Если болит левая грудная клетка. Боль за грудиной - причины, диагностика, лечение. Болезни легких и плевры

Сильная боль в левой грудине часто возникает неожиданно и застает человека врасплох. К физическим страданиям прибавляются растерянность, чувство паники и непонимание, что делать, к какому врачу обращаться. Чтобы в нужный момент сохранить спокойствие, стоит узнать заранее, почему возникает неприятный симптом.

Вконтакте

Причины патологии

Есть несколько групп заболеваний и нарушений, способных спровоцировать боль в грудине слева.

Самые обширные – проблемы с бронхами и легкими, сердечно-сосудистой и нервной системой , повреждения в области позвоночника, психосоматические нарушения.

Реже выявляются физиологические и иные причины.

Болезни, затрагивающие кровеносную систему и сердце:

ишемия;
воспаление листков перикарда;
стенокардия;
миокардит;
инфаркт миокарда;
мешковидное выпячивание аорты.

Патологии дыхательной системы:

эмфизема;
тромбоэмболия одной из артерий в легком;
спонтанный пневмоторакс;
воспаление плевральных листков.

Неврологические нарушения:

межреберная невралгия;
кардионевроз.

Болезненность в грудной клетке при неврологических патологиях сопровождается сильным потоотделением, мышечным тремором и колющими ощущениями под ребрами.

Травматические повреждения позвоночника и остеохондроз также способны вызвать чувство болезненности. При травмах ноющая боль в области левой стороны груди возникает резко, при остеохондрозе она начинается с покалывания, обычно при вдохе или выдохе. Неприятное ощущение возникает днем и усиливается по ночам. Чтобы выяснить причину, нужно обследовать ту часть тела, что находится под левой грудью.

Часто болезненность означает, что имеются нарушения в работе ЖКТ .

Самые распространенные состояния, при которых отмечается подобный симптом:

Язва желудка. Покалывание со стороны левой груди сопровождается тошнотой, спазмами кишечника, рвотными позывами, изжогой.
Наруения функций селезенки. Отмечаются после травшматических повреждений, ушибов и при хронических заболеваниях.
Панкреатит. Ноющее ощущение сопровождается тошнотой.
. Неприятный симптом – следствие раздражения слизистой.

Боль у женщин

У пациенток, жалующихся на боль в области левой грудины, нередко обнаруживают мастопатию на фоне недостатка йода.

Также болезненность отмечается перед началом менструаций. Если симптомы регулярные и не устраняются болеутоляющими средствами, нужно обратиться к врачу: возможно, в организме протекает воспалительный процесс .

Но чаще болезненность, обусловленная гормональными изменениями, не требует медикаментозного лечения.

Женщины от 45 лет и старше иногда страдают от тянущей боли в молочных железах, отдающей в грудную клетку. Что значит этот синдром, зависит от того, насколько он выражен. Слегка болит – эндокринная система претерпевает изменения. Если симптом довольно сильный, это указывает на торакалгию, остеохондроз или мастит (воспаление мягких тканей молочной железы).

Типичные причины у женщин среднего возраста (в период лактации или после ее прекращения) - мастит и другие воспалительные процессы. Синдром похож на тот, что бывает при стенокардии: он распространяется на область подмышек, шею и верхнюю часть руки, принимая более интенсивный характер во время физических нагрузок.

Пациентки старше 55 лет нередко сталкиваются с болезненностью, обусловленной онкологическими проблемами . Если опухоль находится в латеральном сегменте, неприятные ощущения бывают режущими или колющими, распространяются на грудину.

При шнуровидном тромбофлебите неприятный симптом возникает в подмышечной впадине, в боковой или передней части грудины. Болезнь диагностируется с помощью УЗИ или на основании осмотра пациентки, учитывая ее жалобы. Почему болит левая сторона, лечащий врач определяет по данным протокола УЗИ.

Диагнозы для мужчин

Если сравнивать причины патологических ощущений в грудине у мужчин и женщин, можно обнаружить, что у первых провоцирующим фактором часто становятся такие заболевания:

нейроциркуляторная дистония, невриты, опоясывающий лишай, неврозы, межреберная невралгия, кардионевроз, метастазы, затрагивающие нервные окончания;
, гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, холангит, дивертикулит, доброкачественные новообразования в ЖКТ;
абсцессы и злокачественные опухоли в легком, пневмония, бронхит, плеврит, астма;
растяжение связок, повреждения мускулатуры, костей или суставов, грыжа межпозвонкового диска, стеноз поясничного отдела, остеопороз позвоночника, миозит, костно-мышечная торакалгия;
гипертония, расслоение аорты, инфаркт миокарда, перикардит, стенокардия, порок сердца, закупорка легочной артерии или ее ветвей.

Обратите внимание! Дисбаланс мужских и женских гормонов, обусловленный наследственность, ожирением, возрастом и иными причинами, способствует развитию гинекомастии, при которой возникает боль в грудине слева.

После травматических повреждений болезненные проявления у мужчин бывают как слева, так и с противоположной стороны, и в середине груди. Чтобы обнаружить повреждение, назначают рентген.

Связь между болью и ее причинами

Неприятный синдром, локализующийся слева, носит разный характер, зависящий от того, какими патологиями он вызван.

Боль ноющего характера

Когда в грудине тянет и ноет, это указывает на вялотекущее воспаление. Заболевания, для которых типичен такой симптом:

острый панкреатит;
язвенная болезнь;
кардионевроз;
сколиоз;
миокардит;
остеохондроз грудного отдела позвоночника.

При язве не только болит грудина, но и возможны приступы тошноты и рвоты. Приступ длится 15-20 минут и возникает чаще ночью.

Острые болевые ощущения

Если при кашле или движении возникает острая боль в грудной клетке с левой стороны, есть вероятность, что у пациента стенокардия, плеврит или пневмония .

Также этот симптом наблюдается при остром перикардите, когда нервные окончания воспалены.

Если грудь болит с наружной стороны или под ребрами слева, возможен мышечный спазм, повлекший за собой раздражение грудных спинномозговых нервов.

Часто такое наблюдается при межреберной невралгии или остеохондрозе.

Если возникает боль в области левой стороны груди и отдает под лопатку или в руку, человеку нужно проверить состояние сердца. Подобные симптомы указывают на то, что в скором времени может развиться инфаркт миокарда . Если жжение возникает при небольшой одышке, это признак эмболии легочной артерии.

Колющая боль

У пожилых людей иногда бывает колющая боль в области грудной клетки слева. Особо мнительные сразу ставят себе опасный диагноз. На самом деле все не так страшно. Обычно, если колет слева, это не признак больного сердца, а проявление проблем с центральной нервной системой или позвоночником. Сердце расположено ближе к центральной области груди и болит по-другому.

Колющий синдром отличается постоянным характером, иногда возникает во время кашля и при резких движениях. Другая разновидность - режущая - свидетельствует о дистрофическом обызвествлении стенок желудка или о травматическом повреждении брюшной полости . Другие заболевания, при которых пациенты жалуются на колющую боль в левой грудине:

рак бронхов;
опоясывающий лишай;
кардионевроз;
туберкулез;
пневмония;
перикардит;
нейроциркуляторная дистония;
плеврит;
гипертрофическая кардиомиопатия;
межреберная невралгия;
инфаркт миокарда.

Болезненность длится до нескольких дней, часто иррадирует в эпигастральную область, шеи, плечи, спину. В перечисленных случаях требуется немедленное лечение.

Давящий характер

Причины, по которым давит в груди:

миксома (опухоль сердца);
лекарственное, наркотическое или алкогольное отравление;
миокардиодистрофия;
воспаление сердечной мышцы;
поражение серозной оболочки сердца;
стенокардия;
выпячивание створок митрального клапана.

Одновременно с чувством сдавливания проявляются другие симптомы. В области грудины чувствуется резь, жжение и покалывание, кожа и слизистые бледнеют или принимают синюшный оттенок, температура повышается до 37,3-37,4 °С. У некоторых людей сводит судорогой икроножные мышцы и возникает острая боль в пояснице.

Боль на вдохе

Для этого типа болезненных ощущений характерны непостоянные проявления.

Если при вдохе болезненное чувство ощутимое, то на выходе его может не быть или оно очень слабое.

Обычно боль при вдохе в грудной клетке слева возникает, когда есть травма ребер, повреждение или патология селезенки, печени, желчного пузыря, защемление нерва.

Когда человек вдыхает, ребра перемещаются, оказывая воздействие на нервные рецепторы, поэтому возникает болезненность.

Частые предпосылки:

межреберная невралгия;
сердечно-сосудистые патологии;
травматические повреждения грудной клетки;
проблемы с органами дыхания.

При невралгии болезненность распространяется под ключицу и лопатку. Проявление активности приводит к тому, что больной чувствует себя хуже. После сильных ушибов боль постоянная, а при напряжении и кашле она становится сильнее . Даже после незначительной травмы необходимо сделать рентген, чтобы определить, нет ли переломов, а также обследоваться на предмет кровоизлияний и разрывов внутренних органов.

Важно! Причиной болевых ощущений при вдохе нередко становятся инфаркт легкого, раковые опухоли, плеврит, пневмония, пневмоторакс. В таких случаях нужно лечить основное заболевание. Вконтакте

Распространенной болью у взрослых людей является болезненность в грудине с левой стороны. Она бывает различного характера и интенсивности: колющей, острой, ноющей, тупой, тянущей. Часто такая боль является опасной и может привести к летальному исходу. Поэтому важно, прежде всего, проконсультироваться с врачом и пройти необходимое обследование для определения точного диагноза.

О чем может свидетельствовать такое состояние и что делать в этом случае? Подробнее ответы на эти вопросы можно найти в данной статье.

Причины болезненности в грудной клетке бывают экстракардиальные, то есть не связанные с сердцем, и интракардиальные, а именно внутрисердечные.

Болеть слева в грудине может в результате различных патологических состояний. К таким относятся в первую очередь заболевания сердца и сосудов. Такие болезни делятся на некоронарогенные и коронарогенные.

Некоронарогенные – сердечные пороки, стенокардия, перикардит, кардиомиопатия, миокардит, атеросклероз, гипертония, тромбоз, пролапс митрального канала, аневризма. Ко второй группе относят такие патологии, как инфаркт миокарда и ишемическая болезнь.

К другим причинам боли в области грудины с левой стороны относятся:

Болезни пищеварительных органов (кислотный рефлюкс, грыжа пищевода, язва желудка, энтероколит, холецистит, эзофагит, сужение пищевода).
Заболевания органов дыхания (спонтанный пневмоторакс, пневмония, эмболия легочной артерии, плеврит, туберкулез, бронхоэктазы, онкология, абсцесс).
Неврологические патологии (межреберная невралгия, дистония нейроциркуляторная, психовегетативный синдром).
Болезни позвоночника (остеохондроз).
Опухоли в мягкие ткани грудной клетки, локализирующие слева.
В некоторых случаях такую боль могут спровоцировать психоэмоциональное перенапряжение, большие физические нагрузки, усталость.

Иногда болезненность в области груди может возникать при различных болезнях ребер или грудных мышц. Кроме того, усиленные спортивные тренировки и состояние после простуды также влияет на развитие боли.

Признаки и опасные симптомы

Если боль в грудине вызвана болезнями сосудисто-сердечными, то она может сопровождаться следующими признаками:

Повышенное сердцебиение.
Одышка.
Ощущение страха.
Тошнота.

Обычно такая боль имеет сжимающий и давящий характер, часто отдает в верхнюю конечность или шею.

Заболевания органов дыхания, кроме боли в груди, могут иметь и другие признаки:

Кашель
Гипертермия
Одышка
Кровохарканье
Общая слабость
Затрудненное дыхание
Хрипы и свисты в легких

При тромбоэмболии легких боль в грудине колющая, острая, может сопровождаться потерей сознания. Без медицинской помощи возможен летальный исход. При патологиях пищеварительных органов боль усиливается после употребления еды. Кроме того возможна изжога, рвота, тошнота и другие расстройства.

Боль может провоцировать болезнь позвоночника. В таком случае болезненность острая, она зависит от смены положения туловища.

В каждом случае характерна общая слабость, потеря работоспособности, беспокойство и тревога.

К опасным признакам, при появлении которых необходимо сразу вызвать незамедлительную помощь, относятся потеря или помутнение сознания, кровохарканье, температура более 38,5 градусов, онемение конечностей, невозможность дышать.

Боль в грудине слева ни в коем случае не следует игнорировать. Ведь такое состояние может быть вызвано различными заболеваниями, которые могут закончиться смертельным исходом.

К таким патологиям относятся:

Аневризма
Тромболегочная эмболия
Онкологические заболевания

Существуют опасные признаки, при которых необходимо немедленно вызвать скорую. Если у человека в анамнезе имеется патология сердечной мышцы, а боль в груди слева не проходит после принятия Нитроглицерина, то этот факт может указывать на инфаркт миокарда. При этой патологии может быть рвота, повышение потливости.

Опасность становит и разрыв аорты, который имеет признаки инсульта (немеют конечности и язык, происходит паралич частей тела. Данные патологические состояния опасны тем, что приводят к инвалидности или смертельному исходу.

Методы диагностики

При боли с левой стороны грудины может понадобиться консультация таких специалистов, как кардиолог, невролог, терапевт, гастроэнтеролог, пульмонолог, реаниматолог, онколог, диетолог.

Обязательным исследованием при различных патологических процессах считается анализ крови и мочи.

При подозрении на сердечный приступ назначаются такие методы диагностики:

Пальпация грудины.
Анализ крови на ферменты, производящие клетками мышц сердца.

Также к диагностическим методам, которые используются при боли в грудине слева, относятся:

Рентгенография грудной клетки
Компьютерная томография
Вентиляционно-перфузионное сканирование
При заболеваниях, связанных с сосудами, может назначаться ангиография.

Если возникает подозрение на патологические состояния органов пищевого тракта, то обычно делают эзофагоскопию, рентгеноскопию и пробы Бернштейна. Направление на данные исследования дает специалист. Возможно назначение и других дополнительных диагностик.

Методика лечения

Лечение в первую очередь направлено на основную причину и зависит от диагноза. Оно может быть консервативным и хирургическим. Чаще всего лечение происходит в условиях больницы.

Особенности лечения:

При болях в грудине по причине патологий сердечно-сосудистых необходимо вызывать скорую помощь и дать больному Нитроглицерин. В условиях стационара используются препараты, которые способствуют разблокированию кровотока. Обычно с этой целью применяются Гепарин, Аспирин, тромболитические средства.
В случае перикардита дают противовоспалительные нестероидные средства. Также назначают бета-блокаторы, например, Бисопролол, Метопролол, Атенолол.
В качестве обезболивающих при аневризмах применяются Метазон, Морфин, Допамин, лекарства, замедляющие частоту сокращений сердца. Кроме того, используются средства, которые понижают давление. Это препараты, обладающие мочегонным действием: Диротон, Анаприлин или Берлиприл.
В случае лечения болезней пищевого тракта обязательным методом лечения считается соблюдение специальной диеты. Если у пациента язвенная болезнь или кислотный рефлюкс, то используются лекарства для понижения кислотности желудочного сока, например, Ранисан.
В некоторых случаях могут быть показаны антибиотики, антациды, противогрибковые и противовирусные средства.
Если боль началась в результате других причин (при воспалительных процессах в ребрах и мышцах, или после простудных болезней), то обычно применяют лечение противовоспалительными средствами, например, Ибупрофен, Напроксен, Диклофенак, Солпадеин. Назначаются также лечебная физкультура, использование горчичников, согревающих мазей, массаж.

Важно помнить, что при болезненности в груди не разрешается заниматься самолечением. Выбор медикаментозных препаратов должен осуществлять только опытный специалист. Он учитывает диагноз, сопутствующие заболевания, характер и степень протекания болезни, индивидуальные особенности организма пациента.

При тяжелом течении болезней, которые сопровождаются болью в грудине, может понадобиться хирургическое вмешательство.

В некоторых случаях можно использовать средства альтернативной медицины. Однако важно помнить, что они считаются лишь вспомогательными методами, а возможность их применения должна быть одобрена врачом.

Прогноз и меры профилактики

Прогноз зависит от диагноза пациента. В случае неоказания квалифицированной помощи при инфаркте, пролапсе митрального канала, аневризме аорты, инсульте возможен летальный исход. Смерть наступает также при игнорировании лечения тромбоэмболии легких и пневмотораксе.

В остальных случаях при правильно подобранной методике лечения прогноз благоприятный. Важно сказать, что прогноз в первую очередь зависит от того, правильно или нет был поставлен диагноз.

Чтобы предотвратить развитие заболеваний, симптомом которых является боль с левой стороны грудной клетки, необходимо соблюдать общие правила профилактики патологий, к которым относятся:

Отказ от вредных привычек (злоупотребление алкогольными напитками, курение, наркотики).
Полноценное и рациональное питание.
Соблюдение питьевого режима.
Выполнение закаливающих процедур.
Занятия спортом и физическими упражнениями.
Избегания стрессовых ситуаций.
Полноценный сон.
Не допущение переутомлений.
Выполнение врачебных назначений.

Мерой профилактики считается также ежегодные медицинские осмотры.

Подобнее о возможных причинах возникновения боли в грудине можно узнать из видео:

Дискомфорт в груди может сильно напугать человека. Подобное явление многие ассоциируют с патологиями сердца, поэтому, если возникает боль в грудной клетке, некоторые просто впадают в панику. На самом деле, причин возникновения подобных неприятностей может быть очень много. Это не только патологии сердечной мышцы и нарушение кровообращения, но и проблемы с легкими и пищеводом. Поэтому если у человека возникло неприятное ощущение в грудной клетке, для начала необходимо определить его характер, а также обратить внимание на сопутствующие симптомы. На основании этих данных можно поставить предварительный диагноз, что поможет в устранении проблемы.

Боль, которая может возникнуть в груди, делится на несколько типов: жгучая, распирающая, давящая, ноющая и острая. В зависимости от того, какой именно вид дискомфорта появится у человека, судят о наличии той или иной проблемы.

Симптомы, сопровождающие боли в грудной клетке

Дискомфорт, который может возникнуть у человека при определенных проблемах, может значительно отличаться по своему характеру. Часто боль интенсивная и сопровождается кашлем. В данном случае можно точно говорить о том, что неприятные ощущения в районе грудной клетки связаны с заболеваниями дыхательной системы. Это и воспаление легких, и бронхит, и иные болезни. Сильный кашель приводит к тому, что дискомфорт в грудной клетке усиливается. Боли в груди, которые возникают при заболеваниях дыхательных путей, можно определить сразу. Подобная проблема знакома многим, и ее симптомы сильно отличаются от дискомфорта, который возникает во время сердечного приступа либо при болезнях ЖКТ.

Определить, что неприятное чувство в груди связано с сердцем, можно по таким признакам, как острая и нестерпимая боль, отдающая в руку либо шею. Это явный симптом ишемической болезни либо инфаркта миокарда. Если боль очень сильная, но отдает не в руку, а в спину, это может быть аортальное расслоение в грудном отделе.

Когда неприятные ощущения в грудной клетке носят жгучий характер, это признак проблем с желудком либо кишечником. Чаще всего подобное явление говорит о наличие ГЭРБ. Рефлюксная болезнь тоже сопровождается такими неприятностями, как частая изжога, повышенная кислотность желудка и боли в животе. Вызывает неприятные ощущения в области груди кислота, которая забрасывается в пищевод, а после разъедает его стенки. В результате возникает сильная боль, которая носит жгучий характер. От подобной проблемы можно спастись быстро. Для этого достаточно принять таблетку Ренни либо Гевискона. Однако нужно учитывать, что при частых проявлениях заболевания недуг может перейти в хроническую форму. В такой ситуации больному придется пить таблетки постоянно.

Дискомфорт, который усиливается во время движения, может быть связан с пневмонией либо эмболией легочных артерий. Эти болезни дополнительно сопровождаются сильной одышкой и кашлем.

Когда у человека возникает острая, но быстро проходящая боль в грудной клетке, не стоит беспокоиться, так как это не является признаком серьезной патологии. Подобное может быть связано со стрессом либо физическим перенапряжением. Некоторые патологии позвоночника могут стать причиной возникновения незначительного дискомфорта в области грудной клетки.

Чаще всего подобные неприятности возникают по причине развития ГЭРБ, пептической язвы и остеохондроза. Это неопасные болезни, но все же стоит проконсультироваться с врачом, чтобы устранить дискомфорт. Самыми серьезными причинами неприятных ощущений в грудной клетке являются инфаркт миокарда и тромбоэмболия легочной артерии.

Сложности диагностики

Специалисты говорят о том, что чаще всего неприятные ощущения в районе груди не являются признаком страшной болезни. У большинства людей проблемы возникают по причине нервного перенапряжения либо физической активности. Достаточно просто успокоиться и нормализовать дыхание, после чего дискомфорт пройдет.

Однако если боль несколько необычная и достаточно сильная, это все сильно беспокоит человека. Многие в таких случаях начинают паниковать, чем еще больше усугубляют ситуацию.

При обращении к врачу с жалобами на дискомфорт в области грудной клетки пациент обязан обязательно сообщить специалисту обо всех сопутствующих симптомах и подробно описать характер боли. Все дело в том, что боль в груди говорит о нескольких заболеваниях. Диагностика может быть усложнена, а это опасно, особенно когда нужна экстренная помощь.

К примеру, при проблемах с сердечно-сосудистой системой неприятное чувство в грудном отделе может быть признаком 4 опасных недугов. Если дискомфорт имеет нарастающий характер, а грудь как бы сжимает, это говорит о стенокардии. Приступ может случиться и когда человек находится в состоянии покоя, и после физических нагрузок. Стенокардия купируется приемом нитроглицерина.

Интенсивная боль говорит об инфаркте. При этом неприятные ощущения будут в левой части груди, руке либо шее. Дополнительно пациент может чувствовать тошноту, головокружение и общую слабость. Прием лекарственных препаратов от боли в сердце при инфаркте миокарда не даст должного эффекта, тут нужна срочная квалифицированная медицинская помощь.

Тромбоз артерии вызывает дискомфорт, который очень схож с симптомами инфаркта. В такой ситуации очень часто возникают сложности диагностики, поэтому врач обязан обратить внимание на дополнительную симптоматику, а именно на наличие одышки. На поздней стадии развития проблемы возникнет влажный кашель, который будет вызывать мокроту с кровью.

Интенсивная боль при расслоении аорты концентрируется посередине грудной клетки. Пациенты редко сообщают специалистам точную информацию о месте локализации дискомфорта, что затрудняет постановку правильного диагноза.

В отличие от патологий сердца, проблемы с легкими и желудком можно определить сразу. В первом случае боль не будет постоянной. Она достаточно сильная, но в основном возникает после того, как больной прокашляется. Болезни ЖКТ, которые вызывают неприятные ощущения в области грудной клетки, всегда сопровождаются характерными дополнительными симптомами. Речь идет о сильной изжоге, чувстве кислоты во рту и боли в животе. После еды могут возникнуть тошнота и сильная рвота.

Дискомфорт в грудной клетке хорошо знаком и тем, кто страдает от . Если нервные корешки будут задеты остеофитами, это вызовет острую боль, которая может отдавать в том числе и в области грудной клетки. Аналогичными симптомами отличается и грыжа позвоночника.Неприятные ощущения в груди, возникающие по причине неправильной работы ЖКТ, устраняются специальными препаратами, которые снижают кислотность. Если речь идет о болезни легких, к примеру, о пневмонии, нужно использовать антибиотики.

В любом случае, правильное лечение может назначить только врач после тщательного осмотра пациента. Для начала нужно обратиться к терапевту, а уже после может понадобиться консультация кардиолога либо гастроэнтеролога. Если специалисты не смогут сразу поставить диагноз, больному будет показано нахождение в стационаре в диагностических целях.

Боль в верхней части грудины очень сложно интерпретировать, поскольку она может быть вызвана заболеваниями сразу нескольких систем органов. Проблема заключается в том, что в медицине пока еще не существует совершенной классификации боли в этой области организма.

Диагностика

При диагностике рассматриваются 3 основных фактора:

данные анамнеза (т.е. способа жизни пациента), предрасполагающие возникновению боли;
сила, частота и ее продолжительность;
препараты, способствующие ее устранению.

Прежде всего, надо установить, опасны ли неприятные ощущения для жизни пациента или нет. Определить причину таких болей легче, поскольку их приступ концентрируется в определенном участке. К ним принадлежат следующие заболевания:

связанные с сердечно-сосудистой системой: стенокардия, инфаркт миокарда, аневризм аорты;
связанные с дыхательной системой: эмболия (закрытия просвета) легочных путей и пневмоторакс – проникновение воздуха в плевру.

При выявлении этих болезней необходимо срочно назначить комплекс терапевтических мер.

Диагностировать причину, вызвавшую дискомфорт в верхней части груди, не так сложно. В большинстве случаев достаточно будет первичного осмотра врача и проведение нескольких анализов (рентген и электрокардиограмма).

Классификация болезней, вызывающие боль в верхней части груди

Выделяют 4 основных классов патологий, вызывающих неприятные ощущения в верхней части груди:

Патологии сердечно-сосудистой системы. Чаще всего неприятные ощущения вызваны проблемами, связанными с коронарными артериями. Дискомфорт в верхней области груди могут спровоцировать поражения аорты и легочных артерий.
Патологии грудного отдела позвоночника, ребер и плечевых мышц.
Заболевания плевры и лёгких.
Болезни брюшной полости и поражения диафрагмы.

Кроме того, неприятные ощущения могут быть вызваны продолжительными стрессами или заболеваниями неврологического характера.

Факторы риска и описание основных болезней, вызывающих боль

Сердечно-сосудистые заболевания. Риск появления боли увеличивается у курильщиков, а также у тех, кто перенес ранее инфаркт миокарда. Кроме того, опасность ее возникновения больше у пациентов, страдающие повышенным артериальным давлением и атеросклерозом. Чаще всего боль начинается после сильного волнения и длится несколько минут. Пациент ощущает давление и жжение в верхней области грудины.
Заболевания желудочно-кишечного тракта. Особенно сильно боли в верхней части груди проявляются у курильщиков, а также тех, кто часто употребляет спиртные напитки. Как правило, они возникают натощак либо сразу после приема пищи, могут длиться несколько часов и имеют сверлящий характер. Снимаются после принятия антиацидов, которые нормализуют кислотно-щелочной баланс организма, а также антигистаминовых препаратов, замедляющих секрецию желудочного сока.

Патологии грудного отдела позвоночника и мышц возникают после продолжительной монотонной физической активности или, наоборот, в результате атрофирования мышц. Неприятные ощущения в верхней части груди возникают во время или непосредственно после перенапряжения опорно-двигательной системы и длятся до нескольких дней. Концентрируются в отдельных местах и снимаются анальгетиками, а также противовоспалительными препаратами на нестероидной основе.
Патологии плевры и бронх вызывают дискомфорт в верхней области грудины. Он возникает как при хронических синдромах, так во время единичных приступов болезни в острой форме. Его характер зависит от того, какая часть дыхательной систем была поражена. При поражении плевры боли имеют колющий характер. А воспаление слизистой оболочки становится ощутимым только в тот момент, когда болезнь доходит до внешней оболочки легких, на которой расположены специальные рецепторы. В этом случае дискомфорт усиливается при малейшем движении рук и глубоких вдохах. При поражении ткани лёгких наблюдаются наиболее интенсивные и сильные болевые процессы. А в случае поражения плевры сбоку возникает слабая, но продолжительная боль.

Боли невротического характера локализуются в левой части груди. Они имеют ноющий или колющий характер, а длиться они могут до нескольких часов. Усиливаются при стрессе и сопровождаются такими проявлениями: повышенная потливость, учащения пульса и артериального давления, повышение температуры до 38 о С и покраснения кожи. Может сопровождаться повышенной проводимостью лёгких. Характер их возникновения еще не совсем точно установлен медициной, но установлена связь между возникновением болей и влияние сердца на работу некоторых отделов мозга. Для устранения неприятных ощущений в верхней части груди рекомендуется принимать успокоительные препараты, а также лекарства, стабилизирующие повышенное давление.

Боль слева в грудной клетке начинается по ряду причин. В большинстве случаев при появлении болевого ощущения люди думают, что это болит сердце. Однако чаще всего это не так. Тем более, если мы говорим о связи боли в груди с дыхательным процессом.

По месту локализации боли сложно определить, какой именно орган нуждается в лечении. Рассмотрим основные причины появления дискомфорта в грудной клетке при вдохе и принципы дифференцирования основных заболеваний.

Для осуществления вдоха происходит сокращение ряда мышц, благодаря которому поднимаются рёбра, увеличиваются размеры (вертикальный, переднезадний и поперечный) грудной полости, расширяются лёгкие, в них уменьшается давление, и по воздухоносным путям внутрь поступает воздух.

Если в области груди имеются изменённые органы, повреждённые сосуды, защемлённые нервы или, например, травмированные рёбра, то механическое сдавливание при расширении лёгких отзывается разного рода болезненными ощущениями.

В отличие от боли, не связанной с дыханием, данные ощущения не имеют постоянного характера, т. е. возникают или усиливаются только во время глубокого вдоха.

Межрёберная невралгия

Данная патология возникает, когда межрёберные нервы сдавливаются либо около позвоночного столба (корешки нервов), либо в межрёберном пространстве (нервные окончания). Характеризуется болью при глубоком вдохе под рёбрами разного характера: сжимающей, тупой или колющей, ноющей, жгучей. Боль локализуется не только у сердца, но может возникать в ключице, увеличивается при резких движениях, прощупывании, отдавать в лопатку.

Причины невралгии:

травма;
физическая перегрузка;
переохлаждение;
стресс;
осложнение простудного заболевания;
неудачное движение;
нарушение метаболизма и др.

Лечение межрёберной невралгии происходит в два этапа. Сначала снимается болевой синдром, затем принимаются меры по устранению заболевания, вызвавшего защемление нерва.

Самой частой невралгической причиной боли слева в грудной клетке является остеохондроз - нарушение строения и функции суставных хрящей, (наиболее часто встречающееся - межпозвоночных дисков).

Основными причинами остеохондроза являются:

нарушение метаболизма;
наследственная предрасположенность;
травмы позвоночника;
искривление позвоночника, плоскостопие;
тяжёлая работа (физические перегрузки);
длительные неправильные позы (несимметричные положения, неправильная осанка)
возрастные изменения.

Данные нарушения приводят к повреждению межпозвоночных дисков, в результате чего позвонки постепенно приближаются друг к другу, зажимая нервные корешки. Возникает боль, онемение мышц.

Основными методами лечения являются медикаментозная терапия, лечебный массаж и физкультура. Также используются народные методы и иглорефлексотерапия.

Признаки межреберной невралгии

Последствия травмы грудной клетки

Боль при вдохе в грудной клетке слева нередко вызывается различными травмами этой области. Болезненные ощущения проявляются постоянно, а при напряжении, кашле, глубоком вдохе увеличиваются.

Повреждения грудной клетки подразделяются на открытые и закрытые. Открытые повреждения - это проникающие или непроникающие раны. Закрытые повреждения, сопровождающиеся болью при вдохе:

переломы;
ушибы;
разрывы;
сотрясения.

В случае перелома рёбер помимо болевого симптома также ощущается хруст трущихся краёв сломанного ребра. В сложных случаях отломки рёбер повреждают внутренние органы, сосуды, плевру. Диагностируется перелом методом рентгенографии.

Боль в ключице слева при вдохе (или при движении плечом, поднятии руки) часто свидетельствует о переломе или вывихе самой ключицы. Перелом ключицы происходит из-за падения на плечо, локоть, вытянутую руку или вследствие прямого удара по кости. Симптомами перелома могут быть припухлость, кровоизлияние, а также видимое смещение отломков. Вывих ключицы - это смещение одного из её концов: акромиального или грудинного.

Ушибы происходят при ударе, например, тупым предметом, сопровождаются болью, которая усиливается при вдохе, гематомой. Простые ушибы без осложнений не требуют специального лечения. Если ушиб привёл к обширному кровоизлиянию, разрывам тканей, в этом случае травма является тяжёлой, требуется госпитализация.

При сотрясении состояние пациента определяется как тяжёлое, при котором нет анатомических изменений, пульс учащён, конечности холодеют, дышать больно. Необходима срочная госпитализация.

Заболевания органов дыхания как причина боли при вдохе

Нередко боль в грудной клетке слева при глубоком вдохе появляется не одна, а сопровождается одышкой, кашлем, кровохарканием, повышением температуры, посинением кожи. При таких симптомах имеет место одна из следующих болезней:

туберкулёз или пневмония (воспалительный процесс перешёл в плевральную область);
инфаркт лёгкого;
плеврит;
злокачественный процесс.

Плеврит - воспалительное поражение оболочки лёгких, называемой плеврой. В случае данного заболевания боль при глубоком вдохе бывает только при сухом плеврите, т. е. когда в плевральной области не скапливается жидкость. При данной патологии характерна боль при вдохе в пояснице. Данная болезнь (сухой плеврит) обычно возникает вследствие осложнения других болезней органов дыхания (туберкулёз, пневмония).

Инфицирование плевры ведёт к изменению её сосудов (увеличивается их проницаемость), вследствие чего плазма крови вместе с белками проникают в плевральную область. Жидкость всасывается, а белок в сухом виде откладывается на поверхности листков плевры. Со временем это приводит к их утолщению, затруднению подвижности лёгкого.

Лечение сухого плеврита заключается в устранении первоначального заболевания. Для облегчения состояния пациента проводится симптоматическое лечение (обезболивающие, противокашлевые препараты).

Те же заболевания, которые вызывают плеврит, а также ряд других причин (травмы, эмфизема) приводят к возникновению пневмоторакса - появлению воздуха между слоями плевры. Симптомы пневмоторакса:

при вздохе боль в грудной клетке слева у сердца, поверхностное дыхание;
одышка;
потливость, возбуждение.

Болезнь начинается при открытом повреждении груди, проникновении атмосферного воздуха внутрь плевральной полости. Второй вариант: при повреждении ткани лёгкого (нарушение целостности) и проникновении газа из него. Давление в полости меняется, лёгкое спадается и перестаёт участвовать в дыхании. Пневмоторакс требует неотложной медицинской помощи.

Боль в груди слева при вдохе также сопровождает злокачественные повреждения лёгких и плевры. Локализация боли указывает на местоположение изменённых тканей (болит с той же стороны). При развитии заболевания болезненные ощущения принимают характер постоянных и уже не зависят от дыхания.

Сердечно-сосудистые патологии

Боль при глубоком вдохе слева под ребрами связывают с заболеваниями сердца в самую последнюю очередь. При сердечно-сосудистых патологиях боль возникает по центру груди или спины (часто чуть левее), под лопаткой, отдаёт в руку, плечо имеет постоянный характер, не связанный с дыхательным циклом.

Такая локализация боли является типичной для стенокардии и свидетельствует о развитии или . Боль при вдохе в редких случаях может иметь место при миокардите и перикардите.

Опасные заболевания сердца часто начинаются бессимптомно. Либо сопровождаются такими незначительными нарушениями общего состояния, как:

повышенная утомляемость,
учащённое сердцебиение,
головокружения.

При стенокардии во время глубокого дыхания болезненные ощущения не увеличиваются, а наоборот затихают. Боль отдаёт в лопатку, в область шеи, левого плеча, продолжается недолго и устраняется приёмом нитратов (нитроглицерина).

Причиной стенокардии является сужение просвета сосудов отложениями холестерина (). В сердце поступает меньшее количество крови и наступает кислородное голодание. Такая боль часто характеризуется жжением в грудной клетке, сжиманием сердца, возникает в случае физической нагрузки.

Осложнением стенокардии является инфаркт миокарда.

Инфаркт - поражение миокарда из-за острой нехватки кислорода. Происходит из-за нарушения кровоснабжения вследствие закупорки коронарных сосудов.

Симптомы:

режущая боль за грудиной;
нитроглицерин не снимает боль;
холодный пот;
бледность кожи;
обморок.

Болезнь может протекать с другими симптомами: дискомфорт в области грудины, перебои в работе сердца, одышка и даже боли в животе.

При несвоевременном или неправильном лечении могут развиться осложнения:

кардиогенный шок.

При симптомах инфаркта миокарда необходима госпитализация.

Миокардит - инфекционное поражение миокарда. Патология возникает как осложнение других инфекционных заболеваний (гриппа, дифтерии и др.), обычно вирусных инфекций. Симптомами миокардита являются ноющие боли в области сердца, усиливающиеся при дыхании, слабость, потливость, перебои сердечного ритма.

Лечение миокардита заключается в проведении терапии, подавляющей инфекцию (антибиотики, противовирусные препараты), в приёме противовоспалительных, антигистаминных препаратов. При тяжёлом течении болезни используют глюкокортикоидные гормоны. Для улучшения обмена веществ назначают препараты калия, витамины. Проводят симптоматическое лечение.

Перикардит - воспаление наружной сердечной сумки (сердечной оболочки) - перикарда. Развивается вследствие других воспалительных заболеваний (миокардит, ревматоидный артрит). Для этого заболевания характерны: колющая боль при вдохе слева, в центре, субфебрильная температура, в положении лёжа кашель, одышка. Лечение проводится противовоспалительными препаратами, симптоматически.

Полезное видео

Как отличить истинные боли в сердце от другой , отдающей в грудь, смотрите в этом видео:

Заключение

Существует множество причин возникновения боли слева в груди при вдохе. Скорее всего, это боль имеет невралгический характер или является последствием травмы грудной клетки. Реже боли в груди слева связывают с заболеваниями органов дыхания.
Лишь в последнюю очередь боли слева в грудной клетке при вдохе указывают на болезнь сердца. Стенокардия, развившаяся на фоне , как правило, не связана с дыхательным циклом, а сама боль локализована по центру груди, спины, под лопаткой.
Когда боль в грудной клетке слева отдает в лопатку необходимо незамедлительно обращаться к врачу.