хроническую. Болезнь может быть вызвана различными возбудителями, исходя из этого, выделяют следующие виды уретрита:

• Специфический. Его причиной становится деятельность микроорганизмов, которые передаются половым путем. Это могут быть гонококки, хламидии или микоплазма.
• Неспецифический. Эта форма болезни развивается под влиянием патогенной микрофлоры. Нередко к уретриту приводит запущенная стадия грибка.

Специалисты применяют следующие группы медицинских препаратов:

• Прием антибактериальных препаратов. Для подбора эффективного лекарства проводится ряд лабораторных исследований, помогающих выявить препараты, к которым возбудитель не успел выработать иммунитет. Выделяют несколько групп антибиотиков: фторхинолоны, макролиды, полусинтетические пенициллины, цефалоспорины, сульфаниламиды. В самом начале лечения врачи часто назначают препараты широкого спектра действия. После получения результатов лабораторного исследования, программа терапии корректируется в зависимости от вида микроорганизма.
• Иммуномодулирующие средства. Их применение необходимо для восстановления иммунной системы, высокий уровень которой необходим для борьбы с инфекционным уретритом.
• Препараты для восстановления естественной микрофлоры кишечника. Антибактериальные препараты убивают не только патогенную микрофлору, но и полезные бактерии в кишечнике. Избежать такой проблемы поможет прием пробиотиков, пребиотиков или симбиотиков.

Помимо традиционных методов лечения уретрита допустимо применять и средства народной медицины. Их можно использовать только в качестве дополнения к основной терапии. Перед применением таких рецептов необходимо советоваться с врачом.

Обратите внимание! Если у женщины есть постоянный половой партнер, то лечение они должны проходить вместе. Только так исключается вероятность повторного инфицирования.

Применение фторхинолонов

Фторхинолоны – это широкая группа препаратов, которые эффективно борются с обширным перечнем возбудителей. Самыми действенными средствами этой группы становятся:

• Ципрофлоксацин. Действующее вещество быстро распределяется по тканям и клеткам тела. Оно справляется даже с теми возбудителями, которые селятся внутри клеток (например, хламидии). Его максимальная концентрация в крови достигается спустя 30-50 минут после приема. Препарат выпускается в таблетированной форме или в виде раствора для инъекции. Его нельзя принимать во время беременности, а также в возрасте до 18 лет. В некоторых случаях такое лечение уретрита может спровоцировать проблемы с желудочно-кишечным трактом и негативно сказаться на функционировании нервной системы.
• Офлоксацин. Средство оказывает влияние на ДНК микроорганизмов, в результате чего и наступает их гибель. Оно особенно эффективно в отношении микоплазмы и хламидий. Запрещено к использованию во время беременности. В исключительных случаях такая терапия может провоцировать проблемы с нервной и пищеварительной системой, а также аллергические реакции.
• Левофлоксацин. Выпускается в таблетированной форме и в виде инъекций. После попадания в тело человека препарат полностью усваивается пищеварительной системой. Пик концентрации действующего вещества в крови наблюдается уже спустя 2 часа после приема. Полностью выводится вместе с мочой спустя 8 часов. Абсорбция препарата во многом будет зависеть от возраста и пола пациента. Такой медикамент запрещено применять при эпилепсии, патологических изменениях сухожилий, в возрасте до 18 лет, а также при беременности и кормлении грудью.

Продолжительность лечения такими препаратами выбирается индивидуально для каждого пациента. После основного курса лечения рекомендуется повторно слать все анализы, чтобы убедиться в гибели патогенной микрофлоры.

Обратите внимание! Строго соблюдайте дозировку и кратность приеме препаратов, назначенные врачом. Несоблюдение рекомендаций может привести к негативным последствиям для здоровья.

Макролиды в борьбе с уретритом

Антибактериальные средства группы макролидов считаются наименее токсичными для человека. Для лечения уретрита у женщин используют препараты:

• Азитромицин. Это полусинтетический антибиотик, который показывает наилучший результат при возбудителях, живущих внутри клеток. Чаще всего его используют при уретрите, вызванном микоплазмой. Компоненты средства вызывают нарушение строения белка в теле возбудителя, что и приводит к его гибели. Они остаются в очаге инфекции до пяти суток. Такое лекарство нельзя принимать детям, а также людям, страдающим от печеночной или почечной недостаточности.
• Кларитромицин. Влияет на синтез белка в теле микроорганизмов, что и провоцирует прекращение их размножения. Кларитромицин нельзя принимать во время беременности, в возрасте до 12 лет, при почечной и печеночной недостаточности, а также при наличии предрасположенности к аллергическим реакциям. Иногда во время курса лечения могут проявиться побочные эффекты: повышенная раздражительность, головокружение, тахикардия, аллергические высыпания на коже, скачки артериального давления.
• Рокситромицин. Быстро всасывается в кровь и достигает своей максимальной концентрации спустя 2, 5 часа. Для обеспечения оптимальной дозы препарата необходимо принимать его с интервалом в 12 часов. Выводится из организма через кишечник, почки и легкие. Такое лекарство запрещено при повышенной чувствительности, беременности, а также в детском возрасте.

Такими средствами можно избавиться от заболевания достаточно быстро. Если препараты не оказали должного эффекта, возможно понадобится прием средств из другой группы.

Читайте также по теме

В чем опасность уретрита у детей и как его лечить?

Терапия при помощи полусинтетических пенициллинов

Такие препараты представляют собой искусственно созданные аналоги природного пенициллина, которые обладают улучшенными характеристиками и повышенной эффективностью в лечении уретрита. Их часто применяют в том случае, если возбудители выработали резистентность к пенициллинам. Среди самых действенных медикаментов можно выделить:

• Амоксиклав. В состав препарата входят амоксициллин и клавулановая кислота. Выпускается в таблетированной форме. Его нельзя принимать при печеночной недостаточностью, повышенной чувствительности к компонентам средства, а также лимфолейкозе и мононуклеозе. При неправильном применении медикамента возможно проявление признаков передозировки: приступы рвоты, болевые ощущения в области живота, головокружение, бессонница. В этом случае применение Амоксиклава необходимо прекратить и проконсультироваться со специалистом.
• Аугментин. Это комбинированный медикамент, который обладает широким спектром действия. В качестве основного действующего вещества используется амоксициллин. Производится в таблетированной форме. Такое средство нельзя применять при нарушениях функционирования печени и повышенной чувствительности.
• Флемоксин. Препарат производится в форме таблеток, которые позволяют максимально точно подобрать дозировку. Средство не оказывает токсичного действия на организм, не убивают полезные микроорганизмы в кишечнике. Процесс всасывания лекарства в кровь начинается, еще пока таблетка находится в ротовой полости. Флемоксин разрешен к применению в детском возрасте. Крайне редко приводит к появлению побочных эффектов. К противопоказаниям относят повышенную чувствительность компонентам средства.

Использование таких препаратов необходимо проводить под наблюдением специалиста. При любых проявлениях негативной реакции нужно приостановить лечение.

Применение цефалоспоринов

Медикамента из этой группы эффективны против широкого перечня микроорганизмов, которые вызывают уретрит. Они нарушают строение клеток бактерий, что приводит к их неминуемой гибели. Выделяют следующие эффективные препараты:

• Цефикс. Относится к третьему поколению. В качестве главного действующего вещества используется цефиксим. Выпускается в виде капсул. Для малышей до полугода медикамент применяется в форме суспензии. Быстро всасывается в кровь из желудочно-кишечного тракта. Противопоказан при порфирии, аллергических реакциях, а также в возрасте до полугода. Применение во время беременности возможно только в экстренных случаях.
• Фиксим. Угнетает процесс размножения патогенных микроорганизмов. Максимальная концентрация действующего вещества в крови наблюдается при одновременном приеме медикамента с пищей. Иногда препарат может приводить к появлению побочных эффектов, например, диспепсическим расстройствам, дисбактериозу, желтухе и так далее. Медикамент противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов.

Обратите внимание! Применение цефалоспоринов нередко становится ответом на вопрос, чем лечить уретрит у женщин. При этом необходимо внимательно следить за дозировкой препарата и продолжительностью лечения.

Лечение при помощи сульфаниламидов

Препараты этой группы создают в теле человека условия, неблагоприятные для размножения болезнетворных микроорганизмов. К медикаментам этой группы относят:

• Ко-тримоксазол. Выпускается в форме таблеток. Курс лечения составляет от 5 до 7 дней. При этом суточную дозировку делят на два приема. Среди побочных явлений от применения средства выделяют: приступы тошноты, кожные высыпания, нарушения функции почек, диарея. Запрещено применять медикамент при беременности, во время выкармливания малыша грудью, проблемах с кроветворением, почечной недостаточности.
• Сульфален – синтетический препарат, который оказывается эффективным против обширного перечня микроорганизмов вызывающих уретрит. Чаще всего назначают таблетированную форму препарата, но он выпускается и в виде растворов для внутримышечного введения. Его нельзя применять при печеночной недостаточности, беременности, азотемии. Компоненты средства выводятся из тела человека достаточно медленно, поэтому превышение рекомендованной дозировки может быть опасно для здоровья. Согласно статистическим данным самыми частыми побочными эффектами медикамента становятся: аллергические реакции, приступы рвоты и тошноты, головные боли, диспепсические расстройства.
• Уросульфан. Препарат выпускается в таблетированной форме. Компоненты средства быстро всасываются посредством желудочно-кишечного тракта. Медикамент с осторожность необходимо принимать при определенных заболеваниях крови, а также при индивидуальной непереносимости. В исключительных ситуациях прием Уросульфана может провоцировать диспепсические расстройства, кожные проявления аллергической реакции. Во время беременности от использования такого средства лучше отказаться. Специалисты не рекомендуют применять Уросульфан одновременно с анестезирующими медикаментами, антидепрессантами и антикоагулянтами. Совместное использование с противосудорожными препаратами может усиливать действие последних.

Такие препараты оказываются эффективными при любом виде специфического уретрита. Конкретные дозировки выбираются врачом, исходя из особенностей течения болезни.

Особенности терапии при неспецифических инфекциях

Лечение неспецифического уретрита направлено на борьбу с патогенной микрофлорой. Для этого применяются следующие препараты:

• Цефазолин. Антибактериальный препарат, который обладает отличными бактерицидными свойствами. Способен справиться с большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий. Выпускается в инъекционной форме. Может вводиться как внутривенно, так и внутримышечно. Иногда его применение может приводить к появлению аллергической реакции, проблемам с пищеварительной системой, дисбактериозу и другим негативным реакциям организма.
• Цефтриаксон. Выпускается в форме порошка, из которого готовится суспензия для инъекции. Действующее вещество препарата всасывается мгновенно. Полностью выводится из организма естественным путем. Раствор для укола необходимо готовить непосредственно перед инъекцией. Заранее этого делать нельзя. Препарат запрещен к применению во время беременности и выкармливания малыша. В случае передозировки возможно изменение состава крови. В тяжелых случаях может понадобиться гемодиализ.
• Эритромицин. По спектру действия препарат приближен к пенициллиновой группе. При этом переносится он гораздо лучше. Для лечения уретрита можно использовать как таблетки, так и мазь. Продолжительность лечения варьируется от 10 до 14 дней. Применение средства в некоторых случаях может приводить к проявлению аллергических реакций.

Обратите внимание! Перед применением лекарственных средств внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Помните, что запивать таблетки необходимо большим количеством чистой воды. Использовать для этого молоко или соки нельзя.

Применение уроантисептиков

Если применение антибактериальных препаратов при уретрите противопоказано или не приносит должного эффекта, для терапии используют уроантисептики. Такие средства оказывают пагубное воздействие на патогенную микрофлору. Среди самых действенных медикаментов этой группы относят:

• Фурамаг. Его применение останавливает процесс размножения микроорганизмов. При этом их резистентность развивается достаточно медленно. Препарат выпускается в капсулированной форме. Его принимают на протяжении 10 дней.
• Фурадонин. Быстро всасывается в пищеварительном тракте. Этот процесс ускоряется, если принимать таблетки во время еды. Действующее вещество способно проникать сквозь плацентарный барьер, поэтому такое лечение во время беременности недопустимо. Применять этот медикамент запрещено и при почечной недостаточности. При сахарном диабете препарат назначают с большой осторожностью.
• Бисептол. Обладает сильным бактерицидным и бактериостатическим действием. Полностью всасывает в двенадцатиперстной кишке. Изготавливается в таблетированной форме. Запрещено лечение таким средством во время беременности. К побочным эффектам относят проявление аллергической реакции, дисфункцию почек, раскоординацию движений, мышечные и суставные боли, понижение концентрации глюкозы в крови.
• Уросепт. Выпускается в капсулированной форме. Его запрещено применять при повышенной чувствительности к компонентам, нарушениям функционирования почек или печени, во время вынашивания или выкармливания ребенка.
• 5-НОК. Действующее вещество всасывается в желудке. Таблетки лучше всего принимать одновременно с едой. Продолжительность лечения не должны превышать двух недель. Терапия с применением этого препарата невозможна при серьезных поражениях печени и почек, полиневритах, а также во время беременности.

Быстрый переход по странице

Что это такое? Уретрит – это острый, либо хронический воспалительный процесс, развивающийся в структуре мочеиспускательного канала. Характеризуется воспалительным поражением слизистого эпителия, выстилающего внутренние стенки уретры. С одинаковой частотой заболеванию подвержены и мужчины и женщины.

Только уретрит у большей половины женского населения может продолжительное время протекать бессимптомно. Именно этот фактор помог завоевать «пальму первенства» по частоте заболеваемости мужчинам.

Особой опасности для жизни женщины уретрит не несет — но, как отличный способствующий фактор, представляет большую угрозу воспалительного поражения и развитию осложнений в иных органах системы мочеиспускания. Хотя проявлению воспалительной реакции в самой уретрите, зачастую предшествуют патологические состояния именно этих органов.

Очень важно раннее выявление заболевания — запущенная болезнь способствует восходящему продвижению инфекции и развитию опасных осложненных процессов, трудно поддающихся купированию. При уретрите, – самое безобидное из осложнений болезни.

Причины возникновения уретрита у женщин

Уретрит у женщин, фото 1

Ведущим фактором в развитии воспалительных реакций в слизистом эпителии уретры, являются инфекции и раздражения, в силу чего, заболевание классифицируется, как не инфекционная и инфекционная патология, которая в свою очередь подразделяется на специфическую и неспецифическую.

Причины возникновения неинфекционного уретрита обусловлены:

• Реакцией гиперчувствительностью организма, при которой иммунная система, при встрече с раздражителем, поражает клетки тканей собственного организма. Говоря проще – это аллергия.
• Раздражающим фактором, полученным при травмировании уретры, вследствие: диагностических обследований, лечебных манипуляций, выходящих мелких камней, аллергических и гинекологических заболеваний, опухолевых процессов, венозным сосудистым застоем, первой сексуальной близостью.
• Анатомическими нарушениями строения в органах мочеиспускания.

Основной генезис инфекционных специфических воспалений в уретре – инфекции и микроорганизмы, способствующие проявлению заболеваний венерического характера (ЗПП и ИППП). Возбудителями служат:

• Вагинальная трихомонада;
• Бактерии микоплазмы и уреаплазмы;
• Специфическая гонококковая и иная инфекция.

Заражение уретрального канала обусловлено двумя путями инфицирования – половым (незащищенный секс) и гематогенным – посредством внедрения инфекционного агента в кровь из инфицированных очагов в организме (стоматит, кариес, либо гнойный гайморит).

Причиной инфекционного уретрита неспецифического характера, являются неконтролируемые процессы интенсивного роста и размножения болезнетворных и условно-патогенных бактерий (палочковидные, грибковые и кокковые представители), спровоцированные несостоятельностью ослабленного иммунитета вследствие:

• Гипотермии (общего переохлаждения);
• Дефицита витамин и полезных веществ в организме;
• Перенесенных накануне инфекции различных заболеваний;
• Стрессов и психоэмоциональных перегрузок;
• Серьезных гормональных перегрузок (состояние беременности).

При этом, присоединение различных инфекций, часто переводит неинфекционный уретрит в разряд инфекционных патологий, с проявлениями соответствующих симптомов.

Симптомы уретрита у женщины, характерные признаки

Женский уретрит редко протекает с проявлением ярких признаков. В период латентности инфекции (до 2-х месяцев) никаких признаков не отмечается, но и при истечении этого времени, у большинства пациенток каких-либо специфических симптомов уретрита может не быть. Несмотря на различный характер инфекционных уретритов, признаки их острого проявления идентичны. Характеризуются:

• неприятными ощущениями и зудящей симптоматикой при опорожнении мочевого пузыря;
• периодически повторяющейся ноющей болезненной симптоматикой в зоне лобка;
• проявлением уретральных выделений с гнойными включениями;
• появлением кровавых примесей в урине;
• чувством «слипшегося» мочеиспускательного канала в утренние часы.

При этом, проявление признаков уретрита не обязательно в совокупности. Выраженность многих из них, превалирует над остальной симптоматикой.

Отличительная черта клинического течения инфекций такого рода – отсутствие общих признаков, таких как повышенные показатели температуры и ощущение слабости.

Проявление симптомов хронического уретрита у женщины возможно лишь при обострении процесса (например, после переохлаждения). Признаки болезни выражаются резкой болезненностью в нижней зоне живота, болевым синдромом и резями при мочеиспускании. Без какого-либо медицинского вмешательства, (через пару недель) такая симптоматика стихает или вовсе исчезает.

Это дает основание пациенткам считать, что организм справился с заболеванием самостоятельно. А инфекция между тем, продолжает успешный рост и размножение во влагалищных железах и бартолиновых протоках, способствуя обострению заболевания при любом провокационном факторе (переохлаждение, употребление алкоголя, частый секс и т.д.).

Признаки различных форм воспалительного поражения уретры зависят от конкретного возбудителя, что помогает выявить этиологию заболевания и назначить, опираясь на симптомы, лечение уретрита у женщины — с препаратами, подобранными для эффективного уничтожения конкретного инфекционного агента.

1) Признаки гонококкового (гонорейного) уретрита могут проявиться уже через сутки после контакта с носителем инфекции, либо спустя полторы, две недели. Симптоматика проявляется резкой болезненностью и проявлением неприятных ощущений в процессе длительного воздержания от испускания урины. Идентифицировать инфекцию возможно лишь при проявлении симптоматики, так как при хроническом течении, признаки заболевания могут отсутствовать.

2) У трихомонадного уретрита латентный период длиться до полутора недель, после чего, появляются зудящая симптоматика, жжение в зоне уретрального канала и наружных половых губ, пенистые белесые выделения, частое и резко болезненное мочеиспускание. Но, у трети пациенток заболевание может не проявляться специфическими признаками. При хронитизации процесса, признаки вообще исчезают.

3) Симптомы грибкового уретрита (кандидозного) не проявляются на протяжении всего инкубационного периода (от 10 до 20 дней). Затем появляются умеренные жгучие боли при акте мочеиспускания, неприятный дискомфорт и выделения в виде бело-розового, вязкого и густого субстрата. При хронической форме течения, по симптомам определить форму болезни практически невозможно, так как признаки могут быть самыми разнообразными.

4) Уретрит, вызванный хламидиями проявляется спустя месяц после инфицирования. Признаки соответствуют общему характеру заболевания, с той лишь разницей, что выделения имеют гнойный характер.

5) Проявление урогенитальной туберкулезной формы заболевания характеризуется схожестью признаков с вышеперечисленной симптоматикой болезни. Иногда он развивается при туберкулезном поражении почек с одновременным поражением уретрального канала и развитием цистита. Для внелегочной патологии (легочная ткань на рентгене без патологий) характерны признаки длительного субфебрилитета, слабости и гипергидроза.

Из всего этого обилия форм и схожей симптоматики, ясно одно – лечение женского уретрита должно проходить после тщательной дифференцированной диагностики и точного определения этиологии заболевания.

Лечение острого уретрита, препараты

Неосложненные уретриты у женщин успешно поддаются лечению — комплексному и поэтапному. При женском уретрите, антибиотикотерапия является самым эффективным этапом лечения. Его эффективность обусловлена правильным выбором препарата, который подбирается сугубо индивидуально, с учетом высокой чувствительности к нему определенного возбудителя.

Что бы не терять время, пока определяется возбудитель, назначаются антибиотики, обладающие широким (универсальным) свойством. Среди наиболее популярных:

1. Препараты группы цефалоспоринов: «Цефотаксим», «Цефазолин», «Цефтриаксон». Средства сульфаниламидной группы в виде «Сульфазола» или «Уросульфана». Антибиотики-макролиды: «Азотромицин» или «Кларитромицин». Средства фторхинолонового ряда типа «Клинафлоксацина».
2. Венерические инфекции купируются «Эритромицином», «Тетрациклином», «Цефураксимом», «Олететрином», «Рифампицином» и.др.
3. При грибковом генезисе подбираются противогрибковые препараты — «Натамицин», «Леворин», «Нистатин» и «Клотримазол».
4. Антимикробные препараты и аналоги «Бензидамина», «Орнидазола», «Метронидазола», «Хлоргексидина».
5. При вирусной этиологии заболевания показаны средства противовирусного характера: «Анцикловир», «Фамцикловир», «Ганцикловир», «Рибавирин».

Назначаются таблетированные медикаментозные средства, препараты для внутримышечных или внутривенных инъекций. В соответствии с симптомами уретрита у женщин препараты антибиотикотерапии, подбираются схемами – для монотерапии (назначение одного антибиотика), комбинированные схемы 2-х, 3-х, и 4-х фазного лечения.

Лечение препаратами-антибиотиками дополняется инсталляциями – введение антибиотиков непосредственно в уретру методом катетеризации и интравагинальными суппозиториями.

Вагинальные свечи при уретрите подбираются по трем категориям: обладающие антибактериальным, противовоспалительным и противовирусным свойством. Среди них можно выделить «Гексикон», «Полижинакс» и «Бетадин».

Непременное условие успешного терапевтического лечения – коррекция рациона питания с обильным употреблением жидкости.

Лечение хронического уретрита у женщин, препараты

При лечении хронических форм женского уретрита терапия длительная, включает:

• индивидуально подобранную для данного возбудителя антибиотикотерапию;
• промывание уретрального канала антисептическими препаратами;
• антибактериальную инсталляцию уретры;
• при выраженных признаках уретрального сужения – прижигание и бужирование уретры;
• витаминные комплексы и лечение ферментами (энзимотерапия);
• иммуномодулирующие средства, интерфероны, антиоксиданты и пробиотики.

Осложнение заболевание часто развиваются в виде последствий длительного бессимптомного течения болезни, либо при несостоятельности лечения. Одно из первых осложнений женского уретрита – цистит. Последующее восхождение инфекции способно проявиться воспалительными реакциями в виде кольпита, андексита либо эндометрита. Самое неблагоприятное последствие заболевания – .

Прогноз лечения определяется своевременностью диагностики и правильно составленным протоколом лечения. Соблюдение этих условий, как правило, исключает развитие осложнений.

Иногда они проявляются в виде необратимых изменений в самом уретральном канале – сужение его сосудов, так называемое разрастание рубцовых тканей. Всего этого можно избежать, если не заниматься самолечением, а доверить себя специалисту.

Уретрит у женщин относится к заболеваниям, которые распространены значительно больше, чем зарегистрировано случаев. Причины связаны со слабо выраженной симптоматикой воспаления мочеиспускательного канала и редким изолированным течением заболевания. Гораздо чаще болезнь наблюдается одновременно с циститом, пиелонефритом - «под прикрытием» других поражений мочевыделительной и половой системы.

Эта особенность ухудшает прогноз излечения, потому что такое течение уретрита и является первопричиной восходящего инфицирования. А попытки лечить его самостоятельно без врачебной помощи и обследования только утяжеляют форму воспаления, способствуют хронизации.

Что это такое за болезнь?

Уретрит – это воспалительный процесс, поражающий стенки мочеиспускательного канала, то есть уретры.

У женщин заболевание встречается практически с той же частотой, но из-за стертости симптомов женщины во многих случаях не обращаются к врачу, и оно остается не распознанным. И это неблагоприятно, так как отсутствие своевременного и адекватного лечения способствует хронизации воспалительного процесса, создает предпосылки для развития восходящей инфекции мочевыводящих путей.

Причины развития уретрита

Воспаление мочеиспускательного канала чаще всего имеет инфекционное происхождение. Возбудителями заболевания могут быть стафилококки и стрептококки, клебсиеллы, кишечная палочка и протей. Все эти микроорганизмы живут в половых путях каждой женщины, но в норме они не приводят к развитию болезни.

Возникновение уретрита может быть спровоцировано следующими факторами:

• снижение иммунитета;
• травмы;
• переохлаждение;
• стресс;
• обострение других заболеваний мочевой и репродуктивной сферы.

Причиной уретрита у женщин также могут быть , и . Эти микроорганизмы очень коварны и часто приводят к формированию хронической патологии. Хламидийный и микоплазменный уретрит лечить довольно сложно, и далеко не всегда врачам удается избежать развития осложнений при этой инфекции. Именно хламидии и микоплазмы являются одной из самых частых причин бесплодия у женщин репродуктивного возраста.

Неинфекционный уретрит у женщин возникает в результате травмы мочевыводящих путей, а также как проявление аллергической реакции. В большинстве случаев при этой патологии активизируется собственная условно-патогенная флора. Развивается вторичное воспаление, по признакам ничем не отличающееся от проявлений инфекционного уретрита.

Классификация

Уретриты классифицируют на группы инфекционных и неинфекционных заболеваний. Возбудителями уретритов инфекционной группы могут быть бактерии, хламидии, микоплазмы, трихомонады, гонококки, вирусы, уреаплазмы, гарднереллы и другие. В свою очередь бактериальные возбудители уретрита делят на специфические и (хламидии, гарднереллы и т.п.) и неспецифические (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки).

Симптомы

К основным симптомам уретрита у женщин (см. фото) относятся:

• покраснение (гиперемия) области наружных половых органов и наружного отверстия уретры;
• жжение и боль в момент мочеиспускания – , боль при уретрите сохраняется все время опорожнения мочевого пузыря;
• зуд наружных половых органов и влагалища, который усиливается непосредственно перед началом менструации;
• гнойные выделения из наружного отверстия уретры – их цвет может изменяться от белесого до насыщенно-желтого и зеленоватого (зависит от возбудителя).

При хроническом уретрите основной жалобой человека становится появление боли в нижних отделах живота, в надлобковой области – ее интенсивность очень незначительна, и на нее редко обращают должное внимание, что затрудняет своевременную диагностику заболевания.

Симптоматика специфического уретрита

Более яркая клиническая картина будет при поражении специфическими агентами:

1. Трихомонада. Спустя несколько недель после заражения, будут наблюдаться симптомы трихомонадного варианта уретрита – интенсивный, изматывающий зуд, не купирующийся местными ванночками и частым душем. Неприятное ощущение жжения в районе воспалительного очага, а также в зоне половых органов. При хронизации процесса симптоматика исчезает.
2. Гоноея. Для гонорейного уретрита в острой стадии характерна резкая болезненность с резью при опорожнении мочевого пузыря. Отличительный признак – выраженный дискомфорт в проекции уретры при задержке по каким-либо причинам мочеиспускания.
3. Кандида (грибок). Часто уретрит, спровоцированный грибковой микрофлорой, маскируется под . Женщину беспокоит выраженная болезненность при посещении туалетной комнаты. Кроме этого, наблюдаются белесоватые, вязкие выделения. Симптоматика умеренно выраженная.
4. Хламидия. Поражение хламидиями в большинстве случаев протекает вовсе бессимптомно. На слабовыраженный зуд женщины чаще всего не обращают внимания. Беспокойство вызывают лишь выделения, появляющиеся к концу первого месяца после заражения.
5. Микоплазма. Микоплазменный вариант уретрита развивается постепенно, пациентку может беспокоить лишь незначительный зуд, а также дискомфорт при акте мочеиспускания. Вовремя выявленный уретрит у женщины, с лечением, проведенным согласно принятым стандартам, способствует быстрому выздоровлению.

Принимать решение, чем лечить уретрит у конкретной женщины специалист будет после определения возбудителя инфекции. Самолечение недопустимо.

Хронический уретрит

Хроническая форма заболевания в стадии ремиссии протекает бессимптомно, при рецидивах же имеет следующие признаки: появляется частота позывов к мочеиспусканию и незначительное отделение мочи при этом, дискомфорт в интимной зоне. Остальные проявления, свойственные острой форме болезни, отсутствуют.

В случае, когда воспаление уретры протекает совместно с циститом или молочницей (кольпитом), симптоматика может включать и выделения, и болезненность ощущений женских половых органов. Уретрит и цистит - очень похожие недомогания по симптомам, поэтому распознать их можно только с помощью проведенной диагностики. Больную нужно обязательно показать специалисту.

Диагностика и анализы

Неважно, какой у женщины хронический уретрит или рецидивирующий, первым методом диагностики заболевания является осмотр врача и сдача лабораторных анализов, к которым относятся:

• бактериологический посев мочи, позволяющий определить, какие лекарственные препараты будут наиболее эффективными в каждом конкретном случае;
• общий анализ мочи, в котором выявляется количество лейкоцитов – это самый быстрый метод определения воспаления в уретре;
• трехстаканная проба мочи, дающая возможность определения локализации воспалительного процесса для осуществления дифференциальной диагностики между пиелонефритом, циститом и уретритом;
• анализ отделяемого из уретры в случае, если из мочеиспускательного канала выделяется слизь или гной;
• мазки из уретры на выявление концентрации лейкоцитов и на чувствительность к антибиотикам;
• уретроскопия – исследование с введением медицинского оборудования прямо в уретру для осмотра ее слизистой оболочки.

Дополнительные исследования по необходимости: УЗИ, микционная цистоуретрография (ренген), уретроцистоскопия (осмотр мочевого пузыря).

Осложнения уретрита

Понятно, что самым нежелательным осложнением уретрита является его переход в последнюю стадию, когда никакое лечение не может утихомирить боли и другие неприятные симптомы. Помимо этого, процесс воспаления может перекинуться, в том числе и на мочевой пузырь, спровоцировав цистит, что происходит очень часто. В более серьезных случаях заболевание распространяется на почки и развивается .

Запущенный уретрит хронического течения может стать причиной деформации мочеиспускательного канала и впоследствии его сужения. К счастью, подобные случаи редко возникают.

Лечение острого уретрита

Общая схема лечения уретрита у женщин включает:

1. Антибиотики широкого спектра действия назначаются сразу, как только выставлен диагноз, не дожидаясь результатов бакпосева. При негонококковом уретрите (в случае, если в мазке не обнаружена инфекция, передающаяся половым путём) у женщин в лечении используются антибактериальные препараты разных групп, из них наиболее часто назначаются азитромицин, кларитромицин, офлоксацин, ципрофлоксацин, амоксиклав и др.
2. Местное лечение: лекарственные травы в виде отваров, обладающих противовоспалительными свойствами (календула, ромашка, спорыш) и растворы антисептиков (перманганат калия) в виде ванночек.
3. Физиотерапевтическое лечение - электрофорез, согревающие аппликации.
4. Инсталляции в уретру уросептиков - хлоргексидина, протаргола, колларгола.
5. Соблюдение диеты: исключается маринованная, острая, солёная, копчёная еда, показано большое количество жидкости и переход на молочно — кислые продукты.
6. Исключение на период лечения алкоголя, курения, ограничение физических нагрузок, половых контактов, переохлаждений.

Основным и наиболее эффективным методом лечения уретрита у женщин и мужчин является антибиотикотерапия (за исключением болезни с вирусной и грибковой этиологией). Выбор антибиотика очень важен для эффективности и полноценности лечения – выявленный возбудитель уретрита должен быть высоко чувствителен к выбранному препарату.

Схема лечения зависит от типа уретрита возникшего у женщины:

При уретрите изначально назначаются антибактериальные препараты, имеющие широкий спектр действия. Делается это для того, чтобы не терять время и не запускать инфекцию, поскольку бактериологическое исследование и установка чувствительности бактерии занимают определенное время.

Также в период лечения следует:

• избегать переохлаждения;
• воздерживаться от половой близости (даже с презервативом) вплоть до полного излечения;
• строго соблюдать правила индивидуальной гигиены.

По мимо этого, рекомендуется ограничить употребление жирной, кислой, острой, пересоленной пищи. Обязательно требуется нормализовать питьевой режим и выпивать не менее полтора литра свободной жидкости (помимо жидкости в блюдах) в сутки.

Что нужно для профилактики?

Для профилактики уретрита женщина должна исключить возможные пути поступления инфекции. Для этого:

1. Не пренебрегать личной гигиеной, регулярные подмывания с применением слабых дезинфицирующих средств;
2. Следует разборчивее относиться к половым партнерам, исключить незащищенный секс и случайные контакты;
3. Исключить из пищи продукты, раздражающие мочевыделительные органы (острые пряности, соленья, консервы, копчености);
4. Не пользоваться для гигиены спиртовыми растворами, мылом, приводящими к выраженному раздражению уретры;
5. Контролировать состояние зубов, своевременно лечить ангины и другие острые бактериальные инфекции;
6. Одеваться по погоде, не допускать переохлаждения, не носить брюки, резко сдавливающие живот (вызывают застой в малом тазу).

Хотя уретрит не является смертельным заболеванием, он приводит к серьезным срывам здоровья женщины.

Прогноз

При своевременном выявлении и активном лечении уретрит у женщин обычно заканчивается выздоровлением. Переход заболевания в хроническую форму может сопровождаться развитием осложнений, что ухудшает прогноз.

Согласно статистики, к уретриту больше предрасположены представители мужского пола. Однако множество женщин также сталкивается с этим неприятным недугом. Традиционно считается, что уретрит у женщин не особо опасен и ничем серьезным не угрожает. Однако качество самой жизни подобная патология может снизить значительно: она заставляет бедных дам строго ограничивать себя во вкусной пище, в красивой одежде и даже в занятиях сексом с собственным мужем. Да и осложнений воспаление уретры может вызывать немало. Поговорим же об особенностях уретрита у женщин, его коварстве, наиболее частых причинах, важных особенностях и методах борьбы с этим недугом.

Нередко уретрит у женщин путают с другим распространенным заболеванием – циститом. При уретрите воспаляется мочеиспускательный канал, а при цистите процесс распространяется и на мочевой пузырь. Обычно при уретрите симптомы более скудные и общее состояние у женщины страдает менее.

При уретрите пациентки отмечают резь и боль при мочеиспускании. При цистите мочеиспускание у женщин также учащено, однако боли максимально усиливаются лишь под конец процесса опорожнения. При цистите также дополнительно наблюдаются сильные боли внизу живота.

Нередко у женщин одновременно протекает и уретрит и цистит. При этом симптомы будут накладываться друг на друга и усиливаться.

Причины

Большинство женщин хоть однажды, но сталкивались с проявлениями уретрита. Шанс заболеть этим недугом особенно высок у женщин с такими предрасполагающими факторами:

1. Погрешности в питании . Кислая, соленая, жареная или острая пища меняет качество мочи, которая затем раздражает уретру, провоцируя ее воспаление.
2. Переохлаждение организма . При этом сужаются сосуды и возникают застойные явления в малом тазу, способствующие накоплению вредоносных микроорганизмов. Иногда одно сильное переохлаждение может спровоцировать болезнь.
3. Половая жизнь . Многие женщины связывают обострение или появление уретрита с началом половой жизни. В некоторых случаях каждый половой акт провоцирует появление уретрита. Особенно связан с этим недугом незащищенный половой акт (без презерватива), так как при этом микроорганизмы элементарно попадают в мочеиспускательный канал. Поэтому-то опасны беспорядочные половые связи.
4. Гинекологические и мочеполовые заболевания (пиелонефрит, цистит, вагинит и др.) При подобной патологии снижается местный иммунитет и размножается вредоносная микрофлора. А анатомическая близость уретры способствует переносу инфекции в этот орган. Многие врачи считают ведущей причиной женского уретрита нарушенную микрофлору влагалища (дисбиоз). При подобном сбое гинекологического здоровья зачастую следует инфицирование рядом расположенной уретры.
5. Общее ослабление здоровья и иммунитета (заболевания, стрессы, переутомление, роды или аборты, кормление грудью, месячные, лучевая терапия) способны вызвать гормональный дисбаланс и «подстегнуть» развитие инфекции.
6. Медицинские вмешательства или процедуры (взятие мазка, гинекологический осмотр, цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря) также приводят к переносу микробов в уретру. Также уретра может пострадать при слишком энергичном сексе, мастурбации, использовании различных предметов для сексуальных игр. Женская уретра имеет широкое и короткое строение. Поэтому инфекция элементарно проникает в орган и провоцирует воспаление. Зато болевые проявления у дам меньше, так как при каждом хождении «по маленькому» часть микробов «вымывается».

Инфекция может сразу попасть уретру, и это считается первичным уретритом. Но нередко микроорганизмы попадают в мочеиспускательный канал из соседних органов, тогда недуг называют вторичным.

Не редкость, когда микробы попадают в уретру через кровь, лимфу или нисходящим путем (например, из больных почек). Многие дамы боятся гинекологического осмотра, так как именно при этом может развиться уретрит восходящего типа инфицирования.

Основные симптомы

Недуг имеет свои характерные особенности течения. Основными проявлениями уретрита служат:

• боль в области таза при мочеиспускании (жгучего или режущего характера), которая обычно отдает в промежность;
• потребность часто мочиться;
• выделения (слизистые, гнойные или слизисто-гнойные);
• чувство «недоопорожнения» мочевого пузыря;
• зуд влагалища и наружных половых органов (усиливается перед месячными);
• краснота уретры и окружающих тканей;
• болезненность при сексе.

Уретрит у женщин имеет также свои особенности течения. Например, боль при этом может быть незначительной, но усиливающейся при наступлении «критических» дней. Другой особенностью уретрита у женщин является параллельное наличие цистита.

Виды уретрита

Первичный и вторичный

Уретрит может быть первичным (очаг инфекции находится в канале) или вторичным (инфекция попадает из других органов).

Первоначально уретрит выдает себя лишь незначительными проявлениями перед месячными или началом климакса.

Чаще всего воспаление уретры случается после полового акта. Особенно часто при этом возникает гонококковый уретрит (в острой или хронической форме).

В 50% случаев встречается воспаление уретры из-за хламидий.

Неспецифический уретрит у женщин

Различают также и неспецифический («безмикробный») уретрит, когда причины воспаления связаны с застойными явлениями малого таза: встречается при аллергических проявлениях, травмах таза, длительной неподвижности.

Неспецифический уретрит бывает также при первой половой близости, мочекаменной болезни (камешки повреждают слизистую), опухолях мочеполовой системы, венозном застое в тазу.

Клинические проявления разных видов уретрита имеют свои особенности:

1. При гонорейном: наблюдается дискомфорт в районе уретры, боль при мочеиспускании и длительная задержка мочи.
2. При кандидозном (грибковом): помимо зуда и жжения в мочеиспускательном канале отмечаются густые выделения белого цвета. Часто возникает после длительной антибиотикотерапии.
3. При трихомонадном нередко бессимптомное течение. К чувству жжения присоединяются пенистые белые выделения. Чаще всего трихомонадный уретрит передается половым путем (реже бытовым). Обычно до появления клиники проходит 10-12 дней. Этому виду уретрита типичен переход в хроническую стадию.
4. При наличии микоплазмы также возможен данный недуг, хотя некоторые современные ученые не относят этот возбудитель к вредоносным. В данном случае возбудитель может выявиться лишь при анализах.
5. При хламидиях некоторое время (2-3 недели) симптомы недуга не проявляются. Затем клиника становится типичной: с зудом, выделениями и жжением при мочеиспускании.
6. При урогенитальном туберкулезе течение недуга особенно опасно. При этом может поражаться вся мочевыделительная система. Помимо обычных проявлений уретрита, больные испытывают общую слабость, усталость, потливость, небольшие подъемы температуры.

Из-за сходства всех видов уретрита, возбудителя болезни у конкретной женщины может выявить лишь анализ.

Как диагностируется уретрит

Уретрит схож своими проявлениями с некоторыми другими недугами (пиелонефрит, цистит и др.) Помимо жалоб, врач обязательно учтет результаты объективных методов исследования пациента. Чаще всего при обращении к специалисту пациентке назначаются:

• урологический осмотр;
• исследование мочи (общий анализ, стаканные пробы);
• взятие мазка из уретры и его исследование;
• с выявлением микроорганизмов и определением чувствительности к антибиотикам;
• УЗИ органов малого таза (с включением почек и мочевого пузыря) для определения картины распространения воспаления;
• уретроскопия и уретрография (осмотр канала уретроскопом и рентген-исследование), однако эти методы могут быть противопоказаны при остром течении заболевания);
• ПЦР – исследование (определение вида и количества бактерий в мазке).

Осложнения

Что же будет, если женщина сама снимает приступы уретрита и не спешит обращаться к специалисту? Может ли недуг пройти сам?

Как правило, у женщин воспаление уретры может протекать скрыто или со стертой симптоматикой. Однако длительное протекание процесса воспаления при отсутствии лечения может приводить к более серьезным недугам:

• циститу;
• вульвовагиниту;
• аднекситу;
• кольпиту;
• эндометриту;
• после хламидийного уретрита часты тазовые боли, блокировка фаллопиевых труб, бесплодие.

Бесплодие является самым грозным и нередким осложнением воспаления мочеиспускательного канала у женщин.

Еще одним осложнением хламидийного уретрита является реактивный артрит (или синдром Рейтера), когда происходит одновременное поражение глаз, половых органов и крупных суставов.

Нередко острый катаральный процесс переходит в хроническое воспаление. Тогда крайне сложно вылечить недуг полностью.

Хронический уретрит у женщин обычно возникает после 20 дней протекания не излеченной острой формы заболевания. При этом пациентке кажется, что симптомы недуга у нее почти стихли. Но постоянное воспаление в малом тазу «притягивает» в женский организм множество проблем.

Стоит ослабиться иммунитету от переохлаждения или стресса, и уретрит элементарно перейдет на рядом расположенные половые или мочевыделительные органы. А лечить или пиелонефрит нередко приходится много лет, а то и всю жизнь.

Лечение уретрита

Уретрит у женщин тесно связан с ее гинекологическим здоровьем. Поэтому при лечении важно сочетанное лечение сразу у двух специалистов: уролога и гинеколога.

Острый уретрит

В лечении острого уретрита можно выделить основные принципы:

• антибиотики или другие противовоспалительные препараты с учетом возбудителя болезни у данной пациентки;
• обильное питье (для «вымывания» из уретры разложившихся остатков бактерий);
• иммунотерапия (обязательное повышение общего и местного иммунитета у пациентки): без этого лечение заболевания будет затяжным и неэффективным;
• местное лечение с использованием введения в уретру дезинфицирующих препаратов (нередко противопоказано при остром процессе);
• восстановление нормальной микрофлоры влагалища: иначе недуг будет возвращаться повторно;
• туширование (прижигание) мочеиспускательного канала при тяжелых и затяжных воспалениях концентрированными химическими растворами под местной анестезией;
• ограничение половой жизни до выздоровления;
• исключение алкоголя, острых блюд, пряностей, соленой и жареной пищи до стихания воспаления.

При лечении уретрита, во врачебных схемах наиболее часто используют препараты:

• Из разряда антибиотиков: амоксиклав, норфлоксацин, цефтриаксон, ципрофлоксацин, пефлоксацин. При чаще применяют азитромицин, нолицин или доксициклин. В качестве других противовоспалительных средств нередко назначаются комбинированные сульфаниламиды: уросульфан, бактрим, бисептол, сульфатон, нитрофураны (фурагин, фурадонин, фурамаг), фторхинолоны (ниграм, невиграмон). Для трихомонадного уретрита используют трихопол, флагил. Кандидоз уретры (грибковую инфекцию) уничтожают препаратами типа ламизил или флуконазол. Для герпетического вида воспаления используют ацикловир, фамцикловир и др.
• Местное лечение применяют в виде инстилляций растворов в уретру (колларгол, протаргол, мирамистин), тампонов с мазями (эконазол, мирамистин, синтомицин, клотримазол), сидячих ванночек с использованием дезинфицирующих препаратов (перманганат калия, хлоргексидин) или лекарственных отваров трав (календула, ромашка, тысячелистник).
• Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы местного и общего действия: тималин, рибомунил, циклоферон (в т.ч. витамины, спиртовые настойки эхинацеи, женьшеня и лимонника китайского).
• Антигистаминные средства: супрастин, тавегил, лоратадин.
• Комплексный препарат «фитолизин» для усиления эффекта противовоспалительной и мочегонной терапии (состоит из экстрактов горца птичьего, хвоща полевого, шелухи лука, пажитника, семян любистка, петрушки и др.).
• Нередко рекомендуются также народные лечебные методы в виде противовоспалительных и мочегонных сборов с использованием кукурузных рылец, хвоща полевого, пастушьей сумки, календулы, ромашки, медвежьих ушек, почечного чая и др.

Хронический уретрит

Хронический уретрит лечится дольше и сложнее, требуя достаточных финансовых вложений. Здесь важно начать лечение как можно раньше.

Лечение при хронических уретритах обычно длится не менее нескольких недель. Вообще терапия при хронических формах длительная. Кроме того, иногда «хроника» мочевыводящих путей не излечивается полностью.

При хроническом уретрите, помимо общих схем лечения, используются курсы физиотерапии (при отсутствии фибромиом или полипов): магнитотерапия, электрофорез, ультразвук, лазеротерапия. Важен также общий режим труда и отдыха женщины и ее способность заботиться о здоровье, исключая все факторы снижения иммунитета в организме.

Профилактика

Основой профилактики уретрита являются методы, которые способствуют избежать падения иммунитета и нарушения влагалищной микрофлоры.

Такие факторы необходимо свести к минимуму, заботясь о своем организме в этот период особенно тщательно, и не забывая посещать врача для наблюдения. Необходимо исключить такие «толчковые» моменты для профилактики развития данного недуга:

• избегать сильных стрессов;
• иметь здоровый сон (нормального качества и продолжительности);
• беречься от переохлаждений;
• соблюдать гигиену половых органов и предохраняться от :
• внимательно следить за здоровьем в моменты «гормональных взрывов» (беременность, роды, аборты, климакс, отмена гормональных препаратов, нарушения цикла и др.);
• урегулирование половой жизни и ее гигиена (желательно иметь постоянного проверенного партнера);
• осторожное лечение антибиотиками с последующим восстановлением микрофлоры влагалища;
• следить за нормальным стулом, бороться с запорами и диареей;
• полноценно питаться, исключая избыток сладкого и мучного в рационе, а так же продукты с консервантами, ГМО и другими химическими добавками.

Не стоит женщине любого возраста относиться легкомысленно к нарушениям в ее мочеполовой сфере. Никто не знает, чем может обернуться для здоровья любая не излеченная инфекция. Помимо снижения качества жизни, уретрит у женщин может переходить в хроническую форму и становиться неизлечимым. Осложнения же воспаления уретры требуют не только дорогого и длительного лечения, но и могут привести к серьезнейшим почечным, суставным и гинекологическим недугам, или полной невозможности иметь детей. Заботьтесь о себе и своем здоровье своевременно!