ХГЧ - уникальный гормон, который выделяется хорионом эмбриона и попадает в организм будущей мамы. По его уровню в крови определяется беременность и точный ее срок. При помощи тех тестов, которые продаются в аптеке, тоже определяется наличие этого гормона, но уже в моче. Там концентрация гормона в два раза меньше, чем в крови, поэтому аптечные тесты считаются менее информативными, чем лабораторный анализ крови.
После ЭКО такая процедура проводится через 2 недели, чтобы определить, закрепилась ли оплодотворенная яйцеклетка на внутренней поверхности матки.
Нормы ХГЧ при ЭКО беременности по неделям: таблица
Хорионический гонадотропин выделяется хорионом, поэтому у небеременной женщины его не должно быть в крови. Если анализ положительный, но беременности нет, предполагается, что незадолго до этого женщина пережила аборт или замирание плода на раннем сроке.
Если этого не было, можно предположить образование в организме злокачественной опухоли, которая выделяет в организм клетки, схожие по структуре с гормоном ХГЧ. В медицинской всемирной практике были случаи, когда мужчины шутки ради делали тест на беременность, а он оказывался положительным. Так пациенты случайно узнают о серьезных проблемах со здоровьем.
После ЭКО необходимо контролировать ХГЧ, который меняется с течением беременности. Начиная с первого дня оплодотворения и до 11-13 недель наблюдается постоянный рост, потом наблюдается поэтапное падение уровня ХГЧ.
В диагностических центрах существуют нормы ХГЧ, однако они носят приблизительный характер. Норма гормона у конкретной женщины может отличаться от общих показателей. Это происходит из-за того, что каждая беременная имеет свою конституцию тела, свои особенности организма и переносить беременность может по-разному. Именно поэтому часто результаты ХГЧ врач сравнивает не с «общими мерками», а с более ранними показателями гормона у пациентки. Иными словами, динамика ХГЧ отслеживается относительно индивидуальных результатов, а наличие либо отсутствие прироста определяется исходя из прошлых результатов анализов данной женщины.
Обратите внимание: В лабораториях, где проводятся анализы ХГЧ, используются разные реактивы, инструменты и оборудование, поэтому результаты анализов могут незначительно отличаться. Иногда целесообразно повторить анализ сразу в нескольких диагностических центрах, чтобы получить точную картину течения беременности.
В гинекологии и акушерстве принято отсчитывать в неделях, причем отсчет ведется не со дня зачатия или проведения процедуры ЭКО, а со дня начала последней менструации. Это так называемый акушерский срок беременности. Однако уровень ХГЧ начинает возрастать только после зачатия, поэтому для его определения часто берется не акушерский, а эмбриональный срок, который считается со дня оплодотворения.
Будущие мамы, которые не знают таких особенностей, путаются в сроках и могут неправильно истолковать результаты ХГЧ. Вот почему важно вовремя консультироваться с врачом. Если Вам нужно срочно расшифровать результат ХГЧ и нет возможности незамедлительно посетить клинику, уточните в лаборатории, где проводился анализ, нормы ХГЧ для Вашего срока беременности с обязательным указанием того, акушерский или эмбриональный срок лаборатория принимает во внимание.
Для иллюстрации того, как уровень ХГЧ может отличаться в зависимости при одном и том же акушерском и эмбриональном сроке, мы приводим таблицу норм ХГЧ при беременности по неделям.
|
Срок беременности (недели от зачатия, эмбриональный срок) |
Срок беременности (недели от первого дня последней менструации, акушерский срок) |
Норма ХГЧ, мМЕ/мл |
| 3-4 | 5-6 | 1 500-5 000 |
| 4-5 | 6-7 | 10 000-30 000 |
| 5-6 | 7-8 | 20 000-100 000 |
| 6-7 | 8-9 | 50 000-200 000 |
| 7-8 | 9-10 | 40 000-200 000 |
| 8-9 | 10-11 | 35 000-145 000 |
| 9-10 | 11-12 | 32 500-130 000 |
| 10-11 | 12-13 | 30 000-120 000 |
| 11-12 | 13-14 | 27 500-110 000 |
| 13-14 | 15-16 | 25 000-100 000 |
| 15-16 | 17-18 | 20 000-80 000 |
| 17-21 | 19-23 | 15 000-60 000 |
Ниже представлена таблица, в которой отражена динамика ХГЧ по неделям при ЭКО беременности.
|
Срок беременности (недели от зачатия, эмбриональный срок) |
Норма ХГЧ, мМЕ/л |
| 1-2 | 25-156 |
| 2-3 | 101-4 870 |
| 3-4 | 1 110-31 500 |
| 4-5 | 2 560-82 300 |
| 5-6 | 23 100-141 000 |
| 6-7 | 27 300-233 000 |
| 7-11 | 20 900-291 000 |
| 11-16 | 6 140-103 000 |
| 16-21 | 4 720-80 100 |
| 21-39 | 2 700-78 100 |
Обращаем Ваше внимание на то, что приведенные в таблице нормы являются нормами отдельно взятой лаборатории. Показатели ХГЧ в других диагностических центрах могут отличаться. Интерпретацию результатов анализа проводит врач.
ХГЧ при многоплодной беременности после ЭКО
Нередко при проведении ЭКО будущей маме подсаживают несколько подготовленных эмбрионов, чтобы повысить шансы на успех процедуры. Встречаются случаи, когда приживаются все оплодотворенные яйцеклетки. В этом случае возникает многоплодная беременность. Она определяется на УЗИ в 11-12 недель, но высокую вероятность вынашивания двойни можно выявить при сдаче крови на ХГЧ. У женщин, вынашивающих двойню, этот показатель значительно выше нормы.
Низкий ХГЧ при ЭКО беременности
Низкие показатели ХГЧ после ЭКО могут свидетельствовать об отсутствии беременности, угрозе выкидыша или , поэтому значения ниже нормы должны насторожить пациентку. Анализ повторяют несколько раз, отслеживая динамику изменения показателей.
Резкое снижение ХГЧ при беременности после ЭКО
После ЭКО нужно отслеживать уровень ХГЧ в течение первого триместра, когда вероятность замершей беременности велика. Если наблюдается резкое снижение уровня этого гормона после ЭКО, это повод сейчас же обратиться к лечащему врачу. Резкие скачки ХГЧ свидетельствуют о высокой угрозе прерывания. Пациентку отправляют в стационар на сохранение, предварительно сделав УЗИ для проверки сердцебиения у плода.
Постоянный контроль уровня ХГЧ помогает выявить определенные проблемы и риски до того, как они дадут знать о себе в виде различных симптомов. Чем раньше проблема выявлена, тем проще устранить ее.
ХГЧ - хорионический гонадотропин - гормон, продуцирующийся в организме беременной женщины после имплантации зародыша во внутреннюю оболочку матки.
К основным его функциям относятся:
- стимуляция имплантации зародыша в толщу слизистой оболочки полости матки;
- регуляция иммунных взаимоотношений между матерью и плодом, препятствие отторжению плодного яйца;
- стимуляция роста и функционирования желтого тела, образовавшегося в яичнике на месте лопнувшего фолликула;
- регуляция продукции тестостерона, контроль над развитием половых органов у мальчиков по мужскому типу.
В медицинской практике определение ХГЧ после ЭКО преследует такие цели:
- подтверждение факта беременности с помощью тестов;
- оценка особенностей протекания беременности с помощью лабораторных анализов.
Показатель начинает возрастать сразу после наступления беременности. Через две недели после оплодотворения наблюдается резкий скачок его концентрации, благодаря чему вещество можно определить в крови и моче.
Определение ХГЧ на 14 день после переноса - далеко не последнее исследование. В ходе беременности женщине следует сдать анализ еще несколько раз. Так врач сможет проконтролировать развитие плода и вовремя предпринять нужные меры.
Хотите узнать больше о гормонах при беременности?
Вы обратились по адресу! ЭКО - это наша специализация!
Биологические свойства
По биологическим функциям ХГЧ похож на лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны. Он связывается с обоими типами гонадотропных рецепторов, но значительно превосходит гонадотропины по биологической активности.
Благодаря ХГЧ, желтое тело функционирует до 12 недель, вместо обычных двух. После 12 недель формируется плацента, вырабатывающая эстроген и прогестерон. Кроме того, ХГЧ стимулирует выработку женских половых и слабых мужских гормонов в фолликулах яичников.
Есть данные, согласно которым хорионический гонадотропин активизирует синтез стероидов корой надпочечников. Это может способствовать приспособлению организма к беременности, как к стрессу, обеспечивать угнетение функции иммунной системы и предотвращать отторжение плода. Данные подтверждаются тем, что кортикотропные гормоны, продуцирующиеся в гипофизе, такими свойствами не обладают.
Еще одна функция хорионического гонадотропина - поддержание функции плаценты. Гормон улучшает питание органа, увеличивает количество ворсинок хориона.
Инъекция гормона в середине цикла увеличивает выработку эстрогенов и прогестеронов, способствует овуляции и формировании желтого тела.
У мужчин синтетический гормон стимулирует выработку сперматозоидов и андрогенов.
Повышение ХГЧ при отсутствии беременности говорит о злокачественном заболевании.
Как определить наличие ХГЧ
Наличие ХГЧ после проведения ЭКО можно подтвердить такими способами:
- с помощью тест-полосок - качественное определение вещества;
- с помощью лабораторного исследования крови - определение концентрации ХГЧ в плазме, количественный показатель.
Тест-полоски показывают наличие или отсутствие хорионического гонадотропина в моче. Вещество фильтруется почками и выводится вместе с мочой. Именно эта особенность позволяет проводить домашний тест на ХГЧ после проведения ЭКО. На положительный результат указывают две полоски розового цвета. Одна полоска говорит о том, что в моче ХГЧ не обнаружено. Для получения достоверных результатов исследование уровня ХГЧ рекомендуют проводить на 14 день после переноса эмбриона.
Лабораторное исследование крови показывает количественную концентрацию гормона. С его помощью можно оценить особенности течения беременности и развития плода.
Как вести себя до теста на ХГЧ
Можно ли как-то увеличить шансы на успешную имплантацию плодного яйца, и, как следствие, нормальные показатели хорионического гонадотропина в крови? К сожалению, специфических мероприятий, способствующих нормализации гормона, не существует. Однако, женщина может придерживаться ряда правил, тем самым повышая вероятность инвазии плодного яйца в оболочку матки.
К основным из них относятся:
- правильный режим дня;
- полноценное питание;
- соблюдение режима труда и отдыха;
- правильный выбор мест для посещения.
Женщина должна спать не менее 8 – 9 часов в сутки. Следует следить за тем, чтобы кровать была удобной, в меру жесткой.
Также нужно пересмотреть рацион. Следует ограничить жирную, жареную, пряную пищу, мучные и сладкие блюда. Желательно ввести большое количество свежих овощей и фруктов, хлеб из муки грубого помола, жирные сорта рыбы и постное мясо.
Нужно исключить интенсивные физические нагрузки, особенно если ЭКО осложнилось синдромом гиперстимуляции.
Желательно воздержаться от посещения кинотеатров, магазинов, поликлиник, торговых центров и других мест большого скопления людей. Дело в том, что в таких местах циркулирует множество вирусных частиц, а ослабленная иммунная система не в состоянии успешно с ними бороться. Как результат - возрастает вероятность ОРВИ. Это может негативно отразиться на уровне хорионического гонадотропина.
Также нежелательно проводить домашние тесты на беременность раньше установленного срока. Во-первых, они неинформативны, во-вторых - дают повод для переживаний. Нужно воздержаться от посещения саун и бань.
600 руб.
Экспертное УЗИ при беременности после ЭКО в клинике Альтравита (до 7-10 акушерских недель)
0 руб.
УЗИ беременной экспертное (многоплодная беременность 15-36 нед.)
Включено допплерометрия, 3D и 4D
4 800 руб.
Процесс сдачи анализа
Чтобы сдать анализ крови на ХГЧ, женщина должна прийти в лабораторию в назначенный день. Обследование проводится натощак, поэтому от завтрака придется отказаться. Иногда разрешается легкий прием пищи, но пациентку об этом предупреждает врач.
Непосредственно перед взятием крови внутренний сгиб локтя дважды обрабатывают антисептиком, а на руку выше сгиба накладывают венозный жгут. Женщину просят поработать кулаком. Это вызовет приток крови в конечность, вены станут более упругими и хорошо заметными.
Медицинская сестра или лаборант делает внутривенную инъекцию и набирает в шприц нужное количество крови. Пациентка при этом может почувствовать некий дискомфорт. После завершения процедуры жгут снимают, к месту укола прикладывают вату, смоченную спиртом. Ее можно будет выбросить через несколько минут.
На этом для женщины манипуляция заканчивается. Полученную кровь отправляют в лабораторию, а пациентка может отправляться домой. Как правило, результаты будут готовы через день или на следующий день.
Таблица
Нормы хорионического гонадотропина для каждой недели различные. Кроме того, некоторые отклонения могут быть обусловлены особенностями работы лаборатории. В связи с этим каждое учреждение разрабатывает собственную таблицу норм ХГЧ после ЭКО. Сравнивая данные лабораторного исследования с результатами, приведенными в таблице, врач делает выводы о течении беременности.
Изучив таблицу ХГЧ после ЭКО, можно заметить, что до 11 недели показатель хорионического гонадотропина неуклонно возрастает. Начиная с этого срока, концентрация несколько снижается, но остается сравнительно высокой.
Таблица крайне проста в применении. Чтобы оценить полученные результаты, нужно выбрать «возраст» эмбрионов, определить день после переноса и сопоставить результаты лабораторного исследования с данными таблицы.
Запишитесь на приём прямо сейчас
Что может сравниться с той радостью, которая возникает у женщины, носящей под своим сердцем долгожданного ребенка? Но порой желание стать матерью омрачается длительными и безуспешными попытками забеременеть естественным путем.
Благодаря развитию медицинской науки проблема получила решение путем экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Эффективность процедуры зависит от большого числа факторов, она не дает 100% результата. Однако подтверждением успешного закрепления эмбрионов после переноса является стремительный рост ХГЧ.
О чем свидетельствует количество ХГЧ в крови?
Как только произошло оплодотворение яйцеклетки естественным способом, количество гормона начинает расти по дням в геометрической прогрессии. Аналогичный процесс происходит и после процедуры ЭКО. Разница заключается лишь в том, что его выработка начинается по завершению успешной имплантации эмбрионов. В обоих вариантах количество хорионического гонадотропина позволяет с точностью до дня определить срок, угрозу прерывания или замершую беременность. Поэтому так важно следить за содержанием его в крови.
До подсадки гормональные нормы варьируются от 5 до 15 мЕд/мл. Через 5-6 суток после переноса определенного числа эмбрионов, показатель ХГЧ начинает постепенно увеличиваться. Стремительный рост показателей начинается со второй недели по завершению успешной процедуры искусственного оплодотворения. Такая динамика соблюдается до 15 недели вынашивания плода, далее рост гормона немного замедляется, а продолжается только с 22 недели.
Гормональные нормы после ЭКО
Течение беременности после переноса эмбрионов отслеживается при помощи данных о содержании гормона в крови. Недостаток хорионического гонадотропина может свидетельствовать об аномальном развитии ребенка или прерывании беременности, а вот избыток – о многоплодности. Для определения успешности проведенной операции и последующей жизнеспособности плода существуют нормы поэтапного увеличения гормона в организме женщины по неделям:
Статистические данные роста гормона могут не совпадать с реальными показателями, а возникшая небольшая погрешность не может свидетельствовать о наличии серьезных отклонений в процессе развития плода после ЭКО. Таблица считается лишь приблизительным ориентиром, на которые опираются врачи для отслеживания процесса вынашивания ребенка.
Таблица роста хорионического гонадотропина по дням
Для максимально верного определения правильности развития плода по завершению процедуры переноса эмбрионов врачи рекомендуют пациенткам после процедуры ЭКО проводить анализ, проверяющий уровень хорионического гонадотропина по дням. Периодичность сдачи подобного анализа может составлять от 2 до 3 суток , связано это со сложностью прикрепления искусственно подсаженных эмбрионов. Таблица предельных показателей ХГЧ по дням позволяет определить, насколько планомерно проходит развитие плода при искусственном оплодотворении:
| Возраст плода (дни) | Нижний уровень Норма Пограничный уровень||
| (мЕд/мл) | ||
В период с 17 по 19 день проводится контрольный тест ЭКО. Если при этом показатель ХГЧ превышает значение в 100мЕД/мл, то можно говорить об удачной подсадке эмбриона. При уровне ниже 25мЕД/мл имплантация считается неуспешной.
Таблица показателей ХГЧ при двойне
Процедура искусственного оплодотворения предполагает имплантацию нескольких эмбрионов, с целью приживления хотя бы одного. Поэтому нередко следствием переноса эмбрионов становится многоплодная беременность. Определить беременность двойней позволяет тест на содержание ХГЧ. Таблица показателей его еженедельного роста, при беременности двойней:
При многоплодной беременности уровень ХГЧ растет по дням пропорционально количеству эмбрионов.
Благодаря таблицам, содержащим границы содержания ХГЧ, определяется не только успешность проведенной процедуры ЭКО, но и дальнейшее развитие беременности. Содержание хорионического гонадотропина в крови женщины может своевременно просигнализировать о плацентарной недостаточности или генетических отклонениях плода. А ранняя диагностика, как известно, позволяет своевременно предпринять необходимые меры. Поэтому для всех женщин, прошедших экстракорпоральное оплодотворение, так важно периодически сдавать анализы на уровень гормона.
После осуществления процедуры искусственного оплодотворения и переноса эмбрионов, женщине следует выполнять все назначения врача и регулярно определять показатель ХГЧ гормона (хорионический гонадотропин человека). Контроль динамики ХГЧ определяется с помощью анализа крови, именно этот показатель поможет подтвердить или опровергнуть наступление беременности.
Что показывает тест на ХГЧ?
После переноса эмбрионов при ЭКО первый тест на ХГЧ рекомендуется проводить спустя 14 дней . Для этого можно сделать анализ мочи или сдать кровь из вены. Анализ проведенный в домашних условиях с помощью купленного в аптеке теста может дать неточные результаты, и тем более не покажет динамику ХЧГ по дням (первоначальный показатель простого теста может быть положительным, а через несколько дней – нет). Поэтому более предпочтительным вариантом будет анализ крови.
При удачно проведенной процедуре переноса эмбрионов, хорионический гонадотропин человека начинает вырабатываться уже на 7-14 день, но его динамика не особенно заметна.
При увеличении концентрации гормона, она становится более выраженной (это происходит на 14-21 день). Рост количества ХГЧ четко прослеживается только во время первого триместра, далее его концентрация уменьшается. Незначительное увеличение количества ХГЧ может наблюдаться после 22 недель беременности.
После проведения переноса (подсадки) эмбрионов при ЭКО врачи рекомендуют проводить тест на ХГЧ один раз в три дня. Полученные показатели сравнивают с данными специальных таблиц, которые учитывают возраст перенесенного эмбриона (3-х дневный или 5-ти дневный). Определение динамики ХГЧ по дням очень важный фактор успешного прохождения беременности. Так как данная процедура поможет на ранних стадиях заметить нарушения развития плода и вовремя принять меры.
Таблица значений ХГЧ после подсадки эмбрионов при ЭКО
Пониженные показатели ХГЧ могут свидетельствовать о замершей беременности или угрозе выкидыша. Максимальный показатель уровня гормона может указывать на многоплодную беременность или раннее старение плаценты.
Варианты результатов теста
После процедуры переноса эмбрионов пациентки в домашних условиях часто используют аптечные тесты на беременность. Достаточно часто случается, что такой тест показывает отрицательный результат, а анализ на ХГЧ положительный. В данном случае возможно несколько причин подобного результата:
- Слишком раннее проведение теста (выработка гормона уже началась, но его концентрация достаточно низкая, и в моче наличие гормона еще не наблюдается).
- Прием препаратов, содержащих гормоны.
Тесты на беременность с 7 по 14 день после переноса эмбрионов
Бывают случаи, когда тест на беременность положительной, а анализ на ХЧГ после ЭКО отрицательный. В такой ситуации стоит провести еще один тест на беременность, желательно использовать тест другого производителя. В целом врачи рекомендую проводить как минимум три одновременных теста для получения правдивого результата. Также стоит обратить внимание на присутствие других сопутствующих беременности признаков, таких как:
- отсутствие месячных;
- появление токсикоза (особенно заметного по утрам);
- появление боли или тяжести в нижней части живота;
- набухание молочных желез.
Однако, для получения абсолютно точного подтверждения беременности рекомендуется провести УЗИ – обследование.
При получении положительного анализа на ХГЧ после процедуры искусственного оплодотворения для рождения здорового ребенка пациентке необходимо придерживаться рекомендаций врачей:
- Пройти курс приема гормональных препаратов (только после консультации с лечащим врачом);
- Сделать УЗИ – обследование, для точного определения беременности и исключения патологий;
- Регулярные наблюдения в клинике, как в первые недели после процедуры, так и при малейшем проявлении дискомфорта и болезненных ощущений;
- Регулярный анализ на ХГЧ (чтобы предотвратить отклонения в развитии плода);
- Соблюдение режима дня и питания.
Инъекции ХГЧ перед подсадкой эмбриона при ЭКО
Часто для стимуляции работы яичников и овуляции пациенткам перед процедурой переноса (подсадкой) эмбрионов назначают уколы ХГЧ. В зависимости от назначаемого препарата и вида инъекции женщины делают уколы сами в домашних условиях, либо приезжают в клинику. Уколы бывают двух видов:
- подкожные инъекции осуществляются тонкой иглой под кожу в область пупка. Такие уколы безболезненны и зачастую хорошо переносятся пациентками (исключительным случаем может быть аллергическая реакция на компоненты вакцины – покраснение, зуд). Такие инъекции продаются уже в наполненных шприцах;
- внутримышечные инъекции производятся шприцем с иглой не менее 8 мм в ягодицу или бедро.
Видео инструкция подготовки и введения ХГЧ для суперстимуляции яичников:
Чтобы курс инъекций прошел успешно и без осложнений важно придерживаться ряда простых правил:
- Соблюдать правила асептики.
- Правильно выбирать место для уколов (во избежание повреждений нервов, сосудов).
- Правильная техника укола.
- Режим проведения инъекций. Их желательно проводить в одно и то же время, максимально допустимое отклонение 3 часа.
Через 5-6 дней после начала инъекций ХГЧ проводят первое УЗИ — обследование для определения реакции яичников и степени развития образовавшихся фолликулов. В дальнейшем такое обследование проводят раз в три дня на протяжении всего курса инъекций.
Пункция фолликулов
Инъекция ХГЧ непосредственно перед процедурой переноса эмбриона необходима для стимуляции окончательного созревания яйцеклетки и подготовки фолликулов к пункции. Перед данной процедурой пациенткам рекомендуют в течение трех дней воздержаться от ведения половой жизни, употребления алкоголя, посещения бани (сауны).
Вот так делают пункцию фолликулов, иглой достают яйцеклетки.
Для получения более действенного результата (качественных яйцеклеток) пункцию проводят через 35-37 часов после укола ХГЧ, но обязательно перед овуляцией.
Видео о пункции фолликулов при ЭКО:
Пункция осуществляется под общим наркозом и занимает около 40 минут. После процедуры возможны незначительные болевые ощущения и дискомфорт в нижней части живота. Ингода наблюдаются небольшое повышение температуры и кровянистые выделения. В это время для пациентки важен покой и отдых. При появлении сильных болей, кровотечения и других факторов следует немедленно обратиться к врачу.
Назначение инъекций ХГЧ после процедуры переноса
Чтобы женский организм смог адаптироваться к новым условиям, на первых порах после процедуры переноса эмбрионов назначают уколы ХГЧ. Они нужны для активизации и поддержания работы желтого тела, до тех пор, пока организм пациентки не начнет вырабатывать необходимые гормоны самостоятельно. В частности это касается гормона – прогестерона, которой часто называют гормоном беременности.
С помощью инъекций ХГЧ организм женщины быстрее понимает, что ему необходимо и начинает действовать. Вот зачем колют ХГЧ после переноса эмбрионов.
Также инъекции ХГЧ назначают, если организм пациентки воспринимает перенесенный эмбрион как инородное тело и стремится его отторгнуть. То есть присутствует вероятность выкидыша . В таком случае назначают еще и специальные препараты.
После проведения переноса, через неделю после инъекций ХГЧ, при успешно начавшейся имплантации, оболочка зародыша начинает самостоятельно вырабатывать необходимый ей гормон. Поэтому при проведении анализа крови уже на 14-15 сутки можно судить об успешном исходе ЭКО.
Успокойтесь, все будет хорошо.
Пишите комментарии, рассказывайте о своем опыте. Это будет очень полезно для тех кто собирается делать ЭКО или уже сделал. Ставьте оценку статье звездочками и делайте репосты в свои социальные сети с помощью кнопок под статьей. Спасибо всем большое за прочтение. Пусть ваш тест ХГЧ покажет, что вы беременны.
Сразу после зачатия оболочка эмбриона начинает продуцировать хорионический гонадотропин человека. Его выделение не зависит от того, как наступила беременность. Человеческий эмбрион таким образом сигнализирует материнскому организму о том, что он закрепился и готов развиваться. Но особенно важно количество ХГЧ при экстракорпоральном способе оплодотворения. Поскольку имеет значение и сам гормон, и постоянное увеличение его количества вплоть до определенного срока, то ведение таблицы ХГЧ после ЭКО очень важно для врача и пациентки, вынашивающей ребёнка.
Что это за гормон и его значение при ЭКО
По сути это сложное белковое соединение, один из трёх гормонов, отвечающих за работу половой сферы. Хорионический гонадотропин поддерживает беременность вплоть до того времени, когда хорион – оболочка эмбриона – не станет плацентой. Содержание его постепенно увеличивается вплоть до одиннадцатой недели, потом идет на спад. Этот гонадотропин присутствует в заметных количествах лишь в организме женщины, ждущей ребёнка. Наличие в крови больше 2,5 мЕд/мл у мужчин и 5 мЕд/мл у небеременных женщин свидетельствует о различных патологиях.
Гормон у беременных выполняет важные функции:
- Контролирует выработку других гормонов, помогающих плодному яйцу прикрепиться к стенке матки.
- Поддерживает работу жёлтого тела — образования, которое питает плод до того, как в действие вступит плацента.
- Не позволяет защитным клеткам материнского тела распознать будущего ребёнка как чужеродный элемент и уничтожить плод.
- Служит пусковым механизмом изменений, которые происходят с телом женщины во время вынашивания.
- Оказывает прямое воздействие на развитие некоторых систем и органов будущего ребенка, в частности, отвечает за выработку тестостерона у особей мужского пола.
Основания для постоянного контроля ХГЧ при ЭКО:
- Позволяет максимально рано определить, имплантировался ли эмбрион в стенку матки, тогда как другие методы на столь малом сроке не информативны.
- Экстракорпоральное оплодотворение – вмешательство в природу извне, поэтому риск выкидыша всегда больше. А уровень гормона позволяет четко отслеживать её сохранность.
- Значение ХГЧ после переноса эмбрионов говорит и о том, насколько правильно развивается ребёнок.
– короткий, длинный, супердлинный и т.д. – совершенно не влияют результаты анализов после имплантации. Все протоколы начинаются по-разному, но заканчиваются одинаково: после перемещения зародыша в материнскую утробу врач строго следит за его правильным развитием, в том числе за цифрами ХГ.
Когда сдавать кровь
На анализ женщина приходит строго утром на голодный желудок.
Теоретически первый положительный ХГЧ после ЭКО регистрируется на 7 день существования эмбриона, то есть через 2 или 4 дня после перемещения в матку. При этом уровень ХГЧ должен укладываться в границы от 2 до 10 единиц. А средний нормальный уровень для семидневного эмбриона равен 4.
На 12 дпп (день после переноса) ХГЧ должен попадать в следующие границы: от 39 до 270 единиц для «трехдневок» и от 120 до 580 для «пятидневок». А в среднем – 160 и 410 единиц измерения соответственно. Такой существенный разбег значений объясняется как разным стартовым возрастом эмбрионов изначально, так и тем, что норма роста ХГЧ – примерно 1,5 в сутки.
На практике чаще всего врачи начинают определять уровень ХГЧ на 14 день после пересадки эмбрионов. Когда используется криоперенос (подсадка ранее замороженных эмбрионов) анализ также проводят через аналогичное количество времени.
Показатели ХГЧ после переноса эмбрионов по дням
Таблица ХГЧ после переноса эмбрионов показывает, как должно изменяться количество гормона в первые 21 день жизни эмбриона. Цифры корректны для трёхдневок (взращиваемых «в пробирке» в течение 3-х суток) и для пятидневок (5 суток перед подсадкой), потому что первым днём принято считать день зачатия вне материнского лона.
| Дни | Нормы ХГЧ после переноса | |
| Крайние пороговые значения | Усреднённое значение | |
| Эмбрион в возрасте 7 суток | От 2 до 10 единиц | 4 |
| 8 | 3 — 18 | 7 |
| 9 | 5 — 21 | 11 |
| 10 | 8 — 26 | 18 |
| 11 | 11 — 45 | 28 |
| 12 | 17 — 65 | 45 |
| 13 | 22 — 105 | 73 |
| 14 | 29 — 170 | 105 |
| 15 | 39 — 270 | 160 |
| 16 | 68 — 400 | 260 |
| 17 | 120 — 580 | 410 |
| 18 | 220 — 840 | 650 |
| 19 | 370 — 1300 | 980 |
| 20 | 520 — 2000 | 1380 |
| 21 | 750 — 3100 | 1960 |
Если прижились более одного эмбриона, ХГЧ после подсадки возрастет минимум вдвое.
Необходимо помнить, что нормы содержания ХГЧ после ЭКО – всё-таки относительные показатели, есть коридор значений. Поэтому, если значение ХГЧ после переноса отклоняется от средних цифр, не стоит паниковать: этому найдутся разумные объяснения.
Трактовать показатели следует доверить только врачу, который учтёт все возможные нюансы развития беременности у конкретной женщины. Отклонения случаются по множеству причин и могут зависеть от состояния здоровья женщины, веса её тела, работы эндокринной системы и д.т.
Существует также норма ХГЧ по неделям.
Низкий уровень
Низкий ХГЧ бывает выявлен в случаях:
- Неправильного расчета дня, когда эмбрион внедрился в слизистую матки.
- Погрешности в действиях лаборанта, делающего анализ крови.
- Будущее дитя мигрировало и прикрепилось не там, где положено. Хотя считается, что это редкое явление при зачатии инвитро.
- Угроза прекращения беременности (остановки развития) по разным причинам, особенно если наблюдается резкое и существенное падение уровня гормона, не менее чем двое.
- Задержки в развитии плода.
- Гормональная недостаточность.
- В конце беременности это признак перенашивания, плацентарного старения.
Существует общее правило: если показатели ХГЧ ниже нормы, анализ следует несколько раз перепроверить, чтобы исключить любую погрешность.
Высокий уровень
В идеале рост ХГЧ после переноса эмбрионов постоянный, равномерный. Динамика роста ХГЧ после ЭКО такова, что он должен удваиваться примерно каждые пару дней.
Для уровня ХГЧ выше нормы могут быть различные объяснения:
- Несколько плодов вместо ожидаемого одного. От количества развивающихся эмбрионов зависит, во сколько раз вырастет гормон беременности.
- Наличие у матери эндокринных нарушений, например, сахарного диабета.
- Такое опасное осложнение беременности как гестоз, характеризующееся задержкой воды в организме, увеличенным давлением крови, потерей белка через почки и в конечном итоге судорогами.
- Сильный токсикоз на ранних сроках также может проявиться ростом гормона.
- Нарушения развития плода хромосомного характера. В этом случае повторно сдаётся свободный В-ХГЧ, позволяющий уточнить возможные аномалии. При этом положительный результат не является подтверждением наличия нарушения, а лишь указывает на возможный риск.
Бывают ли ошибки
При проведении этого анализа возможны ошибки из-за некорректной работы лаборанта, например. Поэтому стандартным является перепроверка данных при получении цифр с отклонениями от нормальных.
Чтобы получить реальные показатели ХГЧ после ЭКО, кровь надо сдать не ранее, чем через 9 — 10 часов после последнего приёма пищи. Также на итоги исследования могут оказать влияние лекарства для лечения бесплодия, особенно если использовались длительные курсы. Ложные положительные результаты возможны, если у пациентки есть онкологическое заболевание (например, не диагностированное) или серьёзный сбой в работе гормональной системы.
Все возможные риски известны репродуктологам. И они готовы предпринять все необходимые меры ради положительного результата экстракорпорального оплодотворения, развития полноценной здоровой беременности и рождения долгожданного ребенка. В практике многих специалистов встречались случаи, когда значения ХГЧ говорили о проблемах, но в действительности все было в полном порядке.
