В мире существует огромное количество различных заболеваний. Однако на сегодня еще совсем малоизученными являются болезни психики, различные и отклонения. В данной статье хочется рассказать именно о том,
Болезнь или…?
Стараясь определиться с понятием, можно столкнуться с множеством проблем. Ведь современный человек данным словосочетанием - «мания величия» - в быту пользуется довольно-таки часто. Оно может применяться к начальникам, людям шоу-бизнеса и иным личностям, поведение которых вызывает негодование у окружающих. Но помимо обыденного его использования, такое словосочетание существует также в медицине. И имеет совершенно четкое обозначение.
О понятии
Итак, на первых порах стоит разобраться в самом понятии. Что же такое мания величия? Если рассматривать этимологию слова, то в переводе с греческого языка это "слишком большой", "преувеличенный". Уже только после этого можно для себя сделать определенные выводы.
Если же четко следовать медицинскому словарю, то там сказано, что мания величия - это такая разновидность поведения, сознания человека, когда тот слишком преувеличивает свое значение, умственные способности, таланты, важность и могущество. Что касается науки, то данным расстройством занимается раздел патологии психики, который чаще всего определяет данное состояние как составляющую паранойи или симптом
Откуда берется заболевание
Следует также рассмотреть причины. Когда же может возникать мания величия? Она рискует проявиться, если у человека прогрессивный паралич (или болезнь Бейля), а также сифилис мозга. Данные заболевания имеют несколько стадий: от возникновения до развития болезни (от общей слабости организма до полного полоумия или даже безумия).
Мания величия же - это симптом, который может как проявиться, так и остаться незамеченным. Особенно это касается сифилиса. Тут данное расстройство проявляется в том случае, если заболевание не дает о себе знать в течение нескольких лет вследствие того, что протекает в особой, более легкой форме (однако это случается всего лишь у 5% больных). Интересным является тот факт, что данное состояние мозга может возникать и при когда у человека начинают резко появляться новые идеи, обнаруживается крайне болезненное реагирование на различные внешние раздражители, может возникать излишняя красноречивость.
Несколько слов о шизофрении
Довольно часто данное расстройство является симптомом такого заболевания, как параноидная шизофрения. Мания величия в такой ситуации является своеобразной навязчивой идеей. В качестве в данной ситуации выступает чрезмерное себялюбие и превозношение собственного «Я». Чаще всего человека преследует данное расстройство психики именно в моменты галлюцинаций или бредового состояния. Тогда-то больной и ощущает себя крайне важной личностью.
Наиболее частые случаи
Однако чаще обычного, помимо вышеописанных вариантов, такое расстройство психики может возникать в результате сильного неудовлетворения человека собственной персоной. Раздражителем может быть внешность, отсутствие образования или неудовлетворительное место работы, а также много других моментов. В такой ситуации человек пытается сам исправить ситуацию при помощи доступных ему методов: пойти учиться, сменить работу и улучшить внешность. Однако все это уже будет сопровождаться неким переоцениванием собственной значимости и слишком резким превозношением того, что еще недавно было недостатком.
В таком случае стоит отметить, что мания величия трудноразличима, ее практически невозможно идентифицировать, если не обратиться за врачебной помощью (что происходит крайне редко). Но и после определения данное расстройство (если говорить только о его наличии) не считается каким-то особым, которое заслуживает большого внимания в разделе психических отклонений.
Клиническая картина
Рассматривая данное расстройство психики, важно также узнать, какие существуют признаки мании величия. Как уже было сказано, это состояние разума трудноразличимо. Однако маячками к его определению могут стать следующие симптомы: плохое настроение, остроты, которыми больной забрасывает окружающих.
Чтобы определиться с данным расстройством на первых порах его возникновения, необходимо довольно много времени. Для этого понадобится несколько тестов, а также наблюдение у специалиста, который и сделает через определенное время нужные выводы. Чаще всего данное отклонение проявляется при помощи резкой смены настроения, а также если человек практически всегда находится в тревожном состоянии.
Для пациентов характерными могут быть также следующие симптомы: болтливость, повышенная активность и даже сексуальная озабоченность. При этом у таких людей ярко выражена концентрация на своих идеях и позитивных сторонах. Они полностью отвергают и даже не интересуются чужим мнением на свой счет. Стоит также отметить, что при таком расстройстве психики у человека может возникать агрессия. Направляется она в основном на близких людей. Больной становится тираном дома, не стесняясь рукоприкладства и иного проявления своей "важности".
Лечение
Какое лечение может получить человек с манией величия? Избавиться от данного расстройства психики самостоятельно не получится, для этого нужна будет помощь специалиста. Для этого человек должен обратиться за помощью к психологу, который в некоторых случаях может перенаправить на лечение к другому доктору - психиатру.
Стоит отметить, что справиться с данным расстройством можно, если тщательно соблюдать все рекомендации лечащего врача и вовремя проходить все сеансы. В такой ситуации медикаментозное лечение просто не потребуется, также не нужно будет определять пациента в стационар. Однако если мания величия - это часть более сложного заболевания, могут быть назначены нейролептики или Также пациента, скорее всего, поместят в стационар, где он будет получать комплексное лечение не только мании величия, но и заболевания, которое привело к появлению данного расстройства.
Мания величия
— это тип поведения или самосознания личности, выражающееся в крайней степени переоценки своей известности, важности, популярности, гениальности, политического влияния, богатства, власти, вплоть до всемогущества. Мания величия синонимы – бред величия и мегаломания, в переводе с греческого μεγαλο означает преувеличенный или очень большой, а μανία – безумие, страсть.
В быту людьми непрофессионалами часто употребляется ошибочно термин «мания величия», и понимают под ним приподнятое, неадекватное настроение, отмечающееся двигательной повышенной активностью, ускоренными речью и мышлением. Так манию рассматривают в психиатрии.
В современной психиатрии манию величия не относят к отдельному расстройству психики, однако рассматривают, как проявление одного из психических расстройств. Например, как составную часть маниакального синдрома или симптомокомплекса , при котором возможны бредовые идеи, когда мания досягает тяжелой степени с психотическими симптомами.
Мания величия что это? Данное состояние в психиатрии рассматривается не как самостоятельное заболевание, а как симптом другого патологического состояния, которое связано с психическим нарушением.
Мания величия зачастую появляется при , параноидальных расстройствах и комплексе неполноценности. Признаки мании величия проявляются в том, что концентрирует все свои мысли на личной исключительности и важности для общества. Вследствие этого все разговоры и поступки больного человека направлены на оповещение окружающих о собственной гениальности и уникальности.
Причины мании величия
Причины кроются в симптоматике параноидального расстройства или маниакально-депрессивного психоза. Нередко такое состояние возникает при различных , и аффективных . Подобное расстройство способно проявиться после черепно-мозговой травмы и осложнения прогрессирующего паралича.
Выделяют следующие причины развития данного состояния
- наследственная предрасположенность. Если у одного из родителей есть подобное заболевание, то вероятнее всего, что оно возникнет и у ребенка;
- наркотическая и алкогольная зависимость, перенесенный сифилис;
Симптомы мании величия
Выделяют несколько стадий развития данного состояния. Для начального этапа формирования характерны первичные симптомы, которые для окружающих людей мало заметны. Со временем отмечается дальнейшее прогрессирование синдрома мании величия, которое приводит к ярким клиническим проявлениям и к , а также развитию слабоумия.
Для подобного состояния присуще отрицание индивидом нерациональности своего поведения. Больной действительно уверен, что его суждения единственно верные и все остальные личности восторженно должны соглашаться с ним. Но не всегда симптомы мании величия проявляют себя с сопутствующим бредовым расстройством и навязчивыми попытками внушить окружающим свою точку зрения. Зачастую данное расстройство проявляет себя повышенной активностью. Это состояние присуще для , в котором фазы чередуются с эпизодами мании. В маниакальной фазе индивид полностью уверен в собственной исключительности, остается полным сил и энергии, практически не чувствует усталости, у него повышается . Человек в этом состоянии не просто превозносит собственные идеи и мысли, но и требует к себе от окружающих аналогичного возвышающего его личность отношения.
Для симптоматики данного расстройства характерна эмоциональная неустойчивость, бурная активность способна резко сменяться пассивностью, а радостное настроение подавленностью. Подобные перепады настроения в большинстве случаев невозможно контролировать. У больных отмечается к любой критике резко негативное отношение. Иногда больной в свой адрес игнорирует любые замечания, а бывает, что отвечает на них и отказывается категорически принимать чужое мнение и помощь.
Людей с данной манией беспокоят нарушения сна. Из-за постоянного нервного возбуждения и повышенной активности симптомы расстройства зачастую включают бессонницу, тревожный и поверхностный сон. В тяжелых случаях у больных возникают проявления депрессии, мысли о и даже попытки свести счеты с жизнью. У индивидов зачастую отмечается выраженное истощение, как физическое, так и психическое.
Отдельно необходимо рассмотреть следующий вариант протекания заболевания — тяжелое депрессивное расстройство с наклонностями к суициду. Причин к развитию депрессии может отмечаться несколько. Если речь идет о больном с биполярным расстройством, то при таком расстройстве мания сменяется депрессией. Это выступает характерным течением заболевания. Нередко тяжелая депрессия способна возникнуть в результате утраты у человека оснований считать себя лучше всех. Момент крушения представлений о личной исключительности, как правило, больными переносится крайне тяжело. Подавленное настроение способно появиться, как следствие физического и нервного истощения организма.
Мания величия проявляется зачастую не просто не восприятием критики, а и отрицанием, как таковой чужой точки зрения. Больные с подобным расстройством психики склонны нередко к совершению абсолютно нерациональных и опасных поступков, совершенно не реагируя и не прислушиваясь к советам окружающих и близких людей.
Необходимо отметить, что у женщин мания величия обнаруживается гораздо реже, чем у мужчин, также данное расстройство у представителей мужской части населения протекает более агрессивно. Зачастую дело в попытках донести до окружения свои идеи и убедить их в собственной правоте способно доходить до физического насилия.
У женщин заболевание нередко принимает форму эротомании и протекает гораздо мягче. Обычно представительницы прекрасного пола убеждены, что являются объектом чьей-то пылкой любви и страсти. Их мания распространяется на объект известный и публичный.
Нередко отдельные типы данных расстройств включают признаки различных бредовых состояний, которые классифицируются в клинической практике в отдельные формы.
Мания величия при парафренном бреде имеет выраженные фантастические черты и нередко сочетается с деперсонализационным расстройством личности и манией преследования. Клиническую картину способны дополнять патологические фантазии пациента, относящиеся к его уникальности.
Например, больной повествует о своих великих деяниях-небылицах, которые нередко принимают совсем фантастические формы. Человек может заявлять, что он должен спасти мир или что за ним постоянно наблюдают из космоса и т.п.
Индивид, страдающий манией величия, может оказаться известной персоной, например, в случае с выдающимся математиком Джоном Нэшем, который отказался от престижного академического поста, ссылаясь на то, что его должны возвести на престол императора Антарктиды.
Менее встречается разновидность бредового расстройства, которая сопровождается манией величия и является так называемым мессианским бредом. Человек в этом состоянии мнит себя Иисусом или представляется его последователем. В истории отмечались случаи, когда с подобным расстройством отдельные личности становились знаменитыми и собирали последователей собственного культа.
Наибольшую опасность для окружающих людей представляют больные, которые страдают от манихейского бредового расстройства. Мания величия в данном случае выражается в том, что заболевший представляет себя защитником мира от сил добра и зла. Зачастую такой отмечается при шизофрении.
Как общаться с человеком с манией величия? Этот вопрос интересует родственников и ближайшее окружение. В общении с таким индивидом следует демонстрировать свою заинтересованность. Будет целесообразно показать человеку, что его мнение ценят. Разговаривая с больным, следует достаточно уделить времени и внимания этому разговору. В конце разговора, независимо от личного отношения, требуется поблагодарить за высказанные мысли. Будет правильным продемонстрировать доверие к такому человеку. Если больной увидит, что ему доверяют, то это сможет подтвердить его чувство собственной значимости и обрести уверенность в себе, а собеседнику избежать агрессивного поведения в свой адрес.
Лечение мании величия
Психическое расстройство с манией величия следует своевременно лечить, чтобы не развился депрессивный эпизод.
Как избавиться от мании величия? Данное расстройство окончательно не излечивается, но очень важна терапия основного заболевания, которая индивидуально подбирается в каждом конкретном случае и помогает немного ослабить проявляющуюся симптоматику.
В зависимости от причины, которая вызвала манию у человека, назначается прием нейролептиков, транквилизаторов, седативных средств, проводится специфическая психотерапия.
Поскольку пациент не способен осознавать серьезность своего состояния, то может потребоваться принудительная терапия. При такой необходимости больного помещают в психоневрологический диспансер и уже в условиях стационара осуществляют лечение.
Две недели назад, как вы помните, мы с Темычем выкатили список фобий , который ‘не может быть использован в качестве пособия по лечению различных фобий’, также мы писали о том, как стать вампиром в реальной жизни . Там много букв, немного картинок-фоток и трекбеки. Здесь, в моем бонус-паке, символов-пробелов гораздо меньше, линк посторонний всего один, да и вообще.. В общем, как уж вышло, уникальность в наличии.
Аблютомания - стремление к мытью рук. Всегда, везде, перед всем и после всего. Бля, похоже, это мое.
Агромания - стремление к жизни в одиночестве на природе. Дауншифтинг, стало быть. Лечится семидневным пребыванием в палатке с комарами.
Айдойомания - повышенное половое влечение. Половина асексуалов завидует, другая половина насмешливо подмигивает из своей холостяцкой хаты.
Афродизиомания - навязчивые поиски средств, повышающих потенцию. Ну да, чтобы казусов не случилось.
Библиомания - страсть к коллекционированию книг. На полке ли или на харде - не суть важно. Интересно другое - читаются эти книги или нет.
Бруксомания - скрежетание зубами во время бодрствования. Анабиоз опять выручает.
Геомания - приступы поедания земли, омг. Сочетается с подражанием животным, шизофренией и тяжелой депрессией.
Гомицидомания - влечение к убийству. Kill ’em kindly bro.
Графомания - стремление много писать. И некритическое отношение к высранаписанному .
Дакномания - стремление кусать окружающих. -Давно ли вы поняли, больной, что вы собака? -Да, еще когда был щенком.
Демономания - бред вселения в больного нечистой силы или там зеленых чертей. Да, проблема в зеленых, черти такими не бывают.
Дерматомания - самопокусывание (интимных мест?), выдирание волос (без воска) и ногтей (без анальгетиков).
Дипсомания - запойное пьянство; в этом списке совершенно случайно.
Доромания - навязчивое стремление делать подарки. Снимается, как рукой, после посещения лондонского «Louis Vuitton».
Дромомания - страсть к бродяжничеству, появляется после первого ухода из дома. Психические травмы надо снимать (дипсомания?).
Дюпремифомания - болезнь Мюнгхаузена, пациент верит в то, что говорит.
Клазомания - громкие крики и пение. От больного не зависит. Например: «Эй, жезл полосатый!».
Клептомания - немотивируемое влечение к воровству. Радикально - руки отрубить. Или - любя - налтрексоном.
Клерамбоэротомания - больной уверен, что он является объектом любви человека, стоящего выше его по социальному положению. Даже ромашка не нужна, потому что ‘уверен’.
Клиномания - лежебокость, та самая обломовщина. Совершенно неотличима от некоторых страхов .
Ктиномания - стремление мучить, убивать животных или наблюдать картину их гибели. Обратное действие должно возыметь эффект.
Мания величия (мегаломания) - пациент воображает себя Богом, Гэндальфом или, для разнообразия, членом королевской семьи. ЧСВ, ну да.
Мания веселая, иха-ха - приподнятое настроение без (очевидных) причин.
Мания гневливая - раздражительность, вспыльчивость, придирчивость. Не спешите ставить диагноз тещам и свекровям (стереотипы , ла-ла). У девушек сходится по красным дням календаря.
Мания заторможенная (акинетическая) - внутри все бурлит, а внешне - жуткие тормоза, как будто бедный P-II заставили сжимать HD-видео.
Мания онейроидная - сны наяву и бред. Не путать с осознанными сновидениями.
Мания резонерствующая - речевое возбуждение, пациент толкает пространные и бесплодные речи. Брови черные-густые, речи долгие-пустые.. Леонид Ильич, он самый.
Мания сенильная - все перечисленное в старости. Лечится молодостью, очевидно же.
Мания тревожная - сочетание психомоторного возбуждения с тревожно-депрессивным настроением. Если тревожат инопланетные мутанты с ножами, крадущиеся по пятам - это уже мания преследования.
Наркомания - пристрастие к веществам, сами понимаете. Особенно заметно на примере некоторых хабражителей и комментаторов Лебедева.
Некромания - любовь к трупам, однако необязательно секс с ними (-филия). Кто-то и своих близких не хоронит, м-да..
Нимфомания - патологически повышенное половое влечение у женщин. Британские ученые Психиатры уверены, что таким женщинам на самом деле половые контакты полного удовлетворения не приносят.
Ностомания - стремление возвратиться домой. Никогда еще Штирлица так не рвало на родину..
Ониомания - навязчивое стремление делать покупки. Шлюхи мечтают, чтобы ониомания клиента сочеталась с дороманией: «подфартило!».
Онихотилломания - дерматомания только в отношении ногтей. Больной стремится повредить их тем, что под руку попадется: лучше всего помогает секатор.
Ономатомания - навязчивое влечение к припоминанию имен-паролей-явок и явок-паролей-имен. Наверно, провоцируется экзаменами.
Пиромания - поджигаем, смотрим. Красиво? Следующую банкноту..
Порнографомания - если порнография не удовлетворяет, в ход идут руки - писать и рисовать возбуждающие сцены самостоятельно. Бизнес.
Псевдодипсомания - запой, который прерывается при отсутствии денег или выпивки.
Ситомания - обжорство. Не лезет, но хочется; шведский стол под запретом, фаст-фуд противопоказан. Спасает недоваренная фасоль с морской капустой.
Суицидомания - упорное стремление к совершению самоубийства. Для выздоровления рекомендуется довести начатое до конца.
Фармакомания - употребление лечебных веществ в отнюдь нелечебных дозах. А у вас все по рецептику?
Хлороформомания - токсикомания, связанная со злоупотреблением хлороформом в виде его ингаляций или питья. Бу-э.
Эротографомания - графомания в отношении любовных писем. Иногда именуется романтикой.
Что такое мания и как она влияет на жизнь человека. Основные причины возникновения, симптомы и методы борьбы. О чем может свидетельствовать маниакальный синдром. Направления профилактики.
Влияние мании на жизнь человека
Маниакальный синдром основательно меняет эмоциональную сферу жизнедеятельности человека, оставляет свой отпечаток на социальных взаимодействиях и способностях к адаптации.
Такой человек характеризуется повышенным настроением, которое может как негативно, так и позитивно влиять на жизнь. Например, на работе постоянно хорошее настроение и улыбчивость смогут повлечь за собой даже карьерный рост, но частая смена занятий и неумение доводить свои дела до конца негативно отразятся на рабочем имидже. Кроме того, мания характеризуется повышенной работоспособностью. Люди в таком состоянии ощущают необыкновенный прилив энергии, в силах выполнять длительную работу без отдыха и перерыва, не жалуясь на усталость. Но организм все равно ощущает нехватку ресурсов.
Человек в состоянии мании своеобразно ведет себя дома и в кругу семьи. Если ему что-то интересно, он будет делать это с увлечением, но быстро бросит, когда на горизонте появится новое занятие. Переполненный избытком чувств и эмоций, такой индивид часто бывает вспыльчив по отношению к близким, склонен к агрессивному поведению, импульсивности действий. Редко обдумывая свои поступки, зачастую принимает ошибочные решения, за которые потом расплачивается либо сам, либо его родные. Подобное поведение не лучшим образом сказывается на благополучии и взаимопонимании в семье.
Маниакальный синдром сопровождается повышением либидо как у мужчин, так и у женщин. Даже будучи в браке, люди склонны к неразборчивым импульсивным сексуальным связям с малознакомыми партнерами. Их действия значительно отличаются от здравого рассудка того же человека перед началом заболевания.
Такие люди склонны гиперболизировать свои возможности, преувеличивать свою значимость и силу. На деле это чревато важными импульсивными поступками, например, оформление огромного кредита, продажа имущества, радикальные изменения своей внешности. Под влиянием этого синдрома рушатся семьи, теряется работа, меняется отношение к близким. Многие вещи из тех, которые были сделаны в этом состоянии, нельзя вернуть или переделать, поэтому такой период навсегда остается в жизни как пятно неоправданных легкомысленных действий.
Сами же больные часто описывают такое свое положение как просветление, необычайный приток жизненной силы, который к концу протекания душевного расстройства постепенно угасает.
Причины развития мании
Одной из самых давних теорий, объясняющих причины развития мании, является генетическая наследственность. Отдельные исследования показывают, что очень часто в семьях, у которых в роду были люди, болевшие аффективными расстройствами, рождаются склонные к этой болезни дети. На сегодня речь не идет о генетической детерминированности, скорее говорится о тяготении к развитию подобных расстройств.
Эта предрасположенность включает в себя систему стереотипного реагирования, при котором организм защищается от внешних воздействий путем блокирования для себя негативных реакций, ограждаясь от всего плохого и неприятного.
Механизм развития мании - это сбой в подкорковых центрах головного мозга, отвечающих за эмоциональное реагирование. Предрасположенность только хранит в наличии стереотипные модели поведения, которые следует применить при необходимости. Тяжелый стресс, потрясение в жизни человека могут пошатнуть его уверенность в собственных силах или лишить чего-то важного и нередко провоцируют развитие маниакального состояния на некий период.
Данная болезнь часто наблюдается при инфекционных психозах, токсических поражениях головного мозга. Органические изменения структуры ЦНС также могут повлечь за собой формирование маниакального синдрома. Часто такая форма душевного недуга развивается в составе эндогенных заболеваний, причина которых кроется внутри головного мозга и не вызвана внешними факторами. Мания может входить в состав симптоматической картины шизофрении, биполярного аффективного расстройства.
Причины также могут быть связаны с употреблением разнообразных групп психотропных веществ. Это наркотики (кокаин, например), нейролептики (группа психостимуляторов, антидепрессантов), кортикостероидные препараты.
Основные признаки мании у человека
Маниакального человека узнать очень легко даже по внешнему виду. Он обычно неаккуратен в выборе одежды, не обращает внимания на «мелочи» вроде оторванных пуговиц или отсутствие молнии. Походка и вид у него - как у вполне довольного жизнью индивида.
Известно, что в состоянии мании люди, а особенно женщины, выглядят намного младше своих лет. Любые комплименты заставляют их расцвести на глазах и неустанно подтверждать свое превосходство и великолепие.
Если человек по жизни был довольно застенчивым и скромным, то в период мании эти черты характера бесследно исчезают. Появляется роковой мужчина или женщина, которые считают, что им под силу практически все. В тот момент кажется, что все вокруг прекрасно, они в состоянии преодолеть любые преграды. Нивелируется критика к собственным поступкам.
Общие симптомы мании:
- Неподдельное ощущение настоящего счастья, радости без видимых причин;
- Выраженный восторг от несущественных деталей или событий;
- Оптимизм даже в неуместных для этого ситуациях;
- Быстрая смена радужного настроения на гнев, агрессию и наоборот;
- Бессонница или короткий сон, потребность спать практически пропадает;
- Энергичность;
- Быстрый темп речи, повышенная болтливость;
- Утеряно ощущение тактичности по отношению к собеседнику;
- Фамильярность в разговоре и неспособность придерживаться субординации;
- Рассеянность и дефицит внимания;
- Повышенная жестикуляция;
- Скачки идей, быстрая смена приоритетных заданий;
- Повышенный аппетит, быстрый обмен веществ;
- Повышенное либидо;
- Грандиозные неосуществимые планы;
- Переоценка собственных возможностей;
- Импульсивность решений и действий;
- Суетливость;
- Неусидчивость и неспособность дослушать до конца.
Признаками мании также могут являться неуместные шутки с элементами грубости и нецензурных выражений, так как у человека отключается чувство стыда, он не в силах правильно оценить свои безрассудные поступки и убежден в их разумности.
После выхода из такого состояния пациенты реагируют по-разному. Если не произошло никаких фатальных ошибок или событий вследствие маниакального поведения, некоторые оценивают этот период позитивно, когда все было отлично. Ведь сохраняются воспоминания о былой легкости бытия, ощущении блаженства и отсутствии проблем.
Другая половина пациентов, у которых это расстройство наблюдалось в тяжелой форме, испытывает ощущение стыда и раскаяния за безрассудные и постыдные поступки. Воспоминания становятся мучительными, человек постоянно корит себя и не может избавиться от чувства вины.
Есть категория пациентов, которые после выхода из маниакального состояния остро ощущают измененную картину окружающего мира. После «радужных перспектив» и «счастливой жизни» в период болезни они резко погружаются в серую, ничем не примечательную реальность. Эти два мира очень сильно отличаются между собой. Эта разница может настолько усугубить состояние человека, что появляются суицидальные идеи и попытки покончить жизнь самоубийством.
Разновидности мании у людей
Часто все вышеперечисленные симптомы не развиваются в полную силу, а только напоминают маниакальное состояние, которое называется гипоманией.
Гипомания - это облегченная форма мании, характеризуется постоянством проявлений. Человек в подобном состоянии не склонен к депрессии. Такие люди сохраняют дееспособность, вполне успешно работают, заводят семьи и считают позитивное мышление и прочие симптомы частью своего характера.
Существует несколько подтипов мании в зависимости от преобладающего аффекта:
- Гневливая - проявляется конфликтностью, раздражительностью, склонностью к агрессивным вспышкам.
- Радостная - характеризуется эйфорическим настроением, двигательным возбуждением и невозможностью усидеть на месте.
- Онейроидная - выражается нарушением сознания с двойной ориентацией и фантастическими галлюцинаторными переживаниями.
- Мягкая . Характеризуется ускоренной речью, эйфорическим состоянием легкости, периодической раздражительностью из-за мелочей.
- Умеренная . Отличается чрезмерной активностью, вспышками агрессивности, гнева, частой сменой настроения, враждебностью, необдуманными поступками на фоне мании величия.
- Тяжелая . Выделяется предельной активностью, бессвязным бредом с включением идей величия и своих сверхспособностей. Переоценка собственных возможностей достигает крайней точки, где бредовые идеи соединяются с галлюцинаторными переживаниями.
Важно! Тяжелый вариант мании представляет особую опасность как для самого человека, так и для окружающих.
Как избавиться от мании
Лечение мании - довольно трудоемкий и длительный процесс. Только квалифицированный врач-психиатр знает, как избавиться от маниакального психоза так, чтобы он не вернулся более серьезным эпизодом.
Мягкая форма недуга подлежит лечению в амбулаторных условиях. В связи с постоянными колебаниями настроения очень важно, чтобы человек находился под постоянным наблюдением. На фоне терапии настроение легко может склониться в депрессивную сторону, что крайне нежелательно.
Тяжелых пациентов направляют в психиатрическую лечебницу, где им назначаются нейролептические и ноотропные препараты. Нередко наряду с ними применяют электрошоковую терапию, когда через мозг человека пропускают электрический ток.
Добиться нормализации состояния больного не так и сложно, куда важнее не дать ему зайти в депрессивный регистр заболеваний или опять к нему не вернуться. Для этого важно после выхода из стационара постоянно принимать поддерживающее лечение. Обычно пациенты, не понимая этого, прекращают прием препаратов сразу после выздоровления, но затем, спустя некоторое время, опять сталкиваются с прежней проблемой.
Основой современного врачевания душевных заболеваний является медикаментозная терапия. Лекарства подбираются индивидуально в зависимости от течения болезни. Если состояние больного - маниакально-депрессивное, прописывают антидепрессивные средства: мелипрамин, тизерцин, амитриптилин.
В начале приступа, когда человек возбужден и склонен к агрессивным действиям, которые могут навредить либо ему, либо окружающим, назначают нейролептики. Наиболее часто для этого используют аминазин, галоперидол, трифтазин. Они должны комбинироваться с антидепрессантами. Диета в это время должна быть строгая, исключены кофе, пиво, сыр и шоколад.
Дополнительно применяют нормотимики - корректоры настроения, которые следует принимать даже после окончания лечения в качестве поддерживающей терапии.
Важную роль играет показатель лития в крови. Его недостаток способствует эмоциональным колебаниям и склонности к маниакальным или депрессивным состояниям. Поэтому следует употреблять препараты солей лития, они способны восполнять нехватку этого химического элемента в организме.
После лечения больные различными формами мании приходят в нормальное состояние. А вот смогут ли эти люди работать и адаптироваться в социуме, - неизвестно. Это, в первую очередь, связано с теми изменениями личности, которые могут быть обусловлены течением основного заболевания.
Важным остается вопрос, как лечить манию без медикаментов. Ответ тут однозначен - на данный момент это невозможно. Даже с помощью психотерапии нельзя добиться таких результатов, как при терапии нейролептиками.
Естественно, психотерапевтические методики будут очень полезны на позднем этапе лечения, когда острота процесса спала и возникает вопрос социальной адаптации. Также с помощью психотерапии можно предупредить повторное развитие болезни, выработав схемы реагирования на жизненные ситуации.
Например, больным маниакально-депрессивным синдромом, когда часто происходят резкие перепады настроения, и человек начинает чувствовать свою беспомощность - все ему кажется в черном свете, могут помочь сеансы коллективной психотерапии. Психолог настроит пациента на положительное восприятие жизни, а общение с такими же, как он сам, убедит, что вместе можно преодолеть все свои проблемы.
Как избавиться от мании у человека - смотрите на видео.
В клинической психиатрии мания величия определяется как форма психопатологического состояния или одна из разновидностей аффективного синдрома, при котором человек имеет ложное убеждение в том, что он обладает выдающимися качествами, всемогущ и знаменит. Часто одержимый манией величия – при полном отсутствии каких-либо объективных оснований – настолько переоценивает важность и значение своей личности, что считает себя непризнанным гением .
Кроме того, могут быть иллюзии наличия близких отношений с известными людьми или фантазии о получении от высших сил специального послания и особой миссии, значение которой никто не понимает…
Эпидемиология
Согласно международным исследованиям, мания величия при наркомании и злоупотреблении психоактивными веществами возникает в 30% случаев, у пациентов с депрессией – в 21%.
При биполярном расстройстве психики данная патология развивается у пациентов младше 20 лет в 75% случаев, в равной степени у мужчин и женщин, а у лиц 30 лет и старше (на момент начала) – в 40%.
Кроме того, мания величия намного чаще развивается у людей, имеющих более высокий уровень образования, более эмоциональных и склонных к аффектации.
Причины мании величия
Психиатры признаются, что трудно определить конкретные причины мании величия. Одни считают данное психическое расстройство крайней степенью проявления синдрома нарциссизма; другие связывают ее с биполярными аффективными расстройствами (в стадии повышенной возбудимости) и утверждают, что чаще всего мании величия является симптомом параноидального типа шизофрении.
Очевидно, что это близко к истине, поскольку практически половина (49%) лиц, страдающих этой формой шизофрении, одержимы манией величия. Кроме того, отмечают коморбидность (т.е. сочетание патогенетически взаимосвязанных заболеваний) синдрома нарциссизма и биполярного расстройства: примерно у 5% пациентов с биполярным расстройством имеется нарциссическое расстройство личности. При этом оба заболевания потенцируют друг друга, и тогда может быть диагностирована мания величия (59%).
Среди основных причин мании величия также выделяют:
Поражение или анатомические аномалии головного мозга, в частности, его лобной доли, миндалевидного тела височной доли или коры теменной доли.
Генетически обусловленное повышение концентрации нейротрансмиттеров или изменение плотности дофаминергических рецепторов головного мозга. То есть патогенез психической патологии связан с тем, что в некоторых областям головного мозга имеется переизбыток нейромедиаторов дофамина при одновременном дефиците его рецепторов, и это приводит к сверхактивации или неадекватной активации конкретного полушария (как показали исследования, чаще всего, это левое полушарие). Среди причин мании величия 70-80% составляют именно генетические факторы.
Нейродегенеративные заболевания (болезнь Альцгеймера, болезнь Хантингтона, болезнь Паркинсона, болезнь Вильсона), хотя процент пациентов, у которых при данных диагнозах может развиваться расстройство психики в виде вторичной мании величия, относительно небольшой.
Наркомания, так как наркотические вещества вызывают наркоиндуцированный психоз (очень часто с бредом превосходства и всемогущества).
Применение некоторых лекарственных препаратов. В частности, это касается используемой для лечения когнитивных нарушений при болезни Паркинсона Леводопы (L-допы), отмена данного препарата изменяет моноаминергическую функцию дофаминовых медиаторов.
Факторы риска
Называют такие психологические и эмоциональные факторы риска возникновения данного патологического состояния психики, как:
Тяжелые депрессивные расстройства (при которых мания величия становится защитным механизмом психики);
-зацикленность на достижении наивысшего образовательного развития и социально-экономического статуса;
-длительное проживание в одиночестве, отсутствие семейно-родственных отношений.
Помимо этого, факторы риска развития вторичной мании величия зарубежные психиатры связывают с дефицитом витамина B12, тиреотоксикозом и карциноидным синдромом при наличии нейроэндокринных (продуцирующих катехоламины) опухолей.
Симптомы мании величия
Некоторые симптомы мании величия были названы в самом начале публикации. Остается добавить, что – помимо убежденности в своих экстраординарных способностях и глубоких познаниях – человек верит в собственную неуязвимость и считает, что не нуждается в других людях.
Первые признаки могут проявляться в виде постоянного желания быть в центре всеобщего внимания, потребности в восхищении, а также в признании и утверждении своего превосходство над окружающими. То есть, исчезает способность к объективной самооценке и начинает развиваться эмоциональный эгоцентризм.
В большинстве случаев одержимые манией величия патологически хвастливы и ведут себя претенциозно и экспансивно. Их настроение очень часто и беспричинно меняется, энергичность сменяется раздражительностью и вспышками гнева. Отмечается снижение потребности во сне и отдыхе, нарушение аппетита (переедание или отказ от пищи), а также тахипсихия – перескакивание с одной мысли на другую, ускорении темпа речи.
Конфликты с окружающими воспринимаются больными как нежелание других признавать уникальные качества собственной личности (существующие только в воображении больного). Некоторые пациенты считают, что они короли, великие полководцы или изобретатели или же прямые потомки знаменостей. По сравнению с синдромом нарциссизма при мании величия пациенты, как правило, более активны и агрессивны.
Стадии
По мере того, как симптомы мании величия прогрессируют, выделяются три стадии данного психопатологического состояния:
Начальная (выше были перечислены ее первые признаки);
-прогрессирующая стадия (сопровождаемая слуховыми галлюцинациями и конфабуляцией);
-стадия крайней тяжести – параноидадальный бред величия или психоз с фантастическим галлюцинозом, приступами агрессивности, снижением умственных способностей.
Осложнения и последствия
Последствия и осложнения связаны с нарушением поведения человека и его функционирования в социуме. При этом, по утверждению большинства психиатров, пациенты, страдающие манией величия, имеют более низкий риск возникновения суицидальных мыслей и попыток.
Диагностика мании величия
Основная диагностика мании величия предполагает выявление данной патологии с помощью специального теста Янга, который был разработан группой зарубежных психиатров.
В так называемую Оценочную шкалу маний Янга (YMRS)
включено одиннадцать вопросов с пятью вариантами ответов.
Вопросы касаются:
-уровня настроения, двигательной активности и уровня энергичности;
-сексуальных интересов;
-продолжительности и качества сна;
-степени раздражительности;
-оценки речи, расстройств мышления и содержательной стороны разговоров пациента;
-взрывного или агрессивного поведения;
-особенностей внешности (аккуратности или небрежность в одежды и т.п.), а также степени осознания наличия болезни либо полного отрицания каких-либо изменений в поведении (в большинстве случаев такие состояния отличаются эгосинтонностью, то есть свое поведение больной воспринимает с точки зрения собственных стандартов).
Психиатр сопоставляет результаты тестирования (а оно, как показала практика, имеет достаточно высокий уровень ложных оценок) с симптомами, на которые жалуется пациент или (чаще всего) его близкие, а также с теми клиническими признаками, которые проявились и были идентифицированы врачом в ходе беседы с пациентом.
Дифференциальная диагностика
В психиатрии очень важна дифференциальная диагностика, поскольку и шизофрения, и биполярные афферентные расстройства являются психическим расстройством с потерей контакта с реальностью и психотическим поведением. И нужно четко определять дезадаптивные особенности личности, чтобы избежать ошибочного диагноза и найти конкретные подходы, необходимые для лечения.
Лечение мании величия
Лечение мании величия проводится для улучшения состояния пациента, поскольку вылечить данную психическую патологию невозможно.
Одним пациентам могут помочь индивидуальные сеансы когнитивно-поведенческой терапии, которая направлена на коррекцию нерационального мышления и неадекватного поведения. Другим больше помогает межличностная или интерперсональная терапия, нацеленная на выработку алгоритмов разрешения конфликтных ситуаций, в которые попадает пациент.
При нарушениях циркадных ритмов, связанных с биполярным расстройством, используется социальная ритм-терапия – разновидность поведенческой терапии.
Для пациентов, страдающих тяжелой формой мании величия, необходимы лекарственные психотропные препараты – нейролептики и антипсихотики, стабилизирующие психическое состояние.
Также в лечении данной патологии большое значение имеет осознанное пациентом следование всем врачебным предписаниям (комплекс-терапия).
Прогноз зависит от тяжести заболевания и интенсивности его проявления. В любом случае мания величия – это признак аномальной, неадекватной психической деятельности человека.
