Семенные канатики мужчины – это парный орган, образующийся в процессе опускания яичек в мошонку из брюшной полости, где происходит их эмбриональная закладка и первичное развитие.
Мышечно-волокнистое строение семенного канатика обеспечивает выполнение его основных функций – поддерживание яичка и проведение сперматозоидов. Этот орган представляет собой тяж, длиной около 20 см, начинающийся от внутреннего отверстия пахового канала до верхнего полюса соответствующего яичка.
Строение семенных канатиков
Выделяют следующие элементы семенного канатика:
- семявыносящий проток;
- артериальные сосуды, питающие яички и прочие половые мужские органы;
- венозные лозовидные сосуды;
- лимфатические сосуды и нервные сплетения.
Семенной канатик находится в одной оболочке вместе с яичком в виде наружного и внутреннего листов семенной фасции. Анатомия семенного канатика такова, что между листами семенной фасции размещена гладкая мышца, благодаря которой и осуществляется функция семенного канатика по подниманию яичка при низкой окружающей температуре.
Многослойная оболочка семенного канатика обеспечивает защиту его содержимого от травм, ударов, иных потенциальных угроз.
Такое строение семенного канатика обеспечивает амортизацию яичку.
Иной, пожалуй, более важной анатомической структурой семенного канатика, является семявыносящий проток, который тянется от придатка яичка.
Соединяясь с протоками семенных пузырьков, он открывается в уретру в области семенного бугорка, обеспечивая выброс спермы во время семяизвержения.
Заболевания семенного канатика
Семенные канатики мужчины подвержены нескольким заболеваниям, среди которых чаще всего встречаются:
- Перекрут семенного канатика, что проявляется в перекруте яичка вокруг своей оси. Кровообращение яичка может нарушиться частично (если всего 1 перекрут) или полностью (при двукратном перекруте). Практически всегда это требует экстренной хирургический помощи, поскольку может наступить некроз (омертвление) ткани яичка. Распознать перекрут – несложно. Данная патология сопровождается выраженной болью. Для окончательной постановки диагноза врач выполняет допплерографию (визуализация сосудов и их кровотока на экране) сосудов яичка. Отсутствие кровотока является показанием к срочной операции. Раскручивание яичка обратно выполняется через небольшой разрез, после чего яичко фиксируется к внутренней стенке мошонки.
- Непрямая паховая грыжа - содержимое брюшной полости выпячивается через паховый канал. В случае ущемления такой грыжи - требуется экстренное вмешательство, так как страдают не только структуры семенного канатика и яичко, но и петли кишечника, оказавшиеся в грыжевом мешке.
- Фуникулит или воспаление семенного канатика, который бывает:
- неспецифическим, когда заболевание вызывается микоплазменной, хламидийной, трихомонадной, гонококковой инфекцией, кишечной палочкой, протеями, стафилококками и стрептококками (микроорганизмы, которые чаще всего выступают возбудителями половых инфекций);
- специфический фуникулит чаще всего вызывается микобактерией туберкулеза, актиномицетами, иными специфическими инфекционными агентами.
В любом случае, при возникновении болей в яичке, пациент обязан обратиться к врачу, для постановки правильного диагноза и начала лечения.
Представляет собой совокупность мышечно-волокнистых компонентов ткани, которые присутствуют у мужчин и располагаются в паховой области и полости таза. Семенные канатики - это парные органы, располагающиеся симметрично с двух сторон. Семенные канатики выполняют несколько функций, к основным функциям относятся функция поддерживания яичка, а так же проведение сперматозоидов. Проблемы с нормальным функционированием семенного канатика могут приводить к болям в области таза, а в некоторых случаях и к бесплодию.
В состав семенного канатика входят артерии и вены яичка и семявыносящего протока, лозовидное сплетение, лимфатические сосуды, нервы. Снаружи семенной канатик находится в общей с яичком оболочке: внутренней семенной фасции, к которой прилежит мышца, поднимающая яичко. Мышца покрыта сверху одноименной фасцией. Снаружи от нее располагается наружная семенная фасция. Такая многослойная оболочка семенного канатика обеспечивает защиту содержимого семенного канатика от травм, ударов и других потенциальных угроз, а так же обеспечивает амортизацию.
Одной из часто встречаемых патологий семенного канатика является перекрут семенного канатика. Суть данной патологии заключается в перекруте яичка вокруг своей оси один или более раз. Кровообращение яичка в таком случае нарушается частично или полностью. Практически во всех случаях перекрут яичка требует экстренной хирургический помощи, в противном случае наступает некроз (омертвление) ткани яичка. Распознать перекрут яичка несложно, так как данная патология сопровождается выраженной болью. Для окончательной постановки диагноза врач выполняет допплерографию (визуализация сосудов и их кровоток на экране) сосудов яичка. Отсутствие кровотока является показанием к срочной операции. Раскручивание яичка выполняется через небольшой разрез, после чего яичко фиксируется к внутренней стенке мошонки.
Другим заболеванием, в которое вовлекается семенной канатик , является непрямая паховая грыжа, при которой содержимое брюшной полости выпячивается через паховый канал. В случае ущемления такой грыжи заболевание требует экстренного вмешательства, так как страдают не только структуры семенного канатика и яичко, но и петли кишечника, оказавшиеся в грыжевом мешке.
При вазэктомии или мужской стерилизации выполняется перевязка и пересечение семявыносящего протока. При этом все остальные структуры семенного канатика не повреждаются. Данная процедура выполняется с целью мужской контрацепции, результатом которой является отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости. Хотя данная процедура практически в ста процентах случаях гарантирует полное бесплодие мужчины, однако целесообразно выполнять спермограмму на предмет наличия сперматозоидов в эякуляте.
1. Артерия и вена яичка, артерия и вена семявыносящего протока, нервы, подвздошно-паховый нерв
2. Лимфатические сосуды, нервы, семявыносящий проток, срамные артерия и нерв
*3. Семявыносящий проток, артерия и вена яичка, артерия и вена семявыносящего протока, лимфатические сосуды, нервы
4. Артерия и вена семявыносящего протока, лимфатические сосуды, нервы, срамные артерия и нерв
5. Семявыносящий проток, артерия яичка, нервы, венозное сплетение яичка, подвздошно-паховый нерв
К какому типу желез относится яичко?
1. Внешней секреции
2. Внутренней секреции
*3. Смешанной секреции
Через какой канал яички в процессе развития опускаются в мошонку?
1. Canalis femoralas
*2. Canalis inguinalis
3. Canalis adductorius
4. Canalis obturatorius
5. Canalis cruropopliteus
К какому сроку в норме яички должны опуститься в мошонку?
1. На 5 месяце внутриутробного развития
2. На 6 месяце внутриутробного развития
*3. На 8 месяце внутриутробного развития
4. На 10 месяце внутриутробного развития
5. На 12 месяце после рождения
Назовите функциональное значение яичка
1. Развитие сперматозоидов, иммунная
2. Образование гормонов, иммунная
*3. Образование сперматозоидов, выделение гормонов
4. Иммунная, углеводный обмен
5. Жировой обмен, гормональная
Как образуется семявыбрасывающий проток?
1. Путем слияния семявыносящего протока с протоком бульбоуретральной железы
2. Как продолжение выносящих протоков семенных пузырьков
3. При слиянии протока придатка с протоком семенного пузырька
*4. При слиянии семявыносящего протока с протоком семенных пузырьков
5. Как непосредственное продолжение семявыносящего протока
Внутри какого органа проходит семявыбрасывающий проток?
1. Diaphragma urogenitale
2. Diaphragma pelvis
4. Vesiculae seminales
Куда открывается семявыбрасывающий проток?
*1. В предстательную часть мочеиспускательного канала
2. В мочевой пузырь
3. В кавернозные тела полового члена
4. В перепончатую часть мочеиспускательного канала
5. В губчатую часть мочеиспускательного канала
Назовите части предстательной железы
1. Тело, верхушка, перешеек, верхняя и нижняя доли
*2. Верхушка, основание, правая и левая доли, перешеек
3. Тело, хвост, верхняя и нижняя доли, перешеек
4. Передняя, задняя, верхняя и нижняя доли, перешеек
5. Верхушка, основание, перешеек, передняя и задняя доли
Назовите поверхности предстательной железы
1. Верхняя, нижняя, передняя
2. Основание, боковые, передняя
3. Передняя, нижняя, верхняя
*4. Передняя, задняя, нижнебоковые
5. Медиальная, латеральная, верхняя
Где расположена предстательная железа?
*1. В полости малого таза под мочевым пузырем на мочеполовой диафрагме промежности
2. За лобковым симфизом на тазовой диафрагме промежности
3. В полости малого таза над мочевым пузырем
4. В полости малого таза на тазовой диафрагме промежности
5. В полости большого таза на задней брюшной стенке
Назовите анатомические структуры внутреннего строения предстательной железы
*1. Перегородки между дольками, железистая паренхима, гладкие мышцы, железистые ходы, выводные протоки
2. Гладкие мышцы, выводные протоки, перегородки между дольками, железистая паренхима, поперечно-полосатые мышцы
3. Железистая паренхима, выводные протоки, поперечно-полосатые мышцы, средостение, сеть
4. Прямые и извитые канальцы, сеть, выводные канальцы, белочная оболочка, железистые ходы
5. Корковое и мозговое вещество, наружные и внутренние выводные протоки, гладкие мышцы
Назвать последовательно пути прохождения спермы.
*1. Извитые, прямые канальцы, сеть яичка, выносящие протоки, семявыносящий проток, семявыбрасывающий проток, мочеиспускательный канал
2. Прямые канальцы, извитые канальцы, семявыбрасывающий проток, мочеиспускательный канал, сеть яичка, выносящие протоки, семявыносящий проток
3. Сеть яичка, мочеиспускательный канал, прямые канальцы, семявыбрасывающий проток, семявыносящий проток, извитые канальцы, выносящие протоки
4. Выносящие протоки, сеть яичка, извитые, прямые канальцы, семявыносящий проток, семявыбрасывающий проток, мочеиспускательный канал
Куда открываются выводные протоки предстательной железы?
1. В мочевой пузырь
3. В губчатую часть мочеиспускательного канала
*4. В предстательную часть мочеиспускательного канала
5. В луковицу полового члена
Где располагаются семенные пузырьки?
1. Медиально от семявыносящих протоков между дном мочевого пузыря и прямой кишкой
2. На верхушке предстательной железы
*3. Латерально от семявыносящих протоков между дном мочевого пузыря и прямой кишкой
4. На верхушке мочевого пузыря
5. На мочеполовой диафрагме
В какой части предстательной железы проходит мочеиспускательный канал?
1. В правой доле
2. В левой доле
*3. В перешейке
Укажите топографию бульбоуретральных желез
1. По бокам семенных пузырьков
2. По бокам предстательной железы
*3. В толще мочеполовой диафрагмы
4. В толще тазовой диафрагмы
5. В мошонке
1138. В какое анатомическое образование открываются выводные протоки бульбоуретральных желез?
1. В предстательную часть мочеиспускательного канала
2. В перепончатую часть мочеиспускательного канала
3. В мочевой пузырь
*4. В луковицу губчатой части мочеиспускательного канала
Назовите части полового члена
1. Основание, верхушка, головка
2. Корень, спинка, хвост
*3. Корень, тело, головка
4. Спинка, головка, основание
5. Крайняя плоть, ножки, корень
Чем образована спинка полового члена?
1. Губчатым телом
*2. Кавернозными телами
3. Крайней плотью
4. Ножками полового члена
5. Мочеиспускательным каналом
Что проходит в губчатом теле полового члена?
1. Ductus deferens
2. Ductus ejaculatorius
4. Sinus epididymidis
5. Funiculus spermaticus
К каким костям прикрепляется корень полового члена?
1. Symphysis pubica
Где располагаются сосуды полового члена?
1. На нижней поверхности полового члена
2. На корне полового члена
3. На головке полового члена
*4. На спинке полового члена
5. На крайней плоти полового члена
1144. Какие анатомические образования имеются на головке полового члена?
*1. Корона головки, шейка головки, крайняя плоть и ее уздечка, наружное отверстие мочеиспускательного канала
2. Корона, шейка головки, наружное отверстие мочеиспускательного канала, кавернозные тела
3. Крайняя плоть и ее уздечка, корона головки, шейка головки, внутреннее отверстие мочеиспускательного канала
4. Корона головки, шейка головки, крайняя плоть и ее уздечка, губчатое тело
5. Корона головки, шейка головки, кавернозные и губчатое тела
Где и как происходит закладка половых органов?
1. В тазовой области, индифферентно (без половых отличий)
2. В грудной области, индифферентно (без половых отличий)
3. В брюшной полости, отдельно закладываются яичники и яички
*4. В поясничной области, индифферентно (без половых отличий)
5. В поясничной области, отдельно закладываются яичники и яички
Как называется аномалия развития при неопустившихся яичках в мошонку?
1. Эписпадия
2. Гипоспадия
*3. Монорхизм, крипторхизм
4. Истинный гермафродитизм
5. Ложный гермафродитизм
Как называется аномалия развития в виде расщепления мочеиспускательного канала снизу?
1. Эписпадия
*2. Гипоспадия
3. Крипторхизм
4. Истинный гермафродитизм
5. Ложный гермафродитизм
Как называется аномалия развития в виде расщепления полового члена в области спинки?
*1. Эписпадия
2. Гипоспадия
3. Крипторхизм
4. Истинный гермафродитизм
5. Ложный гермафродитизм
Как называется аномалия развития половой системы при наличии у одной особи как мужской, так и женской половых желез с нормально выраженными наружными половыми органами?
1. Эписпадия
2. Гипоспадия
3. Крипторхизм
*4. Истинный гермафродитизм
5. Ложный гермафродитизм
Семенной канатик
I
Семенно́й кана́тик (funiculus spermaticus)
парное анатомическое образование между внутренним паховым кольцом и яичком; относится к внутренним мужским половым органам. Представляет собой круглый тяж длиной 150-200 мм
и толщиной 14 мм
у новорожденного до 20-25 мм
у взрослого. В состав С. к. входят Семявыносящий проток , артерии и вены яичка и семявыносящего протока, лимфатические сосуды, нервные сплетения. Между элементами семенного канатика находится рыхлая . Снаружи он покрыт теми же фасциальными оболочками, что и Яичко . Пороки развития С. к. возникают обычно в результате нарушения физиологической облитерации просвета влагалищного отростка брюшины, который образует собственную влагалищную оболочку яичка. В связи с этим из брюшной полости проникает по ходу семенного канатика. В зависимости от степени и уровня незаращения влагалищного отростка могут развиться сообщающаяся оболочек С.
к. () и яичка (), С. к., изолированная . При фуникулоцеле а паховой области отмечается припухлость, размеры которой зависят от положения тела (в горизонтальном положении она уменьшается, в вертикальном - увеличивается), пальпация безболезненна. При кисте С. к. в паховой области пальпируется малоподвижное округлое образование тугоэластичной консистенции. Дифференцировать кисту следует с врожденной паховой грыжей (Грыжи), в отличие от которой она не вправляется в брюшную полость. Трудности возникают при дифференциальном диагнозе ущемленной паховой с остро возникшей кистой семенного канатика. В обоих случаях в паховой области пальпируется напряженное болезненное образование, не вправляющееся в брюшную полость. При кисте, в отличие от паховой грыжи, не удается определить наружное паховое кольцо. Хирургическое пороков развития С. к. проводят в возрасте старше 1 года. При фуникулоцеле, которое беспокоит ребенка, если невозможно по каким-либо причинам выполнить операцию, показана и удаление водяночной жидкости. В некоторых случаях после пункции в результате спаечного процесса листки влагалищного отростка срастаются. Повторное накопление жидкости после 2-3 пункций является показанием к операции. Наиболее частые формы патологии С. к. - и травмы. С. к. (), как правило, возникает вследствие ретроградного проникновения инфекции из задней части уретры и семенных пузырьков (Семенные пузырьки). Причиной фуникулита может быть также распространение воспаления из пораженных придатков яичек и яичек, а в ряде случаев гематогенное . При фуникулите С. к. резко уплотнен, болезнен, возможно повышение температуры тела. С помощью пальпации дифференцировать элементы С. к. невозможно. Следствием фуникулита может стать скопление экссудата между оболочками семенного канатика (фуникулоцеле). Лечение фуникулита в остром периоде сводится к применению противовоспалительных средств, местной гипотермии (лед на область мошонки); рекомендуется прекращение половых сношений. После стихания острых явлений целесообразно назначить физиотерапевтические процедуры. Показаниями для оперативного лечения фуникулоцеле являются главным образом неэффективность консервативного лечения и большие размеры кисты. Операцию (послойное вскрытие и опорожнение кисты) проводят под местной анестезией. Наиболее часто элементов С. к. наблюдаются при оперативных вмешательствах в области пахового канала. Пересечение или прошивание семявыносящего протока нарушает продвижение сперматозоидов из одноименного яичка. Двустороннее становится причиной аспермии (см. Бесплодие). артерии яичка обусловливает его трофические изменения, нервных сплетений - боли. При операциях на органах мошонки применяется С. к., которая может проводиться и с диагностической целью для определения локализации источника болей (яички, их придатки или иррадиация из семенных пузырьков, предстательной железы). Блокаду выполняют 2% раствором новокаина (10-30 мл
в зависимости от предполагаемого объема и длительности оперативного вмешательства) путем инфильтрации канатика непосредственно ниже наружного пахового кольца. анатомическое образование, расположенное в мошонке и паховом канале, представляющее собой идущие параллельно друг другу семявыносящий проток, его артерии и вены, яичковую артерию и вену, выносящие лимфатические сосуды, лозовидное венозное сплетение и яичковое , окруженные общими оболочками, представленными мышцей, поднимающей , и несколькими фасциями.
1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг .
Оглавление темы "Паховый канал. Брюшина.":Семенной канатик , funiculus spermaticus, - это покрытые внутренней семенной фасцией, fascia spermatica interna, анатомические образования, связывающие яичко с малым тазом и забрюшинным пространством.
Этими элементами семенного канатика являются: 1) семявыносяший проток, ductus deferens; 2) кровеносные сосуды, главным из которых является a. testicularis, отходящая от аорты, а также a. et w. deferentiales, a. cremasterica; 3) венозное лозовидное сплетение, plexus venosus pampiniformis, из которого образуется v. testicularis, впадающая справа в нижнюю полую, слева - в левую почечную вену; 4) лимфатические сосуды; 5) нервы, plexus sympathicus deferentialis, plexus sympathicus testicularis; 6) остаток влагалищного отростка брюшины и рыхлая клетчатка, связывающая все эти элементы.
В пределах пахового канала к семенному канатику прилежит снаружи m. cremaster, образованный за счет волокон внутренней косой мышцы живота и покрытый фасцией, fascia cremasterica . Семенной канатик выходит из пахового канала через поверхностное паховое кольцо.
Вне пахового канала в состав оболочек семенного канатика , кроме внутренней семенной фасции, входит также наружная семенная фасция, покрывающая m. cremaster и являющаяся истонченным продолжением глубокой пластинки поверхностной фасции. Как показано ниже, все оболочки яичка и семенного канатика представляют собой продолжение всех слоев стенки живота.
Круглая связка матки. Оболочки круглой связки матки.
Проходящая у женщин через паховый канал круглая маточная связка окружена фасциальной оболочкой за счет поперечной фасции, аналогичной внутренней семенной фасции у мужчин. По выходе из пахового канала связка отдельными волокнами заканчивается в клетчатке больших половых губ, а другими прикрепляется к лобковым костям.
Рядом с круглой связкой проходит, также, как и у мужчин, заращенный влагалищный отросток брюшины, периферический конец которого достигает верхней части большой половой губы. При незаращении отростка на его месте образуется канал (так называемый canalis Nuckii), за счет которого могут возникать кисты больших половых губ или врожденные паховые грыжи.
