Что такое дромомания. Причины возникновения и лечение дромомании у взрослых и детей. Причины синдрома бродяжничества

«И туда, где не ждут, и не зовут,

Пустые перроны, а ноги несут,

Но всё же как-то легко и невесомо,

Может просто привычка, сбегать из дома?»

гр. Градусы «Привычка сбегать из дома»

Это строки популярной сегодня песни. В последнее время в прессе все чаще мелькают сообщения о побегах из дома детей. Ко всеобщему удивлению в некоторых случаях это дети из вполне благополучных семей. Родители не пытаясь разобраться в причинах такого поведения обращаются в полицию, ребенка возвращают домой, но он вновь убегает. Побеги могут быть вызваны внешними факторами, например, конфликты с родителями, жестокое обращение. В этих случаях причина побегов может быть постепенно устранена с помощью изменения условий, в которых живет ребенок. Но в некоторых случаях причина ухода из дома имеет более глубокий, внутренний характер. Откуда же возникает такое неудержимое желание сбегать из дома? В науке есть такое понятие, как дромомания, давайте попробуем разобраться что это такое.

Дромомания (от греч. мания – страстное влечение и дромос – дорога, путь) – непреодолимое стремление к бродяжничеству, скитаниям, постоянной перемене мест, обычно, в результате наличия психических заболеваний или переживания психической травмы. Это паталогическое состояние психики, когда у человека возникает желание «сбежать» с места пребывания, не имея при этом никакого определенного маршрута и цели. Страдающий дромоманией отправляется в неизвестность и не задумывается о последствиях своих действий. (Определение «дромомании» В М Блейхер, И.В. Крук «Толковый словарь психиатрических терминов»)

Механизмы развития дромомании различны, от них зависит к какому специалисту следует обращаться родителям с ребёнком-дромоманом. Дромомания может протекать на фоне неврологических расстройств и возникающих на их фоне нарушений психики (шизофрения, эпилепсия, посттравматические расстройства). Побеги из дома в таких случаях могут не иметь понятных мотивов, быть неосознанными, но всегда импульсивными. В этом случае нужна комплексная помощь клинического психолога и психиатра или врача-психотерапевта.

В ряде случаев у ребёнка не диагностируется какого-то заболевания, при этом, у него есть неконтролируемое желание бежать из дома, обусловленное потребностью во множестве новых и ярких впечатлений. Такая жажда порой появляется в случае, если родители чрезмерно опекают своего ребёнка, ограждая от реальной жизни. Так они не дают ребёнку сформировать собственные интересы, мнения, свой внутренний мир. Пытаясь заполнить этот «пробел», ребёнок может отправиться в путешествие. Такое поведение обычно демонстрируют инфантильные дети с хорошо развитой фантазией, они легко теряют границу между реальностью и игрой. В таких случаях, не всегда можно говорить о нарушениях психики, ведь в приведённых выше обстоятельствах ребёнок может принять сознательное контролируемое им решение бежать из дома, что бы уйти от излишней опеки или получить новые впечатления, поэтому, в данной ситуации, ребёнку может быть достаточно помощи психолога.

Дети могут сбегать из дома, выражая протест, против несправедливого, на их взгляд, отношения к ним взрослых. Здесь следует помнить, что эмоции детей и, особенно, подростков крайне неустойчивы. Минуту назад они смеялись, но вот уже их настроение испортилось и в некоторых случаях, выражая протест, на то, что им не нравится, они убегают из дома. Это характерно для начальных этапов развития дромомании. При данном проявлении нужно обратиться за помощью к психологу и уже он направит к другому специалисту, если это потребуется.

Реакция побега может проявиться в ответ на насилие и жестокое обращение. Характер ребенка под влиянием такого стресса изменяется, происходит деформация личности. Дети, пережившие насилие (жестокое обращение) часто становятся «трудными подростками». Желание уйти из дома становится непреодолимым. В этом случае, родителям необходимо обратиться к психологу и психотерапевту. Если этим детям удается вовремя пройти психотерапию, то их состояние улучшается и характер становится более гармоничным. Но помощь должна быть своевременной! Чем больше ребёнок привыкает к регулярным побегам из дома и чем дольше на него воздействуют травмирующие обстоятельства (например в школе и дома), тем сложнее искоренить это поведение.

Таким образом, родителям необходимо внимательно относится к ребенку. Склонность к бродяжничеству имеет, как уже было показано, разное происхождение, различную динамику и требует своевременной помощи. Важно во время разобраться в причинах, побуждающих детей убегать из дома. В одних случаях необходимо вовремя понять детей, уделить им время, проявить заботу и внимание или наоборот избавить от гиперопеки, увлечь их интересным делом, помочь найти подходящее хобби, в некоторых ситуациях, обратиться к психологу. В других случаях не обойтись без медицинского вмешательства. Обычно лечением дромомании занимаются совместно психиатр и клинический психолог или врач-психотерапевт.

В любом случае, важно помнить, что отделить норму от психического расстройства и говорить о наличии дромомании может только компетентный врач. Если Ваш ребёнок убегает из дома, но Вы не решаетесь обратиться к специалисту очно, Вы можете позвонить на детский «Телефон доверия» по номеру 8-800-2000-122. На линии работают профессиональные психологи, которые окажут Вам психологическую поддержку, попробуют вместе с Вами разобраться в сложившейся ситуации и обсудят возможные варианты Ваших дальнейших действий.

психолог, Филиппова Л.Ю.

Что подразумевают под таким термином, как синдром бродяжничества? Это своеобразный психический сбой, который проявляется непреодолимым влечением удрать из дома. В подавляющем большинстве таких случаев человек не озадачен планированием своего передвижения или местопребывания, а также не отдает себе отчет в том, чем такое «свободное» путешествие может закончиться. Говоря иначе, синдром бродяжничества – это психиатрическая патология, основным признаком которой является внезапный, ничем не обоснованный уход от родных и близких «в никуда».

Код по МКБ-10

F91.2 Социализированное расстройство поведения

Причины синдрома бродяжничества

Чаще всего первые признаки Синдрома бродяжничества проявляются ещё в детстве. Причины могут быть самыми разными. В основном, это чрезмерная впечатлительность ребенка, «взрывной» характер, либо наследственные или приобретенные психические заболевания.

Первый уход из дома зачастую происходит из-за недопонимания со стороны взрослых, из-за конфликтов, стресса, нереализованных возможностей, а также любых факторов, которые в той или иной степени угнетают маленького человека.

Также нельзя исключать вероятность развития патологии в результате травм головы, либо как начальный признак серьезных болезней психики: шизофрении, истерии и пр.

Впрочем, нередки случаи и так называемого «ложного» синдрома бродяжничества, когда человек удирает из дома в поисках новых эмоций, из-за бытовой рутины или скуки.

Склонностью к развитию синдрома обладают люди, которым свойственно предаваться фантазиям, «впадать в детство», либо уклоняться от ежедневных обязанностей по дому.

Симптомы синдрома бродяжничества

Далеко не всегда любовь человека к путешествиям уже может означать синдром бродяжничества. О заболевании приходится говорить в случае, если присутствуют нижеперечисленные симптомы:

человек покидает дом внезапно, без каких-либо приготовлений, без ведома близких, иногда ночью;
у больного, который страдает синдромом бродяжничества, крайне минимизировано чувство ответственности: он никого ни о чем не предупреждает, может легко оставить любимых людей и даже маленьких детей, бросить работу и т. д.;
страдающий синдромом действует незапланированно: он может уйти, не позаботясь о средствах к существованию, в домашней одежде, не задумываясь о завтрашнем дне;
оказавшись на улице, больной запросто прибегает к попрошайничеству, бродяжничеству и даже воровству;
сам пациент объясняет свой уход непонятным ощущением тревоги и внутреннего беспокойства, которое заставляет их резко сменить обстановку;
диагностические исследования определяют усиленную мозговую активность в височных областях у больного, что является характерным признаком изменений мозговых функций.

Синдром бродяжничества у взрослых

Появление синдрома бродяжничества у взрослых не всегда имеет происхождение из детства. У взрослого человека внезапное желание уйти может возникнуть в таких ситуациях:

как результат стресса;
вследствие эмоционального «пресса» со стороны домочадцев;
после нервного истощения или хронической усталости.

Поводом к уходу обычно служит:

непонимание близких, напряженная обстановка в семье;
непомерно высокие требования;
чрезмерные умственные и физические нагрузки, связанные с работой;
чрезмерная обидчивость;
мечтательность, нереализованные в молодости мечты.

Если вовремя не вмешаться в процесс и не помочь заболевшему, то в будущем он будет покидать дом при любой неприятности или даже надуманной проблеме.

Синдром бродяжничества у детей

Специалисты определили ряд психологических факторов, которые оказывают непосредственное влияние на регулярные походы ребенка из дома. Наиболее распространенный возрастной диапазон для таких «отлучек» 7-15 лет, а половая принадлежность – преимущественно мальчики.

Чем обусловлено начало синдрома бродяжничества у ребенка?

Стремление узнать что-то новое, усталость от обыденности, потеря интереса к прежней обстановке.
Поиск приключений (как правило, такая причина навеяна просмотром кинофильмов).
Жестокое обращение старших, игнорирование детских интересов и т. п.

Ребенок может уйти ненадолго (например, на полдня), либо на несколько дней. Иногда малыш с возрастом «перерастает» данную проблему, и его поведение нормализуется. Но зачастую тяга к смене обстановки остается навсегда: повзрослев, «путешественник» часто отправляется в странствия и походы, выбирает род деятельности, связанный с частыми и длительными командировками.

Синдром бродяжничества у подростков уже имеет более обоснованные причины бродяжничества:

недостаточный контроль со стороны родителей;
поиск дополнительных развлечений и источников удовольствия;
«знак протеста» в ответ на требования родителей;
страх наказания за что-либо.

Согласно проведенным исследованиям, для подростков, склонных к бродяжничеству, не существует какого-либо авторитета – ни в лице родственников, ни педагогов. Иногда это может быть следствием так называемого «трудного характера», иногда это – пробелы в воспитании, но часто такое поведение связано с психическими заболеваниями, протекающими на фоне неглубокой умственной отсталости. Синдром может характеризоваться аутизмом, ограниченностью, замкнутостью, продуктивными нарушениями (беспричинный страх, подозрительность, искаженное восприятие, нестабильное настроение).

Осложнения и последствия

После 14-15-летнего возраста признаки синдрома бродяжничества могут постепенно сходить на нет: прогноз детского выздоровления положительный более чем в 80% случаев. В противной ситуации, мере того, как уходы повторяются, или даже учащаются, иногда возникают признаки асоциального поведения. Это связано с необходимостью питаться, содержать себя, и представляет собой попрошайничество, мелкие кражи и пр. С течением времени такие нарушения могут приобретать более серьезный характер: здесь уже сказывается влияние асоциального окружения. Нередки хулиганские выходки, сексуальные домогательства, частое употребление алкоголя или наркотических средств и т. д.

Чем чаще человек поддается действию синдрома и уходит из дома, тем больше вероятность того, что за ним закрепятся негативные личностные черты, такие как вранье, примитивизм, склонность к беспорядку и праздному образу жизни.

Не следует забывать, что синдром бродяжничества может быть началом нервно-психического расстройства, поэтому часто осложнения такого состояния – это стойкие психические отклонения. Именно поэтому постоянные уходы должны стать поводом для консультации врача-психиатра.

, , , , , ,

Диагностика синдрома бродяжничества

Начальный этап диагностики – это беседа с психиатром, который определяет основные признаки болезни и причину патологии. Работа психиатра напрямую связана с правильным восприятием состояния пациента, ведь очень важно определить грань между действительно заболеванием и обычной тягой к приключениям и путешествиям. После определения симптомов доктор обобщает их в синдром, устанавливая взаимозависимость. При необходимости подключают инструментальные исследования: в таком случае обнаруживают повышенную мозговую активность в области височных долей.

На основании проделанных манипуляций врач выстраивает схему и тактику дальнейшего лечения.

, , , , , , , ,

Лечение синдрома бродяжничества

У большинства пациентов, особенно детского и подросткового возраста, проявления синдрома стихают самостоятельно по мере укрепления психики. Главная задача родителей – не паниковать, ведь неумелыми и поспешными действиями можно значительно усугубить ситуацию. Ребенок взрослеет, к нему приходит самостоятельный жизненный опыт, и прежние необоснованные стремления постепенно минимизируются. Конечно, это не означает, что можно преспокойно ожидать, пока малыш повзрослеет, и не обращать внимания на его уходы из дома. Консультация грамотного специалиста по психологии и психотерапии – наилучший вариант решения.

Если патология синдрома бродяжничества доказана диагностически, то врач назначит психотерапию, направленность которой зависит от истинных причин заболевания. Основными этапами лечения можно назвать.

Что бывает, когда охота к перемене мест становится манией?… Дромомания, или страсть к бродяжничеству, туризм. Но даже если вы страстно любите путешествовать, не торопитесь ставить себе диагноз. Настоящие дромоманы бегут из дома, никого не предупредив, без денег, вещей и документов, и готовы нищенствовать, пока не утихнет порыв.

Что гонит их из родного дома?

Дети и подростки часто убегают из дома. Возрастные психологи утверждают, что на данном этапе развития это нормальная поведенческая реакция. Дети ищут приключений, подростки исследуют мир, испытывают себя, проявляют естественный для тинэйджеров протест по отношению к родителям и их миру. Однако однажды испытанный импульс сбежать от трудностей повседневной жизни может закрепиться и повторяться во взрослом возрасте, приобретая явные патологические черты. Взрослую женщину с тягой к бродяжничеству не остановит наличие маленьких детей. Пориоманы бросают работу и перебиваются случайными заработками, нищенствуют, пугают близких своим внезапным исчезновением.

Изначально человек, страдающий пориоманией, бежит от проблем в семье, психических травм. Недаром эта реакция впервые проявляется в детском или подростковом возрасте. Развод родителей, жестокое обращение, или непосильные нагрузки, когда семья мечтает сделать из ребенка чемпиона и отличника — все это может спровоцировать первый побег из дома. Сам по себе он еще не является патологией, но повторяющиеся, импульсивное стремление уйти куда-нибудь, сбежать, сесть на первый попавшийся поезд может быть тревожным сигналом душевного неблагополучия.

Пишет психолог Владимир Кукк: "Мама девятилетней Маши, неудавшаяся артистка мечтала, чтобы дочка стала знаменитой актрисой. Папа же спал и видел в дочери олимпийскую чемпионку-гимнастку. День Маши был расписан до предела: школа (учиться должна только на "пять с плюсом", "твои родители имеют высшее образование"), после школы ежедневные трехчасовые тренировки по художественной гимнастике, театральный кружок перемежался музыкальными и танцевальными уроками (у будущей актрисы должно быть чувство ритма и пластика). Кроме того, углубленное изучение французского языка. Когда приходили гости, родители хвалились Машиными достижениями. А будущей звезде не хватало времени просто выспаться, а иметь подруг по двору или по дому — у Маши такого понятия не было. Предел есть всему. И однажды Маша вместо музыкальной школы выбрала вокзал, где ее нашли сотрудники муниципальной полиции через два дня ".

Классик русской литературы Максим Горький страдал пориоманией на протяжении всей жизни. Его первые побеги из дома тоже происходили в подростковом возрасте. Рано осиротев, будущий писатель провел детские годы в доме своего деда, человека властного и жестокого. С одиннадцати лет он вынужден был зарабатывать себе на жизнь — работал старьевщиком, "мальчиком" при магазине, буфетчиком на пароходе, пекарем. Сыграла свою роль и дурная наследственность: страстью к бродяжничеству страдал отце Горького, бабушка и прабабушка писателя по материнской линии тоже долгое время нищенствовали и бродяжничали.

"Что бродяжничество встречается почти исключительно у неуравновешенных, чтобы не сказать тяжело психопатических и душевнобольных людей, об этом свидетельствуют наилучшим образом произведения самого Горького. Сколько бродяг Горький не нарисовал-а рисовал их Горький в большом количестве-все они, даже те которые способны вызывать нашу симпатию, психопаты от роду иди люди опсихопатившиеся, душевнобольные, олигофреники, всякого рода преступники и другие темные, люди ", — писал , доктор наук Иван Борисович Галант в своей работе "Пориомания Максима Горького", опубликованной в 1925 году в "Клиническом архиве гениальности и одаренности".

Бывает, что в подростковом возрасте дети бегут из дома от скуки. Но эта скука должна быть чем-то большим, чем временное неумение себя занять, говорят клинические психологи. Если родители с детства подавляли всякую самостоятельность чада, угнетали его своей опекой, если он чувствует, что его внутренний мир пуст, у него нет своих интересов, мнений, желаний — на такой почве может развиться дромомания.

Страсть к бродяжничеству может быть симптомом более тяжелого и комплексного заболевания: шизофрении, эпилепсии, говорят специалисты, но чаще встречается при психопатиях и нарушении развития личности. Дромомания имеет свои этапы: первый, реактивный — спонтанный побег из дома после травмы, ссоры, в тяжелом душевном состоянии. На этой стадии есть шанс, что дромомания не закрепится как постоянная поведенческая реакция. Второй этап наступает, если спонтанные порывы к перемене мест становятся привычными, регулярными.

На третьем этапе исчезновения человека с постоянного места жительства и бродяжничество становятся непреодолимыми, импульсивными, приобретая отчетливо патологический характер: пациент не предупреждает о своем уходе близких людей, работодателей, может бросить маленьких детей или престарелых родственников. Иногда он даже не берет из дома документы и деньги, едет "зайцем", в дороге готов нищенствовать, ночевать на улице, но при этом не возвращается до окончания приступа. В некоторых случаях это расстройство настолько сильно, что находит свое отражение в активности головного мозга: магнитно-резонансный томограф выявляет патологические процессы в височных долях.

Сами больные описывают свои ощущение как неудержимое беспокойство, тягу к бегству, невыносимое давление повседневной обстановки, от которой можно избавиться только одним способом: сесть на попавшийся любой поезд, самолет, электричку, и ехать — причем неважно, куда. Обычно это продолжается от нескольких дней до нескольких месяцев. Поскитавшись некоторое время, они чувствуют внезапное облегчение, состояние душевного расслабления, после которого могут вернуться домой — если до этого времени их не вернет домой милиция. После спокойного промежутка, в течение которого дромоман чувствует себя хорошо, наступает новый приступ, и все повторяется.

"…идешь на вокзал, наковыриваешь в кармане копеек, садишься в авто, троллейбус или автостопом, и едешь. От движения в пространстве такое приятное ощущение, просто балдеж, — делится на форуме девушка под ником Сьюзен, страдающая дромоманией. — Интересно, что вернувшись назад, я чувствую, что уже не такая злая, и вроде все нормально. Хотя неприятностей прибавляется. К примеру, работу потеряла как-то".

Вот лишь небольшая часть перемещений человека, одержимого патологической тягой к бродяжничеству, который приводит Владимир Кукк в своей статье:

1 мая 1995 года — Загреб, 27 августа 1995 — поезд Крым-Москва, 1-3 августа 1995 — трасса Крым-Москва, середина апреля 1997 — трасса Рига-Москва, 27 июля 1997 — находится под , зима 1997 года — поезд Москва-Таллинн, 31 марта 1998 — на трассе Краснодар-Темрюк, 24-25 мая 1998 года — под Судаком, 26 мая 1998 — трасса Крым-Краснодар, 27 мая 1998 — трасса Краснодар-Ростов.

Любовь к путешествиям, посещению красивых мест, отдыху вдали от дома свойственна большинству из нас. Однако она может принимать и черты психического расстройства. Немотивированные, импульсивные путешествия без предварительной подготовки и чёткого плана называются дромоманией и включены в раздел болезней психики.

Для диагностирования дромомании недостаточно частых путешествий. Они должны соответствовать следующим критериям:

Внезапность. Очередной дромоманический эпизод возникает совершенно неожиданно, без всяких предпосылок. Человек может посреди обеда встать из-за стола и отправиться путешествовать.
Отсутствие ответственности. Дромоман не предупреждает о своём отъезде родственников и работодателей. Он может оставить недоделанный проект, нуждающегося в уходе родственника или маленького ребёнка.
Полное отсутствие планирования: при начале приступа дромомании больной может отправиться в поездку в той одежде, в которой был одет, не взять деньги и документы. В поездках дромоманы зачастую нищенствуют или довольствуются случайными заработками, спят на улице, передвигаются «зайцем» или автостопом.
Сами больные описывают эпизод дромомании как приступ беспокойства, непреодолимую тягу сменить обстановку, которая уменьшается только в поездке. Постепенно симптомы стихают и дромоман возвращается домой.
У людей с выраженной дромоманией возможно зафиксировать изменения в функционировании мозга: при магнитно-резонансной визуализации его работы наблюдается патологическая активность в височных долях.

Один из самых выдающихся случаев дромомании был описан ещё в 1886 году. Его героем был газовщик из Франции Жан-Анри Дад. За 5 лет бродяжничества он побывал в Бельгии, Праге, Берлине, Москве, Турции (Константинополе) и Вене.

У пациентов детского возраста чаще встречается ложная дромомания – побеги из дома детей и подростков как реакция на травмирующие ситуации, конфликты в семье или слишком высокие нагрузки. Такой способ реагирования может стать привычным и привести к формированию синдрома непреодолимых влечений. Ложная дромомания возникает у эмоциональных, чрезмерно темпераментных и склонных к аффективным реакциям детей.

Ещё одна распространённая причина побегов из дома в подростковом возрасте – скука. Причём это не скука от бездействия или отсутствия интересов. Из дома бегут при невозможности заниматься интересным делом, реализовать себя. Часто родители, у которых расстройство типа зависимой личности, уделяют слишком много внимания своему ребёнку, не учитывая его интересы. Мать водит ребёнка на гимнастику и пение в то время, как ему хотелось бы заниматься футболом и боксом, ему навязывают различные дополнительные занятия по школьной программе, изучение языков, разные кружки, не оставляя возможности заниматься тем, что ему интересно. Такая ситуация легко может спровоцировать побег из дома. Однако такой единичный побег – вовсе не причина выставлять диагноз дромомания и прибегать к активному лечению. Коррекция обстановки в семье вполне может предупредить повторные эпизоды убегания.

Периоды дромомании

В развитии симптомов дромомании выделяют ряд последовательных эпизодов:

Единичный эпизод убегания из дома как результат травмы, конфликта, невозможности реализовать свои интересы. Этот этап – ещё не полноценная дромомания и при соответствующей смене обстановки велика вероятность, что он не повторится.
Побеги как привычная реакция на стресс или конфликт. На этом этапе человек ещё контролирует своё желание сбежать, но оно становится для него наиболее привычным и доступным способом борьбы с неблагоприятными житейскими обстоятельствами.
Клиническая дромомания со всеми характерными проявлениями – непреодолимость влечения, внезапность, неподготовленность.

Клинической формой дромомании страдал Максим Горький. В раннем возрасте потерявший родителей писатель вырос в доме властного, жестокого деда. Страстью к побегам страдали также мать и бабушка писателя. Отсюда глубокое понимание жизни бродяг и психически неуравновешенных людей, которое мы наблюдаем в произведениях писателя.

Причины дромомании

У детей и подростков самая частая причина дромомании – становление эмоциональной сферы, чрезмерная аффективность поведения.

В ряде случаев дромомания может быть симптомом психического заболевания – например, так проявляются отдалённые последствия психической травмы, психопатии, обсессивно-компульсивное расстройство личности. Зависимое от психического состояния бродяжничество возникает у личностей с эпилепсией, шизофренией, истерией. Возможны приступы дромомании как симптомы органического заболевания мозга.

Дети часто сбегают из дома, следуя описанному в книгах или увиденному в фильме примеру. Таким побегам не свойственен романтический подтекст. В большинстве случаев дети убегают в поисках новых впечатлений, от скуки, рутины, чрезмерной дисциплины в школе.

Лечение дромомании

Часть случаев подростковой дромомании вовсе не требует лечения. Психика ребёнка созревает, становится более устойчивой, исчезают аффективные стремления и тяга к побегам утихает сама собой.

В остальных случаях как подростки, так и взрослые с дромоманией требуют лечения у психотерапевта. Врач поможет выявить причины аффективного поведения, полностью или частично устранить их, повысить социальную ответственность.